论中医药工作体会概述

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2008年,国家中医药管理局组织开展中医药“三进”试点工作。2009年4月《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》[1]出台,强调积极推广使用中医药适宜技术,鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术与服务。浙江省政府于2008年11月了《关于进一步促进中医药事业发展的意见》[2],强调加强城乡社区中医药服务能力建设,推进中医药服务“三进”工作。2009年8月,浙江省卫生厅163号文件[3],要求通过开展“中医药适宜技术进农村社区”活动,进一步推进中医药服务“进农村、进社区、进家庭”。浙江省中医药管理局组织开展农村中医适宜技术推广应用示范基地建设活动。在此政策环境下,使得中医药“三进”工作有力开展。研究项目能取得不俗成效的另一因素是课题组十分重视做好宣传发动、选好适宜技术、调动各方面的积极性、结合常见病防治开展推广活动。

1做好广泛的宣传发动

中医药有广泛的应用基础,关键是要让广大群众深入地了解。对于社区卫生服务中心和村卫生室关键是做好宣传工作。课题组的做法是,向基层医师推广中医药防治常见病方法,推广中医药适宜技术,向广大群众宣讲中医药防治科普知识,让中医药科普知识深入家庭,融入百姓生活。

2选择好中医适宜技术

中医适宜技术是中医传统经验的积累,经过了长年的临床验证,确有疗效。但不同的中医药技术各有适应证和应用要求,只有合理选用才能取得良效。为了选好技术,课题组一是做好广泛宣传推介工作;二是组织专家论证,结合本省实际选择技术项目;三是深入各市地县、社区卫生服务中心、村卫生室进行调查研究,了解对中医防治知识和中医药适宜技术的需求。最后,因人制宜,分类推介,使中医防治技术的推广应用扎实开展。

3结合常见病防治进行推介

中医适宜技术的推广应用的着眼点是疾病防治。课题组在项目实施中,重视以病为纲,重点推介针对性强的中医药适宜技术。培训时除了讲述适宜技术内容外,还讲述相关疾病的防治进展,激发学员的学习积极性。课题组组织编写的《中医药适宜技术推广应用手册》[4]和《常见病防治与中医药适宜技术》[5],以病为纲,讲述相关的疾病防治知识,选择性地介绍最为适宜的中医药技术,在每一病种下设立适宜技术、单验方、中成药和防护专篇,受到欢迎。

4调动各方面的积极性

在项目实施过程中,课题组注意发挥专家、学员和组织者的积极性。专家方面,主要是建立专家库,让中医适宜技术项目负责人讲述中医技术,让有中医药专业知识、有较好的表述能力、热心于科普方面的专家,开展中医药科普宣讲。学员方面,通过组织专家深入山区培训的方法,方便基层医师学习,并帮助解决继续教育学分。组织者方面,通过建立考评制度、制订奖励措施的方法,发挥各地积极性,共同做好中医药“三进”工作。

5做好质量追踪

抓好培训能保证中医药适宜技术有效地推广应用,做好追踪能更好地了解广大群众对中医药的满意程度。项目组设计了“中医药适宜技术培训评估表”,通过现场调查的方法,让学员对授课内容是否能听懂、讲述的技术是否掌握、培训的技术能否推广应用等进行评价,同时要求学员围绕培训活动的组织、教学内容的安排提出意见和建议。与此同时,组织开展“中医药适宜技术推广应用质量控制”论证,制订推广应用质量控制标准,组织专家进行督导,保证推广应用质量。

6结语

通过三进工作中中医药科技成果转化与应用试点、三进工作中农村中医适宜技术应用研究项目的实施,在开展中医药“三进”工作中,验证推广中医药适宜技术,使农村社区卫生服务人员中医技能提高,广大群众的中医药知识得到普及。与此同时,在做好宣传、选好推广技术、调动各方面积极性及质量追踪方面,取得了可供借鉴的经验。