高血压可以不吃药吗

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门诊经常有病人来咨询：我体检高血压，能不能不用吃药？

有高血压而不想吃药，主要有以下原因：

1. 有广告说，吃某某保健品可以治愈高血压不反弹；

2. 担心高血压的副作用；

3. 高血压一旦吃上药，就得一辈子吃下去，想熬熬看，到不得不吃了再说。

那么高血压到底能不能不吃药呢？

首先确实有两种情况的高血压可以不需要用药。

第一个是“白大衣高血压”，或者说是一种虚假的高血压。所谓“白大衣高血压”指的是到医生那里测量血压基本是高的，但其实在家里或者平时的工作中血压并不高，这种实际上很多是由于比较容易紧张造成，可以通过24小时动态血压或者家测血压等检查来排除高血压。如果明确是白大衣高血压那就可以不用吃药。

另外一种是初发轻度的高血压。根据国际高血压指南，初发轻度高血压是可以首先通过生活方式的改变来控制血压的。

有些人，平时饮食比较偏咸，或者有些人体重偏重，或者运动过少，这些都是导致血压偏高的原因。这些人通过清淡饮食、适当的锻炼和体重的控制，血压有可能得到控制。尤其是减肥和适当长期坚持运动，有可能较长时间控制血压在正常范围。

能不能真的通过一些保健品来达到根治高血压的目的？保健品就是保健品，只能作为补充的保健而已。如果真的有保健品可以达到根治高血压的疗效，估计诺贝尔奖都拿到手了，那全世界一定会广泛应用的，哪里还需要花费那么多财力物力在高血压及其并发症的治疗上呢？

那么高血压药物有没有副作用？这些副作用需不需要担心呢？是三分毒，高血压药物当然也会有副作用。目前使用的高血压药物都很清楚地标识可能的副作用。而实际上，因为高血压有非常广泛的人群，并且往往都需要长期服用，所以目前临床上还在使用的高血压药物，在安全性方面都经过了很长时间巨量人群的考验。在这种优胜劣汰下，目前还在临床上使用的药物，副作用基本上都比较少。而在应用的过程中，你的主治医生会根据你的整体情况选择相应的合适的药物，并且在随访过程中，要对其疗效和副作用进行进一步的监测和评估，加以增减，为你选择最合适的治疗方案。在这种严密监测下，高血压的药物副作用，很少会产生较大的不良影响。

那么可不可以不吃药呀？高血压实际上是一个整体的过程，人体血压升高，可以造成各种脏器的损害，比如心脏的肥厚、肾功能的下降、全身血管硬化等等。而这些相应的损害会进一步推进血压的升高，从而造成恶性循环。

所以，如果早期血压不能得到良好的控制，等到后期脏器受损后，血压控制会变得非常不容易。比如原来仅仅一颗药就可以很好控制的高血压，过了几年没控制，肾功能受损，很可能三种四种药物都很难控制住。

最后，高血压一旦吃上药，就得一辈子吃下去不能停？正如刚才所说，高血压通过适当的饮食控制、适当的锻炼和体重的控制，是可以让血压得到一定的控制的。但是前提是，血压早期得到良好控制，良好控制的血压往往应用一种药物就可以。在夏天天气暖和时人体血管会扩张，血压可以下降，这个时候血压药物就可以减少，甚至可以不吃药，当然别忘了监测血压，要保证整体血压平稳控制，也别忘了在天冷之前把药加上哦！