老年性高血压患者的临床治疗分析
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[摘要] 目的：观察牛黄降压丸联合西药常规治疗老年性高血压的临床疗效。方法： 120例老年高血压患者随机分为观察组、对照组，每组60例。2组均以厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每日1次，每次1片。观察组同时加用牛黄降压丸，每次30丸，每日2次。2组均以治疗2周为1个疗程，治疗4个疗程后评价2组临床疗效。结果：观察组显效率为83.33%，总有效率为96.67%；对照组显效率为66.67%，总有效率为80.00%。观察不反应发生率为5.00%，对照组不良反应发生率为3.33%。2组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：牛黄降压丸联合西药常规治疗老年性高血压临床疗效显著，降压作用显著，不良反应小。
[关键词] 高血压；牛黄降压丸；老年人
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取来我门诊治疗高血压的患者120例，按就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组。2组患者性别组成、年龄分布、病程等临床资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 2组患者均嘱合理饮食，减少钠盐的摄入，每人每天食盐量不超过6 g；肥胖者要适当减轻体重，BMI应控制在24 kg/m2以下；适当补充钾和钙盐，多食新鲜蔬菜、水果等，减少脂肪摄入；禁止吸烟、喝酒；适当进行体育锻炼；避免情绪激动。对照组治以厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每日1次，每次1片。观察组在服用卡托普利片的基础上加用牛黄降压丸，每次30丸，每日2次。2组均以治疗2周为1个疗程，治疗4个疗程后评价2组临床疗效。
1.3 观察指标 观察2组临床疗效及治疗前后血压的变化情况和副作用的发生情况，并综合评价临床疗效。。
1.4 疗效评价标准 参照《中国高血压防治指南》[2]制定疗效评价标准。显效：舒张压、收缩压均下降至正常范围。有效：舒张压下降≥10mmHg（1 mmHg0.133kPa），收缩压下降≥30mmHg，但未下降至正常范围。无效：未达到上述有效标准。
2 结果
2.1 2组临床疗效 观察组显效率为83.33%，总有效率为96.67%；对照组显效率为66.67%，总有效率为80.00%。2组显效率、总有效率相比差异有统计学意义（P
表1 2组临床疗效比较 例（%）
组别 n 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 60 50（83.33） 8（13.33） 2（3.33） 96.67%
对照组 60 40（66.67） 8（13.33） 12（20.00） 80.00%
注：表示观察组与对照组相比P
2.2 2组治疗前后血压改善情况比较 SBP、DBP2组2治疗前组间相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个疗程后均较治疗前有下降，治疗1、2、3、4个疗程后分别与治疗前相比差异有统计学意义（P
表2 2组治疗前后SBP与DBP改善情况 mmHg
组别 n 治疗前 治疗1个疗程后 治疗2个疗程后 治疗3个疗程后 治疗4个疗程后
SBP DBP SBP DBP SBP DBP SBP DBP SBP DBP
观察组 60 162.5±10.3 101.5±11.3 134.2±10.5* 91.6±11.2* 130.0±8.2* 88.2±9.5* 128.5±7.3* 88.8±6.8* 125.4±7.5* 85.6±7.5*
对照组 60 160.5±10.8 99.2±11.3 145.8±11.2* 96.2±9.3* 138.8±7.8* 98.6±6.8* 135.6±8.5* 98.5±5.5* 132.2±9.2* 89.8±7.3*
注：表示治疗后观察组与对照组相比P
2.3 2组不良反应比较 观察有3例患者发生不良反应，不反应发生率为5.00%，其中咳嗽2例，药疹1例。对照组有2例患者发生不良反应，不良反应发生率为3.33%，其中咳嗽1例，药疹1例。2组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
老年高血压极易引起患者的其他重要脏器的病变，如冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全等。老年高血压以良性高血压为主，起病慢，病程进展缓慢，大多数无症状或临床症状不典型。老年人高血压以收缩压升高为主，收缩压的升高范围显著大于舒张压。老年人动脉血管的顺应性降低，极易导致收缩压升高，且随着年龄的增大而增高。老年高血压的治疗主要以药物治疗为主。牛黄降压丸由黄苓提取物、党参、黄芪、川芎、白芍、冰片、决明子、甘松、郁金、薄荷、人工牛黄、羚羊角、水牛角浓缩粉、珍珠共14味药组成。有清心化痰、平肝安神功效。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压病见上述证候者。该药在临床应用多年，有降压及抗衰老等多种药理作用。此处给予患者血管转换酶抑制剂和β受体阻滞剂进行治疗能起到很好的治疗作用。本研究结果表明，观察组显效率为83.33%，总有效率为96.67%；对照组显效率为66.67%，总有效率为80.00%。2组显效率、总有效率相比差异有统计学意义（P0.05）；治疗1个疗程后均较治疗前有下降，治疗1、2、3、4个疗程后分别与治疗前相比差异有统计学意义（P
综上所述，牛黄降压丸联合西药常规治疗老年性高血压临床疗效显著，降压作用显著，不良反应小。
[参考文献]
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