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“关节真疼啊,又酸又胀,有时红肿起来就更疼了,行走也特别费劲儿,就连屈屈胳膊伸伸腿,对我来说也是件难事。”如果你也有类似的抱怨,别再想着“扛一扛”了,赶紧去医院检查下自己是否患上了骨关节炎才是正道。
知识小百科
骨关节炎又称骨关节病,退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等,是由于关节软骨退行性病变引起的关节疼痛和关节功能障碍的中老年常见疾病。这其中常见的病症有骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病、腰椎间盘退行性变所引起的间盘突出都属于骨关节炎的范畴。其患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。据世界卫生组织统计,50岁以上人群中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%。
诱发因素多多
诱发骨关节炎发生的病因,由既往的健康状态和各种改变关节软骨的疾病来决定。以下因素将促进已经存在临床表现或尚无临床表现的骨关节炎病情发展,亲爱的你要注意了。
年龄:年龄的不断增大是骨关节炎发病最强的危险因素。据资料显示,从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变,40岁时,几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。
性别:从研究资料分析,在50岁以前女性比男性的发病率要高出2倍,但50岁以后两性之间基本相等。
职业:诱发骨关节炎与职业有关。长期反复使用某些关节的人群,可引起这些关节患病率的增加。
体质:体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏,所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节部位疼痛,患者不自觉地限制了活动而使体重增加,相互影响又加重了关节病变。
姿势:如长期作业在电脑前、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损,并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态,久之这些肌肉发生静力性损伤,进而使颈椎发生退行性改变而引起骨关节炎症。
骨内静脉瘀滞及骨内高压:以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压,使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死,骨细胞坏死可能是诱发关节炎的原因之一。
要治疗先检查
通常来说,骨关节炎根据患者的主诉及医生的体检就可作出基本诊断,如果你已经不幸被它缠上了,下一步考虑的当然是如何治疗了,但先别着急,在进行治疗前,还需要进行一些检查,确诊病情,才能够更好的对症进行治疗。让我们来看看常规辅助检查法有哪些。
实验室检查
对于伴有发热及多关节疼痛的患者:应查血常规、血沉及C反应蛋白检查,以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎。骨性关节炎患者的血常规检查无异常改变,但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。
影像学检查
X线片:关节的X线片是骨关节炎患者的常规检查项目,可记录病变在大体方面的异常,反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应。
CT检查:CT检查的分辨率高,对软组织、骨与关节都能清楚显示,对普通X线片不易清晰显示部位的骨性关节炎,如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。
磁共振检查(MRI):MRI对骨、关节软骨、半月板、韧带病变、滑膜病变及关节积液均可清晰显示。
关节滑液检查
从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶,对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值,特别是对一些单关节炎难以诊断时,有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。
关节镜与滑膜活检
关节镜既可以用来诊断病情,又可以用来治疗疾病。关节镜可以直视病变,通过放大图象,看得更准确,利于诊断。并可以切取滑膜组织用以病理检查,还可在关节镜下做一些治疗,如游离体摘除、滑膜切除和半月板修复等。一般说来,关节镜可以用来诊断多种病情,以膝关节镜为例:
① 膝关节内紊乱(半月板损伤、前后交叉韧带损伤、游离体、滑膜嵌入等);
② 关节内不明原因的肿痛;
③ 滑膜炎症(类风湿、痛风、色素绒毛结节性滑膜炎、结核、滑膜炎)的检查与活检;
④ 关节软骨损伤的检查;
⑤ 膝关节急性损伤早期的检查。
日常保健有道
一些小小的方式也能帮助你在生活尽可能的做好预防和保健,减少骨关节炎的发病率,给骨关节一份健康保障。
物理按摩:有助于增强患者的肌力,改善关节活动范围。但要特别注意的是,按摩最好由专科医生进行操作,千万不可盲目到不正规的小诊所进行按摩治疗。老年人常有骨质疏松,若按摩用力过猛,往往会造成骨折。尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人,一旦按摩不当造成骨折,容易出现神经损伤,甚至瘫痪,后果不堪设想。
避免损伤:特别注意避免关节的机械性损伤,尽量减少关节的负重和磨损,如膝、踝关节的关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯,长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动。
鞋要适当:最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。
肌肉锻炼:适当的肌肉锻炼能使肌肉运动协调和肌力增强,这样可减轻关节症状,有利于病情恢复和疾病控制。加强股四头肌的训练对骨关节炎病人是十分有益的。