宁波“云医院”从云到实
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7月26日，“宁波云医院”线下实体机构开业，宁波市卫生计生委主任王仁元在开业仪式上表示，该平台不仅贯通各级医疗机构，还引入药店、保险公司等第三方机构提供完善服务。这标志着“宁波云医院”机构（O2O-机构）协同平台全面贯通，医疗“互联网+”由概念落地为现实。
实体之“实”
宁波市卫生计生委宣传处负责人翁可为向《中国医院院长》介绍，该线下实体机构作为独立的医疗机构，有着完善的管理规范、科室设置，与其他医疗机构无异，但特点在于为线上医疗服务提供落地支持，同时进行协同的业务管理。而且，在功能上也与普通的医疗机构做到了差异化。
“这里的功能定位为一个第三方大型医疗设备和服务平台，包括体检中心、医学影像中心、临床检验中心、远程会诊中心、健康教育与培训中心等。”翁可为介绍说：“宁波云医院”的线下实体，目的在于搭建一个为基层医疗机构、基层医生共享的平台，“这里配备了较多的高端检验检测设备，如64排CT、彩超等，就是为了保证线上、线下的诊疗可以协同到位”。
宁波市卫生计生委领导在开业仪式上表示，结合云医院线上资源，“宁波云医院”可以提供从门诊到检验检测、远程会诊、健康管理、康复诊疗等全方位的医疗服务。
这是否意味着，“云医院”线上、线下都有相对齐备的医生队伍？翁可为给予了十分肯定的答复。他介绍，目前“宁波云医院”签约的专科医生、家庭医生已达一千多名，在“宁波云医院”线上开设了涵概高血压、糖尿病、心理咨询、全科医生、心脏康复、孕产妇服务、儿童保健、泌尿系统等单元的13个“云诊室”。
在医生管理方面，翁可为透露，“线上、线下医生均与‘云医院’签订多点执业合同，按照‘云医院’的一套体系来进行业务管理和质量流程管理，医疗纠纷等在实体机构也设置有专门的部门处理。”
对于业界普遍关注的执业医生医责险的问题，宁波市卫生计生委的回复是：“云医院”医生与宁波市所有的公立医院、民营医院医生一样参与市医责险“联保制度”，该制度在宁波实施多年，共建风险防御体系成效很好。
医责险的落实解决了医师多点执业的后顾之忧，但又有业内人士表示，“云医院”为医生提供了线上线下多点执业的平台，势必冲击传统公立医院的既得利益。对此，翁可为给予了否定的回答，他解释说，“‘云医院’的运营离不开线下医疗机构的支持，线上、线下紧密合作，将促进医疗资源更有效的利用。”同时他补充道：“‘云医院’的线下实体，对于患者而言意味着多一个选择，不论是实地就医，还是实地检查、检验都是如此”。
据悉，定位为“互联网+”行动计划一次有益尝试的“云医院”实体建设，目前在线上、线下协同诊疗还在测试过程中，医保支付体系也未对接，这意味着更加需要其他实体医院的支持。开业仪式上，宁波第一医院、宁波第二医院、上海岳阳医院等多家三甲医院以及社区医疗机构代表与“宁波云医院”现场签约，成为“宁波云医院”合作医院。
医改遇上“互联网+”与PPP
“第一批上线的医生绝大部分都是社区、基层医院的医生。”2014年底，宁波市卫生计生委主任王仁元在一次公开活动中介绍宁波“云医院”计划时说：“发起、释放基层医生的力量，是宁波市卫生计生委开始主导设计‘云医院’的初衷之一。”
开业仪式之后，翁可为介绍，在江东区的三家卫生服务中心的“云诊室”，老年患者在签约全科医生的陪同下，连线线上的三甲医院专科医生进行会诊，演示了线上、线下协同医疗流程。
“将大医院的优势医疗资源与基层医疗机构、专科医生、社区医生进行了有机整合。”在宁波市卫生计生委看来，这既是政府主导成立的“云医院”区别于其他“互联网+”平台的地方，也是推动医改工作的助力。
“云医院”线下实体开业仪式上，宁波市副市长张明华即表示，“宁波云医院”建设正是“互联网+”健康服务模式的最鲜活实践案例。“宁波云医院”建设有望破解宁波市医改难题，实现医疗服务创新，满足人民群众的医疗服务需求。
伴随新医改政策的逐步深入，医疗资源分布不均的情况得到一定改善，但仍存在诸多问题。尤其是随着我国老龄化社会的表象日趋明显，不少老年人的个人保健意愿日益强烈，慢病管理的需求也逐渐突出。
通过政府主导，集结多层次的优质医疗资源，“宁波云医院”在“互联网+医疗”的热烈背景下，有其独到的优势。借助互联网优势，传统医院变得“无边界、无围墙”，更加触手可及，健康服务也更加个性化。
7月26日当天，“掌上云医院”客户端也进行了。据介绍，“宁波云医院”将为每一名注册用户建立动态的健康档案，居民可通过“掌上云医院”客户端在手机上查询自己的健康数据，并将其作为自我健康管理的工具；而居民日常生理指标、生活方式等与健康关联的数据，将通过可穿戴健康设备获取与管理。
配合宁波市一直在推动的家庭签约医生制度，相信“掌上云医院”可以更加落实家庭医生的服务，也更具有着力点与可行性。从目前“云医院”开设的13个线上诊室的类别可以看出，慢性病管理、康复类项目占了大半；“孕产妇、儿童保健”通过健康咨询，可以防范于未然，是发挥健康管理效力的重要版块；而类似心理咨询、泌尿系统疾病，又很好地发挥了互联网医疗在隐私保护方面的优势。
契合当前医改的热点概念，除“互联网+”外，公私合营（PPP）模式也是此次宁波“云医院”线下实体建设的关键词。宁波市卫生计生委介绍，此前，由宁波市卫生计生委与东软共同出资成立了一家“云医院”运营公司，具备独立法人资格。“云医院”线下实体机构正隶属这家公司，机构实行董事会管理下的院长负责制，而当前的院长正由宁波市卫生计生委选拔任命，“但隶属行政体系之外，没有行政级别”。翁可为向记者介绍说，“宁波市卫生计生委负责对这家实体医院实施业务指导，而东软则作为技术运营公司，侧重提供技术支持。”