中药洗剂治疗痔疮170例
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【摘 要】目的：探讨中药洗剂治疗痔疮的效果。方法：回顾性分析我院2010～2012年收治的痔疮患者170例，所有患者都采用中药洗剂治疗。结果：170例经中药熏洗2～7 d后血栓吸收，疼痛缓解，治愈158例，占92.94%，且治疗时间短暂。结论：中药洗剂治疗痔疮的效果确切，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生存质量。
【关键词】中药洗剂；湿敷法；痔疮；
【中图分类号】R269 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0497-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010～2012年我科收治患者170例。170例痔疮患者均符合国家中医药管理局制定的《中医肛肠科病症诊断标准》和全国首届肛肠学术会制定的诊断标准，其中，男108例，女62例；年龄20～70岁，平均38.8岁；病程3个月～20年，平均6.8年。血栓外痔58例，炎性外痔63例，嵌顿痔37例，手术后水肿12例，临床表现均有不同程度的部灼痛，外痔水肿，结缔组织增生，内痔脱出，疼痛便血，肿胀，痔黏膜充血，糜烂坏死等症。
1.2 治疗方法
应用中药洗剂治疗，方药组成：双花100 g，苦参30 g，蒲公英30 g，川椒50 g，明矾30 g，地肤子30 g，雄黄30 g，芒硝30 g，枯矾50 g，五倍子30 g，冰片15 g。上药加水至2 000～3 000 ml，煎10～20 min。将煎好的药液倒入盆中，加入冰片5 g，使溶化，趁热先熏后洗，待水温适宜后坐浴20～30 min，每日熏洗2次，上午、下午各1次。如为血栓性外痔、炎性外痔、嵌顿痔、手术后水肿者，熏洗后局部即可涂敷麝香痔疮膏、肤痔清软膏或临睡前肛内纳入麝香痔疮栓1枚，保持大便通畅。
1.3 疗效判断标准
临床症状消失，外痔肛缘无炎症、无水肿及触压痛、便血痔脱出，痔黏膜改变，回纳消失。按照《中华人民共和国中医行业标准》中关于中医肛肠科病症疗效标准进行评定，根据其积分分为显效，好转，无效三种。在治疗过程中未发现毒副作用，未发生过敏反应。
2 结果
170例经中药熏洗2～7 d后血栓吸收，疼痛缓解，治愈158例，占92.94%；其中，血栓外痔53例，炎性外痔55例，嵌顿痔34例，手术后水肿16例。好转10例，占5.88%；其中，血栓外痔3例，炎性外痔4例，嵌顿性外痔2例，手术后水肿1例。无效2例，占0.71%，为血栓外痔。总有效率99.29%，治疗时间3～16 d，平均9 d。
3 讨论
痔疮是临床上的常见病、多发病，在我国发病率占60%以上，谓称“十人九痔”。痔疮不仅具有发病率高等特点，且缠绵难治，治后易复发，不易根除，不发病时无特殊不适，当某种原因导致机体内部变化，抗病力低下或感受外来之邪而发病，患者痛苦不堪，虽不危及生命，但给生活、工作及学习带来很大影响。肛肠疾病的发生是多种因素引起的复杂病理过程[1]，从西医角度看，痔疮的形成与下列四种因素有关：①解剖因素：人体无论站、行、坐、卧臀部皆下垂血液循环容易受阻血管易于扩张或曲张加之肛内的痔上静脉无瓣膜血液容易在其末端积成痔②习惯因素如长期无规律生活，长期大量食用辛辣温燥厚味、精细食品，使大便秘结，下厕努挣，使直肠充血，血瘀而成③压迫因素如妇女妊娠、男子前列腺肿大、直肠内肿瘤、长期便秘者，使直肠血管受压，血液循环障碍而成④职业因素长期从事过重体力劳动或久站、久坐、久蹲、远行等长期保持一种姿势者。总之各种因素导致直肠末端的血液循环障碍、血液瘀结均可形成痔疮。中医认为肛肠疾病多由风、湿、燥、热四邪倾袭，脏腑虚弱，兼因饮食不节，燥热内生，下迫大肠，加之久坐久站，负重运行，劳累过度，妇人生育致气虚，引起中气不足，气虚下陷，无力摄提回纳，造成直肠末血行不畅，经略阻滞，瘀血浊气下注，宿滞不散，肿痛不适。从而起到较全面的治疗效果[2]。
本方具有清热解毒、消肿软坚、活血化瘀、祛湿止痒之功能[3]。方中双花是疮疡之主药，具有清热凉血、解毒散痛之功能；加蒲公英以增强清热解毒、消痛散结之力；配芒硝以泻热导滞，软坚化瘀；加苦参、地肤子、雄黄局部以清热泻火、祛湿、消肿、止痒；明矾燥湿收敛以消肿；川椒有局部麻醉止痛之功能。诸药合用，效果显著。中药熏洗方法是通过热力致药效的作用，促进血液循环，达到气血通畅，起到化瘀消肿、活血止痛、清热散结、益气升提、活血、消肿、收敛、止痒等功能。
总之，中药熏洗是治疗痔疮行之有效的方法，能避免创伤，符合现代医学的观点即：痔疮治疗的重点应是消除其症状，而不是消除痔本身的原则，符合痔的解剖生理，病人易接受，对年老体弱者尤为首选疗法，只要辨证准确，把握病机，对证下药，就能收到事半功倍的效果，且安全、副作用少、操作简单、易于掌握，有广阔的发展前景，值得推广。
参考文献：
[1] 魏婧婧.杨秀惠。中药治疗痔疮概述[J].护实用中医药杂志，2007，23（5）：338-339
[2] 刘燕湘，马萼。中药袋泡熏洗剂治疗炎性外痔100例[J].辽宁中医杂志，2006，33（8）：981
[3] 王妤。痔疮洗剂治疗痔疮肿痛临床观察[J].实用中医内科杂志，2008，22（7）：84.
[4] 魏亚明。中药熏洗疗法治疗痔疮1002例[J].中医外治杂志，2007，16（2）：23