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诊断学教案书写体会

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1明确教学目标

围绕临床专业人才培养目标,结合岗位需求,参照国家执业医师考点,分析诊断学课程标准,确定课堂教学目标。只有明确了教学目标,才能使“教”有的放矢,使“学”有目标可循。教学目标从知识、能力、素质三个维度展开[1]。(1)知识目标从“掌握”、“熟悉”、“了解”三个层次书写”。(2)能力目标可用“能用……做(分析、处理)……”、“能在……做……”、“通过……学习,能说出……”、“通过……学习,能分析归纳……”等形式表达。(3)素质目标是要求学生具备的情感态度与价值观,对于临床专业学生来说,良好的医患沟通能力、团结协作、人文关怀精神尤为重要。教学的本质在于学而不在于教,教学的主体必须是学生而不是老师[2],人们判断教学有没有效益的直接依据是学生有没有获得具体的进步,而不是教师有没有完成任务,因此书写知识目标时的主语必须是学生而不是老师,不能出现“使学生掌握……”、“教会学生……”等描述形式。

2明确重点难点

教学重点是课堂教学重点讲述的内容,也是要求学生必须掌握的内容;教学难点是学生在学习时较难理解的问题,是课堂教学中对于知识的传授与能力的培养存在障碍的问题;教学重点与教学难点可以相同。教学重点和难点是整个教学的核心,是完成教学任务的关键所在。必须明确每节课的重点、难点,抓住重点难点讲精、讲透,做到“舍全求精”,“以点带面”,忌讳面面俱到,胡子眉毛一把抓。重点突出,难点明确,有利于学生掌握教学总体思路,便于学生配合教师完成教学任务,以免出现“两只黄鹂鸣翠柳——不知所云”,“一行白鹭上青天——漫无边际”的局面,影响教学效果。

3选取适宜的教学方法

平庸的教师给人以知识,优秀的教师给人以方法。教学方法的选取要综合考虑:(1)教学内容。(2)学生这个“码头”的现有“水位”:学生的年龄特点和心理特点;学生的认识水平和学习基础;学生的理解能力;学生的兴趣爱好、生活经历等。编写教案时把自己假设成一名学生,要求用何种方法传授知识最理想,只有这样设身处地为学生着想,才能提高学生的学习兴趣和学习效果[3]。

4教学过程设计

4.1导入

导入的目的是为了引起注意与激发动机。良好的开端是成功的一半。富有艺术性的导课,能牵引整个教学过程,引人入胜,收到先声夺人、一举成功的奇效。如在讲授“胸痛”时,可用“东施效颦”的典故导入:有一个丑女叫东施,她见同村的西施捂着胸口皱着眉头的样子很美,也效仿起来,结果更丑了。西施为何要捂胸皱眉,原来她有胸痛(心绞痛)的疾病。再如,在讲授“咯血”时,可用四大名著之一“红楼梦”导入:林妹妹自幼体弱多病,时有咳嗽,偶尔会咳出血丝来,这种现象叫咯血。导入要求简练,短小精焊,以尽快进入主题,一般不超过10分钟。

4.2主题探究

4.2.1教学内容

教学内容是课堂教学的核心,备课的其他环节都是为它服务的。教学内容的选取应围绕教学目标,基于临床工作过程,以“应用”为宗旨,与(助理)执业医师考试大纲接轨,并注重人文素质教育,培养学生创新精神。必须强调的是,教学内容还应不断充实,及时更新,以体现学科发展的动态性和教学内容的开放性[4]。写教案时,必须将教学内容分步骤分层次地写清楚,必要时还应在每一部分内容后注明所需的时间。这样,可以使所讲授的内容按预计时间稳步进行,不至于出现前松后紧或前紧后松的局面。

4.2.2教学方法

对教学而言,上课是一个师生共同交流、共同创造、共同分享经验、共同探求新知、共享认识成果的全面活动的过程,是师生生命价值不断升华的过程。教师要善于针对不同教学内容选择合适的教学方法,并创造性地加以运用,以保证学生能够准确的掌握,注重引导自学,注重启发思维,力求使教学取得较好的效果。常用的教学方法有讲授法、案例教学法、模拟教学、角色扮演、PBL、小组讨论、启发式教学法等。如在讲授体格检查的基本方法(视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊)时,可采用类比教学法:如何选择好的西瓜?先观其形状(视诊),摸其表面(触诊),再叩击西瓜(叩诊)听声音(听诊),最后还可切开西瓜闻味道(嗅诊)。再如在诊断学实训教学中,可采用情景模拟教学法。首先给出病例:患者,女,68岁,活动后心悸气短1年,加重伴双下肢水肿1周入院。提问:假如你是接诊这位患者的大夫,你应该做些什么?然后将学生分组,分别扮演医生、病人及家属,由第一组学生扮演病史采集过程,第二组学生扮演体格检查过程,第三组学生选择辅助检查项目并进行操作。最后将三组学生召集在一起进行讨论,引导学生作出初步诊断,并练习病历的书写。通过情景模拟,培养学生的临床思维能力,使学生更早地进入职业角色。

4.2.3教学手段

可以是多媒体、视频、音频、挂图、模型等。教学手段的选择一定要精,不要什么都用,以免使学生眼花缭乱,分散注意力,影响授课效果。教学手段与教学方法有机结合,可融声、情、景、物于一体地完成授课内容[4]。

4.3小结

“编筐编篓,贵在收口。描龙画风,贵在点睛。”精彩的一节课,除了要有扣人心弦的开头,环环相扣、紧紧衔接的过程,还要有余味无穷的结尾。有如“咀嚼干果,品尝香茗,令人回味再三。”小结既是课堂教学的结束语,又是强化教学重点的必不可少的手段。好的总结可以起到画龙点睛的作用。小结可以是顺口溜式、回顾式、提问式、图表式等,依据不同教学内容而定,要求短而精,一般3~5分钟[4]。

4.4巩固、拓展

设计出发散、扩展、升华学生思维的问题及复习巩固方案,既便于学生复习、理解、消化授课内容,为学好下一节课的内容奠定坚实的基础。又可锻炼学生将知识技能运用到新情景中,形成智慧。另外,还可提供相关参考书、杂志、网站,以便学生课后拓展知识面,加深学习。

5课后记

课后记也称教学反思。反思是课堂教学结束后,教师对自己在教学活动中所做出的工作行为、决策及由此产生的结果进行审视和分析。反思的实质在于发现问题和解决问题,从而进一步激发教师的责任心,使教师在不断改进教育教学行为的过程中,把自己的教育教学实践提升到新的高度[5]。教学反思是教师成长的有效途径和核心因素,也是适应课程改革的需要。反思的主要内容有:(1)教学目标实现了没有?(2)教育、教学理念转化为具体的教学行为了吗?通过什么方式转化?(3)有没有创造性地挖掘和利用教学资源?(4)教学设计最突出的亮点是什么?存在的问题和症结在哪里?(5)针对存在的问题,提出改进的策略。

总之,教学设计对于教学的作用,犹如设计蓝图对于大厦的作用[6],教案书写是教师上课的总体设计和思路的书面反映,是高质量课堂教学的保障[7-8]。笔者在今后的教学中将继续对其予以完善、创新,以期取得更好的教学效果。

作者:陈红莲 单位:漯河医学高等专科学校