正确使用牛黄解毒药等
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牛黄解毒片(丸)是由牛黄、雄黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄、石膏、桔梗、冰片等药物组成的。其中的牛黄、大黄等为清热解毒良药，而黄连、黄芩、黄柏则为清上、中、下三焦文火的要药，故本方具有清热、降火、解毒、通便、消炎等功效，对于因上焦火旺、胃肠实热而引起的咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛及便秘等症具有较好的治疗作用。然而，牛黄解毒片(丸)本身也有毒性，若使用不当，也可导致不良反应。
牛黄解毒药的毒性及表现牛黄解毒片(丸)的主要作用是解毒，它为何也会致毒呢?原来，在牛黄解毒片(丸)的配方中，除含有毒性较低的牛黄、黄连、大黄、冰片等成分外，还有毒性较强的雄黄。雄黄的主要成分是硫化砷，硫化砷遇热易分解氧化，变成剧毒的三氧化二砷(俗称“砒霜”)，其毒害作用可影响神经系统、消化系统和泌尿系统等。因此，若过量使用或长期使用牛黄解毒片(丸)，可导致机体蓄积中毒，引起脊髓中枢和周围神经炎、胃肠炎、肝损害等，有时还可改变机体对药物的敏感性，引发机体依赖性。个体敏感性较强的人在服用牛黄解毒片(丸)的过程中也可引起过敏反应，该反应与使用方法及剂量关系不大。牛黄解毒片(丸)引起的过敏反应有两种表现形式：①全身过敏反应：表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等，严重者可出现休克。②皮肤过敏反应：表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑及湿疹样皮疹。过敏反应可发生在用药后0.5－2小时内，也可在用药后2－3天出现。因此，病人在应用牛黄解毒片(丸)过程中需密切观察，一旦出现皮疹、剧痒、发热，或有头晕、恶心、胸闷、心慌、腹泻以及其他不常见现象，应警觉可能是用药所致，需立即停药，及时到医院就诊，切忌随意加量用药。
牢记药物“宜”、“忌”牛黄解毒片(丸)的药性较凉，多用于热毒壅盛上焦、口鼻生疮、口舌干燥、头晕目眩、咽喉肿痛(如扁桃体炎、咽炎、牙龈炎、口腔溃疡)兼便秘者。体质虚寒、脾胃虚弱、肢寒怕冷、食少或不易消化、大便稀溏的病人禁忌使用该药。牛黄毒片(丸)也不能与某些西药联用，如四环素类抗生素会与牛黄解毒药中的石膏(主要成分是硫酸钙)形成难以被人体吸收的结合物，从而降低牛黄解毒片(丸)的清热解毒功效。此外，牛黄解毒片(丸)也不宜与亚铁盐、亚硝酸盐类药物、吗啡、苯巴比妥以及洋地黄类药物合用。另外，由于牛黄解毒片(丸)中含有牛黄，而牛黄的攻下、泻下之力较强，易导致孕妇流产，故孕妇忌服牛黄解毒片(丸)；老人、儿童的肾功能相对低下，使用牛黄解毒片(丸)时千万不要过量，以免出现不良反应。
“丸”与“片”的区别牛黄解毒丸是将中药研成细末加炼蜜而制成的丸剂，其降火解毒效果比牛黄解毒片缓和。牛黄解毒丸口服时一般为1次1丸，1日2－3次，成人每日最多服3丸。牛黄解毒片在制作时不加蜂蜜，而是将其粉末加压后制成药片。片剂的药效较丸剂迅速、快捷，而且服用方便。牛黄解毒片与消炎片(如复方新诺明)联合应用时具有更好的抗菌、消炎、消肿止痛效果。牛黄解毒片口服时一般每次2－3片，每日2－3次，成人每日的服用量不得超过6－9片。
送服中成药汤水有讲究
王 飞
中医对送药的汤水是很讲究的。不同的汤水送服不同的中成药。可起到“药引”的作用。在汤药方中添加“药引”人们已司空见惯，其实，在服用中成药时增加“药引”，也同样重要。因为中成药虽然疗效确切、服用方便，但毕竟组方已固定，不能像汤药那样随症加减，所以，若能辨证地选用“药引”。不仅有引药归经、增强疗效之功，而且还能去味，减少毒副作用。
米汤能保护胃气，减少苦寒药对胃肠的刺激，故常用来送服补气、健脾、止渴、利尿及滋补性中成药，如八珍丸、十全大补丸等。用时取煮饭之汤汁，不拘浓淡及量，以温热为佳。
藕汁有清热止血等作用。用它送服十灰散等效果颇佳。用时取鲜藕洗净、切碎，加入凉开水少许，捣烂，用纱布包裹、挤压取汁。每次半杯，约100毫升即可。
黄酒酒性辛热，有舒筋活络、发散风寒等作用。可用于送服治疗颈肩腰腿痛、血寒经闭、产后诸疾、跌打损伤等症的中成药，如活络丸、追风丸、通经丸、七厘散、云南白药等。一般每次用15－20毫升，温热后送服。
姜汤有散风寒、暖肠胃、止呕吐等作用。取生姜3－5片(9－15克)，水煎取汁，可送服治疗风寒外感、胃寒呕吐、腹痛腹泻等症的中成药，如藿香正气丸、附子理中丸、通宣理肺丸等。
葱白汤能发散风寒、发汗解表。可用于送服感冒冲剂、九味羌活丸、荆防败毒丸等。用时取新鲜葱白2－3根切碎，煎水送服。
芦根汤具有清热、生津、止呕、止血作用。送服治疗外感风热或痘疹初起等症的银翘解毒片、小儿回春丹等效果显著。用时取芦根(以鲜者为佳)10－15克，加水煎汤。
大枣汤有补中益气、补脾胃、缓和药性等功用。一般用大枣5－10枚，加水煎汤，送服归脾丸等。
蜂蜜水有润肺止咳、润肠通便、去味等效能。用时取蜂蜜1－2汤匙，加入温开水中，搅匀，可送服蛤蚧定喘丸、百合固金丸、麻仁丸、润肠丸等。
此外，用竹沥汁送服治疗风热咳嗽的中成药。用茶叶汁送服治疗心血管疾病的中成药，以及用鲜竹叶、竹茹、桑枝、薄荷叶、鲜荷叶、鲜柳叶、侧柏叶、灯芯草等煎汤，作为相应中成药的“药引”，也有一定的作用。