川贝临床鉴别应用探讨
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摘要：通过简易的性状鉴别特征区别川贝母及其混淆品、类似品、伪品。收集本地区各主要零售店、中药材市场的药用贝母样本，用性状定方法及参考《中华人民共和国药典》、相关工具书等加以描述。现将川贝母及其类似品、混淆品、伪品的外观特征进行简要区别，以保障临床用药安全，亦可供消费者购买川贝母药材时加以参考。
关键词：川贝母;临床鉴别;探讨
贝母鉴别始载于《神农本草经》，列为中品，陶弘景曰：“形如聚贝子”，故名贝母。“苏恭曰： 其叶如大蒜，四月蒜熟时采之良……出润州、荆州、囊州者最佳”。至《本草纲目拾遗》将贝母明确分开川贝与浙贝，谓川贝味甘而补，虚寒咳嗽以川贝为宜。
1、商品情况
川贝母为常用中药，具有清热润肺、化痰止咳、散结消痈的功效，用于肺热咳嗽，干咳少痰，阴虚劳咳，肺痈等症，其药材来源于百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母、太白贝母或瓦布贝母的干燥鳞茎。 《中华人民共和国药典》2010年版一部按性状不同分别 习称“松贝”、“青贝”、“炉贝”和“载培品”。近年来由于货源紧张，来源复杂，商品中伪品、掺伪品时有发生。以百合科植物一轮贝母、光慈姑（老鸦嘴）、丽江山慈姑、葫芦科植物土贝母的干燥鳞茎及禾本科植物薏苡的干燥种仁。冒充川贝母的青贝使用，实为不妥，尤其是丽江山慈姑球茎具拔毒、消肿软坚散结的功能，多外用治痛肿疮痒、瘰疬和关节炎，与川贝母清热、润肺、化痰止咳的功用，明显不同，而且含有毒成分秋水仙碱，误服过量会有呕吐、腹泻的副作用，应注意鉴别。
2、川贝母与伪品主要区别
自1977年版至今，《中华人民共和国药典》收载川贝母药材的基源为卷叶贝母、暗紫贝母、甘肃贝母和梭砂贝母，在市场上，可根据药材的大小、颜色、形态等不同又可分为松贝、青贝、炉贝等，这是川贝母的正品。1977年版《中华人民共和国药典》曾收载平贝母、伊贝母，2000年版《中华人民共和国药典》曾收载湖北贝母，后因各种原因又被取消，故暂称之为川贝母的类似品。贝母类药材常以大小不同的两瓣鳞叶抱合的性状为鉴别特征，因此在市场上有将同属植物的鳞茎（两瓣鳞叶抱合）充做川贝母药材用的现象，暂称之为川贝母的混淆品。川贝母及其类似品、混淆品的鉴别要点详列如下：（1）松贝：形状：呈类圆锥形或近球形，表面：类白色外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”。顶端：闭合;断面：白色，内富粉性，有类圆柱形、顶端稍尖的心牙和小鳞叶1～2枚。底部：平，气味：气微，味微苦。（2）青贝：形状：呈类扁球形;表面：类白色，外层鳞叶2瓣，大小相近，相对抱合，顶部开裂，内有心芽和小鳞叶2～3枚及细圆柱形的残茎。顶端：开裂;断面：白色，富粉性;底部：中央微陷;气味：气微，味微苦;（3）炉贝：形状：呈长圆锥形;表面：类白色或浅棕黄色，或间有棕色斑点，习称“虎皮斑”外层鳞叶2瓣，大小相近;顶端：开裂而略尖;断面：白色或黄白色，质稍松;底部：稍尖或较钝;气味：气微，微苦;（4）载培品：形状：呈类扁球形或短圆柱形;表面：类白色或浅棕黄色，稍粗糙，有的具浅黄色斑点，外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部多开裂，而较平;顶端：多开裂而较平;断面：白色或黄白色;底部：平;气味：气微，微苦。（5）一轮贝母：形状：圆锥形或卵圆形;表面：浅黄色或棕黄色，光滑，呈角质状，一侧有一浅纵沟，质坚硬，不易打碎;顶端：尖;断面：半透明角质状;底部：突出心芽;气味：味淡;（6）光慈姑：形状：类圆锥形;表面：类白色或黄白色，一侧有一纵沟;顶端：尖;断面：质硬而脆，白色，粉性;底部：圆平而凹陷，内有一圆锥形心芽;气味：气微，味淡。（7）土贝母：形状：类圆锥形;表面：棕褐色、黄褐色或暗棕色，凹凸不平，腹面有一纵沟，背部多隆起，质坚硬;顶端：浅色芽痕;断面：角质状样;气味：微有焦糊气，味微甜，后微苦、辛。（8）薏苡仁：形状：宽卵形，长椭圆形或圆形;表面：乳白色或淡黄色，光滑，背面圆凸，腹面有一道较宽而深的纵沟;顶端：钝圆;断面：质坚实，断面白色，粉性;底部：较宽而微凹，有一淡棕色点状种脐;气味：气微，味微甜。
3、讨论
综上所述，川贝母与伪品川贝母虽外形相似，但伪品川贝母的药材性状均呈整块状，不难分辨这是鉴别川贝母真伪的重要特征。川贝母与浙贝母两者功效不同，幼小浙贝（即珠贝） 不能作川贝母使用，肺热咳嗽用珠贝会延误患者病情。而类似品在药典或地方标准中没有明确使用的情况下不能作川贝母的代用品销售使用，混淆品不能作川贝母用，应加以区别。由于川贝母与其他贝母价格悬殊，致使部分人为了利益而有意混淆正品、类似品（代用品）。各药材企业应针对性地加强内部员工的职业道德教育与职业技术培训，以保证群众用药安全、有效。对于集贸市场上的小摊贩经营药材，药监管理部门应加强管理或加强对经营者的技术培训，避免误用草贝母类有毒药物，以保证人民群众生命安全。随着人民群众生活水平的提高，中药保健成为一种时尚。但川贝母不是国家颁布的药食两用中药材，不宜作为保健类中药使用;发生咳嗽时，应在医师指导下应用贝母类药物。
参考文献：
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[3]王书军，高文远，于琳，肖培根，百合科贝母属药用植物分类研究进展[J]中国中药杂志，2007（16）。