为何瘦人也会得高血脂等

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陕西读者王某来电说：我叔叔68岁，在不久前单位组织的体检中，发现血液中的胆固醇和甘油三酯都高，为此家人都感到疑惑不解。平时常听人说，胖人血脂容易升高，而我叔叔高高瘦瘦的，怎么也会得高血脂呢？

答王某读者：

血脂是人体血液里的脂肪，主要包括胆固醇、甘油三酯两大类。其中胆固醇又包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。血脂可对人体产生多种作用，如高密度脂蛋白胆固醇具有保护血管的作用，可防止动脉粥样硬化，是“好胆固醇”，被誉为“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”；而低密度脂蛋白胆固醇则是“坏胆固醇”，它的升高会导致血黏度升高，是引发高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的“元凶”；甘油三酯的升高，则会大大增加胰腺炎的发病率。

体形肥胖的人，由于机体对游离脂肪酸的利用较少，以至脂肪合成较多，故易形成高脂血症。所以，一般人都认为胖人的血脂高。其实，影响人体血脂水平的因素很多，除饮食习惯外，还与性别、年龄、遗传、吸烟、饮酒、精神状态以及多种疾病有关，但与体型胖瘦无必然联系，因此不能以胖瘦来判断血脂水平的高低。

研究发现，有高血脂家族史的人，高血压、糖尿病患者，长期进食高脂肪、高糖饮食者，长期吸烟、饮酒者，40岁以上男性、绝经期女性，缺乏运动的人，生活无规律、精神长期紧张者，等，是高血脂的的危险人群，应特别注意预防。

人体血脂的来源，一是外源性，主要来自食用高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、奶油等；二是内源性，由人体自身体内合成。研究发现，体内合成胆固醇能力强的人，即使不吃高胆固醇食物，同样也会得高脂血症，而不论胖瘦。

临床还发现，瘦人高脂血症的特点多为低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇低于正常水平，这类人易患心脑血管疾病。又因高脂血症在相当长的时间内无症状，许多瘦人误认为自己与高脂血症无缘，而一旦出现症状，比其他人更重。因此，一旦发现异常，即应调整饮食结构，少吃脂肪和淀粉类食物，加强运动，必要时在医生指导下服用降脂药物。

南京农业大学医院 副主任医师 陈育民

孕妈咪要重视体重管理

广西桂林读者陈某来信说：我是一个怀孕5个月的孕妇，现在体重已经增长了21斤，听说孕后期体重增长会更快。那以我现在的情况来看，算是体重增长过快吗？宝宝是不是也长得太快？

答陈某读者：

大多数孕妇一旦怀孕，便会成为家里的“大熊猫”，吃得多，运动少，致使体重迅速上升，殊不知“孕期体重也要控制在一个科学合理的增长范围”，孕期体重管理与妈妈和宝宝的健康息息相关。

如何做好孕期体重管理？首先要了解体重指数（BMll。BMI=孕前体重（千克）÷身高2（米）。

BMI

18.5≤BMI≤24.9为孕前正常体重的妈妈，孕期体重增长总量应该在11.5～16千克；

25≤BMI≤29.9为孕前超重的妈妈，孕期体重增长总量应该在7—11.5千克；

BMI≥30为孕前肥胖的妈妈，孕期体重增加值控制在5～9千克。

要将准妈妈的体重增长尽可能控制在科学合理的范围？具体可从三方面着手。

一是合理的膳食营养。孕妇应在营养摄入全面均衡的基础上适当增加体重，科学的饮食是保持孕期健康的关键。要以主食为主，少食多餐；控制盐分，不吃高热量食物；摄人富含优质蛋白质的食物蔬菜；均衡饮食，适量进食。

二是健康的生活方式。正确的生活习惯有利于有效地进行体重管理，孕妇应做到生活规律，避免晚睡晚起；保持轻松心情，乐观面对孕期生活；养成自我监测体重的习惯，并定期到医院产检，发现问题及时处理。

三是适量的运动。孕早期不建议运动，健康状况很好的准妈妈可以尝试慢走，工作间隙做一些简单的关节活动，但要控制好时间和强度；孕中期可适当增加运动量，进行丰富多样、强度适中的运动，如有氧运动（中等强度的快走、游泳、有氧操等）或孕妇普拉提、瑜伽；孕晚期应适当减少运动量，注重运动的质量与安全性，如普拉提配合温和的散步、瑜伽中的放松和冥想，对准妈妈都很有帮助，可以为分娩做准备。此外，适当的家务可以使准妈妈孕期体重更健康，如扫地、买菜等。

总而言之，要做好孕期体重管理，准妈咪们既要管住自己的嘴又要动起自己的双腿！

广西南宁市人民医院 主任医师 李艳鸣