女性更年期综合征的防治

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更年期综合征是指妇女在围绝经期前后由于卵巢功能逐渐衰退或丧失、雌激素水平下降而引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的症候群。更年期综合征多发生在45―55岁之间，一般在女性处于绝经过渡期、月经紊乱时这些症状开始出现，并会持续至绝经后2―3年，仅有少数人到绝经5―10年后症状才能减轻或消失。

女性更年期综合征的病理生理基础是卵巢功能的衰退、雌激素分泌量锐减。在更年期，女性身体的内分泌功能会发生很大的变化，植物神经的抑制功能减弱，引起血管不稳定地收缩与舒张，以致出现阵发性潮热，热的感觉涌向脖子和脸上，使额头、前胸、后背、脖颈出汗、面部发红。这种情况每次持续数秒钟或数分钟，每天发作数次或数十次，使人十分难受和烦恼。同时，患者还会出现失眠、多梦、头晕、目眩、腰酸、背痛、膝软、乏力、心悸怔忡、烦躁不安、猜疑、忧郁、愤懑、绝望、觉得五脏不安等症状，有时无端地会哭上一场。

更年期综合征会引起以下几个方面的生理心理变化：月经间隔时间紊乱、经期不规则，或缩短，或延长；血量有时增多，有时减少，有时淋漓不尽，少数妇女的月经突然停止；皮肤的厚度、弹性及张力下降，变得粗糙，出现皱纹、斑点和色素沉着，缺乏光泽；体形变胖，肌肉变得松弛，出现腰部脂肪沉积及松弛下垂；乳腺组织萎缩，阴道壁变薄，阴道内分泌腺萎缩、分泌物减少，并出现减弱、低下等；骨形成和骨分解过程的动态平衡关系被破坏，使钙向骨骼中沉积的速度减慢、骨钙转变为血钙的过程加快，血钙不能被有效利用，骨质流失、骨量丢失增多，引起骨质疏松；情绪不稳，易兴奋、易激动，多疑，脾气暴躁，甚至喜怒无常，或者情绪抑郁，焦虑不安，对事冷漠，多愁善感，缺乏自信，惶惶不可终日。

女性更年期来临的先兆或早期症状比较明显，可通过下述指标来预测：

家族遗传　女性进入更年期的年龄与遗传有关，其祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为其进入更年期年龄的预测指标，但此指标不是绝对的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等的影响。

初潮年龄　月经初潮年龄与更年期年龄呈负相关，即初潮年龄愈早，更年期(绝经)年龄愈晚；相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。

月经改变　月经改变是绝经前的月经表现形式，其表现大致分为3种类型：月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经；月经不规则，行经时间长、经量多、甚至表现为阴道大出血；先是淋漓不断，然后逐渐减少直至停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。

其他　胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，或伴有上述部位的皮肤潮红、出汗，或在月经前发生胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群。此外，烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是女性步入更年期的先兆。

女性更年期综合征的防治主要有以下几方面：

首先，要对更年期有一个正确的认识，认识到更年期是女性在进入老年期前必经的生命阶段，要想获得一个健康的老年期，就必须有一个健康的更年期。

其次，由于女性更年期综合征发生的原因主要是卵巢停止分泌雌激素，因此，绝经后补充适量的雌激素应该是一种针对病因的特效治疗方法。实践证明，更年期绝经后采用雌激素替代疗法对改善女性的健康状况、生活质量大有帮助。

再者，中医对女性更年期综合征在辩证时以肾阴阳之虚为主，治疗时以调治肾阴阳为大法，若波及其他脏腑则兼而治之。其中肾阴虚型表现为经断前后头晕耳鸣、腰酸腿软、烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、口燥咽干、皮肤瘙痒、月经周期紊乱、月经量少或多、经色鲜红、舌红、苔少、脉细数，治疗时应滋肾益阴、育阴潜阳，给予六味地黄丸加减；肾阳虚型表现为经断前后头晕耳鸣、腰痛如折、腹冷阴坠、形寒肢冷、甚者冷汗淋漓、小便频数或失禁、带下量多、月经不调、月经量多成少、经色淡质稀、精神萎靡、面色晦暗、舌淡、苔白滑、脉沉细而迟，治疗时应温肾壮阳、填精养血，给予右归丸。

此外，处于更年期的女性还应解除顾虑，培养积极乐观的情绪，注意生活规律、劳逸结合、合理饮食，保证足够睡眠，适当进行体育锻炼，防止过胖，这些也都是改善更年期综合征的必不可少的保健措施。