口臭有个神秘关联

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常有口臭患者是口腔科大夫领到我这儿来的。在我们医院，消化科和口腔科互相转诊已经成了制度。

那天又转过来一位患者小宋，口腔科大夫跟我说：“我们口腔科的十八般武艺可都用上了，口臭还是不好，问题肯定在你这边了。”

问诊先问大便

据小宋说，他的口臭有三四年了，上一个女朋友也是因为这个分手的。说着，他递给我一张纸，上面写满了他对自己身体的描述：额头、鼻部出油，头发特别油腻，稍微一着急脸就燥热发红，全身出汗，长期痰多，总是咳不出来，吃一点辣的就上火，不喜欢吃凉的……

看了这些症状，我心里已经有个八分谱，还是追问了一句：“你拉完大便冲得干净吗？”

小宋想了想，回答我：“冲不干净，老挂在马桶上。”他有些疑惑，不知道这和口臭有什么关系。

“从你平时这些症状来看，你应该是痰湿夹杂湿热体质。你这种体质的人呢，一般大便比较黏腻，就容易挂马桶。”

“来，伸手我摸摸脉。”我发现他的手非常冰凉，就问他，“你的脚凉吗？”

小宋点点头：“一年四季手脚都凉，除了刚泡脚之后暖一会儿。”

小宋找我看病时，已经快夏天了，所以不是气温的问题，而是中医所说的“四肢逆冷”。这种逆冷的原因，不是身体缺少热量，而是气机不够通畅，血液运行不畅。身体的细节往往可以展现生活的状态，从这一点可以判断，小宋运动少，心情不开阔，气机不通畅，导致出现了各种症状。

小宋双手的脉都弦滑，并且舌红苔黄厚，都是体内有湿热的表现。

单纯清热解决不了问题

“你这是典型的肝胃郁火。”我对小宋说。

我拿起小宋厚厚的病历本，发现除了西药，他之前服用的大部分都是清胃热的中药，就对他说：“你最主要的问题是胃热，但因为你是痰湿夹杂湿热体质，还有湿气困在中焦，并且夹杂了肝郁和湿困的因素，所以单纯的清胃热不能解决问题。我给你开个方子，不光解决胃热问题，还要把你的痰湿和湿热体质调理好。另外你自己也要注意，别吃辛辣的食物，多运动。等你体质平和了，口臭自然就消失了。”

“什么时候我的体质才算调理好了呢？”

“等你大便不挂马桶的时候。”我说得很轻松，小宋也笑了。

之后，小宋并没有和我汇报自己的大便状况，但我从他的朋友圈动态中看到他已经有了新的女朋友，还时不时在朋友圈晒晒健康食谱和运动的照片。应该是改善了不少，我也为他感到非常欣慰。

小链接：牙菌斑是引起口臭的最大元凶

80%以上的口臭都是由口腔疾病引起。如最常见的牙周病、龋齿都可能引起口臭，而牙周病、龋齿又都是由牙菌斑引起的、细菌过多，口腔的整体环境自然很差，容易产生挥发性硫化物，从而引发口臭。

这需要经过口腔科大夫的专业治疗，改善口腔卫生状况，口臭也会治好的。