探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用

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【摘要】目的探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用。方法选取我院收治的肾上腺皮质疾病患者64例，将其分为两组，其中的26例患者采取常规检验法进行检验，称为常规检验组；另外的38例患者采取生化检验法进行检验，称为生化检验组。对比两组患者的检验有效率。结果生化检验组和常规检验组检验有效例数、无效例数和有效率分别为36例和19例、2例和7例、94.7%和73.1%。二者比较差异具有统计学意义（P=0.03）。结论在控制好各项影响检验结果因素质量的前提下，生化检验与常规检验相比能够达到较高的临床检验有效率。与常规检验相比，生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用显著，临床上可以把生化检验作为肾上腺皮质疾病的例行检查。

【关键词】生化检验；肾上腺皮质疾病；诊断价值

肾上腺皮质疾病是一种临床较为常见的疾病，由于其病变的部位不同大致可以分为球状带、束状带和网状带三类。不管是哪一类的肾上腺皮质疾病如果不及时给予积极的治疗都会引发一系列的对患者身体有较为严重影响的并发症[1]。因此，临床上及时有效地对肾上腺皮质疾病进行诊断，对于采取科学合理的治疗措施有着重要的意义。我院就针对生化检验对肾上腺皮质疾病的诊断作用进行研究，取得了一定的效果，现将整个研究过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的肾上腺皮质疾病患者64例，男22例，女42例，年龄18-46岁，平均年龄为（34.6+5.8）岁，平均病程为1.2-4.5年。64例患者中，38例为Cushing综合征，12例为Addison病，8例为原发性醛固酮增多症，6例为肾上腺皮质功能减退症。

1.2临床方法64例肾上腺皮质疾病患者，将其分为两组，其中的26例患者采取常规检验法进行检验，称为常规检验组；另外的38例患者采取生化检验法进行检验，称为生化检验组。两组患者根据其采取的检验方式不同，其检验的主要指标分别为生化检验组的观察指标包括血浆醛固酮、24小时尿酮固酮以及24小时尿17-羟皮质类固醇的水平。常规检验组观察的指标包括患者的血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿酸、内生肌配清除率、甘油三酯、总胆红素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、磷、钙、钠、钾、氯、尿素氮、血清总蛋白以及血清白蛋白的水平。两组患者的样品使用的是7060全自动生化分析仪，采取的分析法是改良终点法。对两组患者分别进行检验之后的检验有效率进行分析对比。

1.3观察指标生化检验组的观察指标包括血浆醛固酮、24小时尿酮固酮以及24小时尿17-羟皮质类固醇的水平。常规检验组观察的指标包括患者的血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿酸、内生肌配清除率、甘油三酯、总胆红素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、磷、钙、钠、钾、氯、尿素氮、血清总蛋白以及血清白蛋白的水平[2]。

1.4有效率评价标准两组患者的检验结果如果与临床诊断相一致则为有效，如果与临床诊断不一致则为无效。

1.5统计学方法采用SPSS16.0软件进行数据处理，所有数据均采用均数±标准差（χ±s）进行表示，采用t检验进行组间比较，P

2结果

两组患者经过各自的检验方式进行检验之后，所得出的检验结果通过与临床诊断结果的对比得出，生化检验组和常规检验组检验有效例数、无效例数和有效率分别为36例和19例、2例和7例、94.7%和73.1%。二者比较差异具有统计学意义（P=0.03）。具体数据见表1。

由以上数据可以表明，生化检验在肾上腺皮质疾病的诊断中有很好的指示作用，具有较高的临床检验有效率。

3讨论

肾上腺皮质疾病是一种临床较为常见的疾病，由于其病变的部位不同大致可以分为球状带、束状带和网状带三类。但是该疾病在实验室诊断中不具有特异性，因此，肾上腺皮质疾病的临床诊断有效率和准确率就成为了医务人员急需解决的问题。在临床上引入了生化检验方法之后，发现其对肾上腺皮质疾病的诊断具有很好的指示作用，能够有效地提高其检验的有效率和诊断的准确率[3]。同时生化检验法与常规检验法相比临床进行检验的指标较少，在实际的操作中根据有优势。本次的研究结果，生化检验组和常规检验组的检验有效例数、无效例数和有效率分别为36例和19例、2例和7例、94.7%和73.1%。二者比较差异具有统计学意义（P=0.03）。本次的研究结果，也表明了生化检验法比常规检验法对于肾上腺皮质疾病具有更加准确的指示作用。

但是，在生化检验法在临床的具体应用中，只有对分析前检验质量进行良好的控制才能够得到准确的检验结果。检验质量的控制主要从三个环节着手，即分析前、分析中和分析后进行控制，同时要制定明确的控制措施和严格的操作规程。还要严格地控制仪器、试剂以及样本的质量，因为以上的任何因素发生改变都有可能会导致检验结果的不准确。因此，在临床中应用生化检验法检修检验时，应该从规范检验人员的操作水平和建立完善的质量控制体系两个方面来保证检验结果的准确性[4]。

总而言之，在控制好各项影响检验结果因素质量的前提下，生化检验与常规检验相比能够达到较高的临床检验有效率。因此，与常规检验相比，生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用显著，临床上可以把生化检验作为肾上腺皮质疾病的例行检查，在临床上进行广泛使用。

参考文献

[1]黄健.张刘冬.改良终点法在临床生化检验中的应用探讨[J].海南医学，2010，21（22）：46-47

[2]李明伟.张军.王树清，等.临床生化检验质量控制工作体会[J].慢性病学杂志，2010，2（6）：521-522.

[3]武小樱，郭友成.导致生化检验检测失败的原因分析[J].医学信息，2010，12（9）：3865-3866.

[4]周林华.邓德耀.刘春林等.生化检验错误结果的处理方法[J].检验医学与临床，2009，5（6）：367-368.