聋哑青少年心理健康教育
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一、引言由于聋哑青少年存在听
力和语言障碍，针对聋哑青少年开展心理咨询缺乏有效的方法。如何针对聋哑青少年开展心理咨询，解决心理困惑、缓解心理压力、提升心理素质成为心理学研究者和特殊教育工作者关注的问题。2012年底，我们在镇江市特殊教育中心，对高中一、二年级16名聋哑青少年采用团体咨询的形式开展心理健康教育，收到了很好的效果。
二、聋哑青少年心理与行为发展特点
聋哑青少年存在听力和语言上的生理残疾，由于无法顺利的与其他青少年或家人沟通与交流，再加上社会不关注他们的成长，个别人对他们存在歧视与偏见。与普通青少年相比，聋哑青少年内心更加脆弱，更容易受到伤害，因此，聋哑青少年也比正常青少年容易出现心理问题。深入了解聋哑青少年的心理健康状况及影响因素,有效开展聋哑青少年心理健康教育和心理咨询工作,为提高聋哑青少年心理健康水平提供帮助。关于聋哑青少年心理与行为发展方面的特点，国内有很多学者进行认真的调查研究。孙崇勇和张鸿雁在2011年采用艾森克人格问卷（EPQ）与症状自评量表SCL-90对随机抽取的吉林、广东省3所聋哑学校158名学生进行调查，结果显示：聋哑青少年精神质倾向较高，他们可能内心孤独，较少关心他人，难以适应外部环境，感觉迟钝，且与他人不友好，喜欢寻衅揽扰，爱冒险。在内外向上，男生偏内向，趋向于人格内向，好静、离群，对一般人缺乏热情，不喜欢刺激的生活方式。在神经质上，聋哑青少年倾向于情绪反应缓慢且较轻微，即使激起了情绪，也很容易恢复平静，他们通常是稳重的，性情温和，善于自我控制。其他研究人员还发现聋哑青少年由于严重的听觉生理缺陷，无法与外界正常交流，导致其认知水平发展滞后。聋哑青少年无法了解声音强弱所代表的事物、情感的变化，不善于感知事、物、情的本质，抽象思维能力较差，学习语言非常困难,不能保持知觉与语言的统一，注意力不集中,不善于完成口头指令。感知和思维无法统一起来,感知活动缺少思维和语言的积极参与。因此，他们很难利用间接经验,主要借助于个体直接经验,感性知识贫乏、肤浅、零乱；容易受到当前情境的约束,表现出思维的僵持、固着状态,缺少灵活思维。聋哑青少年的心理与行为发展有其特殊性，对聋哑青少年的心理健康教育和咨询提出更高的要求。越来越多的特殊教育专业教师和心理咨询研究者开始关注特教学生心理健康教育的方法，提高心理健康教育的有效性。
三、团体咨询的特点和优势
团体咨询作为一种受众面广、咨询效果佳的心理成长帮助方式，已经在各级教育机构和企业员工帮助计划中广泛运用。团体咨询与个体心理咨询相比存在以下优势：首先团体咨询效率高。不管是学校还是企业，都是一个人群聚集的组织，而且出现的心理困惑具有一定的共性，对于特殊教育学校的聋哑青少年来说普遍存在人际交往障碍、情绪化等问题，针对这些问题，团体咨询可以大大提高咨询的效率，一次团体咨询至少可以缓解或解决10-20人的心理困惑。第二，团体咨询效果好。团体咨询是以需求为导向制定咨询计划的，即对团体成员进行调查分析的基础上，确定主要问题，分析问题影响因素，接着运用多种咨询方法有机组合，连续运用，发挥协同效应，一起来解决团体成员所遇到的问题。能真正使成员改变的原因是团体“场”的氛围，也就是所说的团体动力学。聋哑青少年在团体咨询过程中，与其他成员进行情感交流，在团体氛围中充分袒露自己，可以审视自己的思想、反观自己行为，深入了解自己，最终在大家的帮助下改变错误认知与行为。第三，获得归属感。在日常生活中，很多人都会认为自己的某些体验是独一无二的，而当团体成员在一起交流自己的担忧、痛苦、胆怯等情绪时，常常会感觉到团体中的其他成员也有自己相似的状况，成员之间会彼此接纳和认同，从而得到归属的满足。聋哑青少年这一特殊群体，由于各种问题的存在，平时与外界交流相对较少，在团体咨询情境中，可以冲破所有界线，与身边的朋友更深入的了解与交流，获得归属感。第四，以体验性活动为主。团体咨询是通过游戏、心理剧、角色扮演、活动、讨论与分享等形式，促使成员在互动与交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我、调整改善与他人的关系、学习新的态度与行为方式，以发展良好适应的助人过程。从团体咨询的定义可以看出在咨询过程中，通过各种各样团体体验性活动，成员可以亲身经历某些事件，更好的认识自我。由于聋哑青少年接受事物的认知上的独特性，传统的口耳相传式的教育不起作用，而体验性活动和游戏能更好的让其学到心理学知识。
四、团体咨询在聋哑青少年心理健康教育中应用研究
团体咨询在我国发展比较晚，20世纪90年代才开始引进国内，最早将团体咨询应用于高校学生群体中，在高校中取得较好咨询效果后，团体咨询逐渐推广到社会其他群体中使用，但是将团体咨询用于身心发展存在障碍的群体中却少见。郝振军于2005年最早研究团体心理辅导在聋生心理健康教育中的运用，从理论上设计了如何进行聋生群体团体咨询，并提出聋生团体辅导的形式、内容、原则、方法等。宋彩玲于2008年对淄博科技职业学院在校一、二年级身有残疾的学生设计并实施了团体心理辅导，在团体辅导前后用自尊量表和症状自评量表进行评定，运用统计学方法分析结果得出残疾学生总体心理健康水平有相应提高。2009年崔静静等人运用团体咨询对6名心理健康水平有待加强的中老年残疾人进行干预，得出团体咨询可以改善残疾人的心理健康状况，促进他们的自我接纳，增强他们的生活信心。对于聋哑青少年群体的团体咨询的实践研究更加缺乏，如何针对聋哑青少年这一特殊群体设计团体咨询的研究更是凤毛麟角，对残疾人团体咨询进行探索将是时事所趋，因此作者以志愿者服务的心态，以帮助聋哑青少年心理健康成长为目的，来到特殊教育中心，针对聋哑青少年群体进行团体咨询的尝试。作为一种科学的心理咨询方式，团体咨询在开始之前首先是对参加团体咨询的成员进行调查，确定主要解决的问题，明确咨询目标。接下来是对主要问题进行分析、研究，确定主要影响因素，并根据这些主要影响因素分别制定相应的咨询模块。然后，再确定团体咨询目标以及成员的特征，确立团体咨询的基调。最后根据不同咨询模块的具体目标，选择咨询方法，组合成咨询模块。不同的咨询模块最终形成团体咨询的总计划，进而实现团体咨询总目标。为进行本次特殊的团体咨询，作者与特殊教育中心的教师共同商议，首先做的事情是确定本次参加团体咨询的学生，最终选定的学生是高中一、二年级共16名聋哑青少年。青少年时期是每个人成长的关键时期，身心发展迅速而又不平衡，社会中的自我意识开始出现，聋哑青少年学生由于存在交流障碍，导致其认知发展水平滞后，因此选择年龄较大的青少年进行初次尝试，以期望达到最佳咨询效果。由于群体的特殊性，本次团体咨询主要是鼓励支持为基调，帮助聋哑青少年更健康快乐的成长。具体团体咨询实施计划如下：
（一）团体咨询主题确定
聋哑青少年的精神质、神经质与心身症状呈正相关，即聋哑青少年的情绪越不稳定、性格越内向，越表现为抑郁，情感、心境越苦闷，人际交往越敏感、不自在，与人交往有更大的自卑感，这与其他相关研究结果基本一致。可见，情绪是影响聋哑青少年心理健康的重要指标。同时经过前期对特殊教育中心老师和学生的调查了解，情绪问题是困扰聋哑青少年心理的主要问题之一，因此我们把“情绪管理”作为本次聋哑青少年心理健康教育的主题。
（二）团体咨询成员
特殊教育中心高中一、二年级16名聋哑青少年，6名女生，10名男生，年龄在16-19岁之间不等，智力正常，无肢体残疾，能参加团体活动。
（三）团体咨询计划设计
根据本次团体成员的特殊性，设计活动时要考虑他们的接受能力和执行能力，以及听力缺陷等特殊状况，以音乐疗法和影视疗法等都不能起作用，无法在本团体咨询中使用。因此，需要根据聋哑青少年生理和心理的特点，选择团体活动、游戏和图片等易与聋哑青少年沟通交流的技术设计团体咨询计划，开展团体咨询实践。此外，依据影响情绪控制的有关因素和聋哑青少年群体的心理特点，分别设计不同的咨询模块，这些咨询模块主要包括自我认知模块、情绪表演模块、情绪宣泄模块、情绪管理模块，此外还包括破冰模块和结束模块。每一个咨询模块由不同的方法和活动组成，这些方法和活动可以从不同的角度、层面、渠道实现咨询模块的目标。
（四）团体咨询效果评价
团体咨询结束后，经过问卷调查和与学生交流，对团体咨询效果进行评估。调查结果显示：本次团体咨询深受聋哑青少年的喜欢。视觉图片和体验性活动，让聋哑学生学会了不良情绪的识别，体验了不同情绪对生活的影响，懂得了情绪管理的很多技巧。此外，通过在咨询过程中的观察发现，聋哑青少年注意力集中，活动中积极思考与表现。因此可以验证团体咨询在聋哑青少年群体心理健康教育中使用是有效果的，是一种有效的咨询方法。
五、总结
团体咨询是聋哑青少年心理健康教育的一种有效的形式。团体咨询既可以作为心理健康教育课形式，也可以针对聋哑青少年出现的心理问题进行治疗。然而，由于聋哑青少年生理和心理的特殊性，针对聋哑青少年开展不同主题的团体咨询还有许多工作和研究要做，例如，怎样用团体咨询帮助聋哑青少年克服自卑感、提高自信心，怎样用团体咨询帮助聋哑青少年更好地适应社会等，还需要做深入研究。
作者：万超 刘伟 单位：江苏大学教育学院