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笔者近几年来采用蒙药内服保留灌肠治疗慢性盆腔炎30例,取得了较满意的疗效。现报告如下:
1 一般资料
30例均为已婚女性,年龄25~50岁,妇检显示12例外阴污秽,阴道有大量脓性带下;26例宫颈Ⅰ°~Ⅱ°糜烂,宫体增大、活动受限,有压痛,30例均可触条索状物或炎性包块。“B”超示患者盆腔呈慢性炎症性改变。
2 治疗方法
均予口服蒙药保留灌肠治疗,口服蒙药有巴日布一17味汤、拉西那木吉拉、吉吉木道日吉、萨力冲、满那成饮布、壮龙一5味汤等,每晚临睡前温开水清洁灌肠后用甲硝唑250g灌肠(臂部垫高平卧4~6小时),15天为1个疗程,一般2~3疗程,最长为4个疗程。
3 治疗结果
3.1治疗标准痊愈:临床症状体征全部消失,“B”超示异常改变。显效:症状基本消失,体征明显好转,“B”超示有炎症性痕迹。无效:临床症状体征及“B”超均无明显改变。
3.2疗效观察本组30例患者治愈16例,占53.3%,显效ll例,占36.7%,无效3例,占10%(有结核杆菌、癌细胞),总有效率达到了90%。
4 典型病例
患者其某,女性,30岁,牧民,2000年6月28日初诊。自诉小腹疼痛时轻时重1年余,伴黄色脓样白带,间有血丝,有腥昧,近一个月来小腹疼痛加重,后尤甚。无恶寒发热现象,纳食二便尚可,舌苔黄腻,舌边有紫点,舌质偏红,脉弦涩,妇检见阴道内有大量脓血性分泌物,宫颈Ⅱ。糜烂,抬举痛明显,宫体前位、偏大、质偏硬、压痛明显,活动度不佳,左侧附件稍增粗,轻压痛(+),在右侧附件位置触及包块,质中,活动度不佳。B超:右侧附件包块大小约为35mm×40mm×30ram,子宫体偏大。予早白开水煎服巴日布-17汤2g,中午满那成饮布2g白开水送服,晚吉吉木道日吉2g加壮龙一5味汤白开水送服,每晚甲硝唑250ml保留灌肠4小时,7天后小腹疼明显减轻,白带减少,舌偏红,苔微黄腻,脉弦细涩,再治7天诸症消失,B超复查示右侧附件包块回缩至约20mm×35mm×20mm,子宫大小正常,再予上方加减治疗14天后症状完全消失,B超复查示盆腔无明显异常。随访2年未复发。
5 讨论
慢性盆腔炎是妇科常见病之一,但是由于病因复杂、症状不一,临床治疗也不相同。笔者主要用巴日布-17味汤的理气活血,拉西那木吉拉的调经止血,吉吉木道日吉的舒肝理气及甲硝唑保留灌肠的直接渗透入炎症组织杀菌消肿止痛软化炎症组织并促进炎症吸收之功效,取得了总有效率90%的好效果。所以笔者认为蒙西药结合治疗慢性盆腔炎有很好的疗效和探讨价值。
(收稿日期:2006年11月14日)