复方氟米松软膏联合液氮冷冻治疗疥疮结节103例疗效观察

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摘要：目的 对应用液氮冷冻技术与复方氟米松软膏联合对患有疥疮结节的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取206例患有疥疮结节的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组103例。采用复方氟米松软膏对对照组患者实施治疗；采用液氮冷冻技术与复方氟米松软膏联合对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者疥疮结节病情治疗效果明显优于对照组；疥疮症状消失时间、结节彻底消失时间、治疗方案实际实施总时间明显短于对照组；治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组；停止治疗后疥疮结节病情复发率明显低于对照组。结论 应用液氮冷冻技术与复方氟米松软膏联合对患有疥疮结节的患者实施治疗的临床效果非常明显。

关键词：液氮冷冻 复方氟米松软膏 疥疮结节 治疗

疥疮指的是一种由于疥螨寄生皮肤而导致出现的接触性传染皮肤病，在集体宿舍或家庭中该病容易发生流行[1]。本次研究对患有疥疮结节的患者在治疗过程中应用液氮冷冻技术与复方氟米松软膏的临床效果进行研究。现汇报研究过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2010年12月-2012年12月抽取206例患有疥疮结节的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男81例，女22例；患者年龄18-61岁，平均年龄（38.2±1.3）岁；患病时间1-17周，平均患病时间（8.3±1.6）周；结节直径1-5mm，平均直径（2.4±0.7）mm；治疗组患者中男79例，女24例；患者年龄19-63岁，平均年龄（38.4±1.2）岁；患病时间1-18周，平均患病时间（8.4±1.5）周；结节直径1-4mm，平均直径（2.2±0.6）mm。本次研究对象在年龄、性别、患病时间、结节直径等自然指标方面进行组间比较P

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方案

患处涂抹复方氟米松软膏，每天早晚各一次，计划治疗半个月。

1.2.2 治疗组治疗方案

患处涂抹复方氟米松软膏，每天早晚各一次，加用液氮冷冻治疗，每天一次，计划治疗半个月。

1.3 观察指标

选择两组患者的疥疮症状消失时间、结节彻底消失时间、治疗方案实际实施总时间、疥疮结节病情治疗效果、治疗期间不良反应人数、停止治疗后病情复发率等指标进行对比研究。

1.4 治疗效果评价方法

① 瘙痒计分方法：无瘙痒症状者计为0分；有轻度瘙痒症状，但可以保证不掻抓者计为1分；有中度瘙痒症状，在适度掻抓后可以达到止痒效果者计为2分；有重度瘙痒症状，需要进行反复掻抓者计为3分。② 瘙痒指数计算公式为：（治疗前瘙痒程度-治疗后瘙痒程度）/治疗前瘙痒程度； ③ 皮损指数计算公式为：（治疗前皮损量-治疗后皮损量）/治疗前皮损量；④ 总疗效计算公式为：（瘙痒指数+皮损量指数）/2。⑤ 疗效划分为：临床治愈：总疗效指数达到90%以上；显效：总疗效指数达到60%以上，但没有达到90%；有效：总疗效指数达到30%以上，但没有达到60%；无效：总疗效指数没有达到30%[2]。

1.5 数据处理

研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0进行处理，采用数加减标准差（ ±s）的形式对所得所有计量资料进行表示，并对计量资料进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果P

2 结果

2.1 疥疮症状消失时间、结节彻底消失时间、治疗方案实际实施总时间

对照组患者采用复方氟米松软膏治疗后（9.61±1.57）d疥疮症状消失，治疗后（11.42±1.50）d结节彻底消失，治疗方案共计实施（13.35±1.44）d；治疗组患者采用液氮冷冻技术与复方氟米松软膏联合治疗后（6.33±1.28）d疥疮症状消失，治疗后（8.24±1.46）d结节彻底消失，治疗方案共计实施（9.86±1.32）d。两组患者疥疮症状消失时间、结节彻底消失时间、治疗方案实际实施总时间比较组间差异有显著统计学意义（P

2.2 疥疮结节病情治疗效果

对照组患者采用复方氟米松软膏治疗后，20例患者的疥疮结节病情达到临床治愈标准，24例患者的疥疮结节病情达到显效治疗标准，34例患者的疥疮结节病情达到有效治疗标准，25例患者的疥疮结节病情达到无效治疗标准，该组疥疮结节治疗总有效率为75.7%；治疗组患者采用液氮冷冻技术与复方氟米松软膏联合治疗后，29例患者的疥疮结节病情达到临床治愈标准，45例患者的疥疮结节病情达到显效治疗标准，20例患者的疥疮结节病情达到有效治疗标准，9例患者的疥疮结节病情达到无效治疗标准，该组疥疮结节治疗总有效率为91.3%。两组疥疮结节病情治疗效果组间差异有显著统计学意义（P

2.3 不良反应和复发率

对照组患者采用复方氟米松软膏治疗期间有14例出现不良反应，所占比例为13.6%；治疗组患者采用液氮冷冻技术与复方氟米松软膏联合治疗期间有2例出现不良反应，所占比例为1.9%。两组不良反应率组间差异有显著统计学意义（P

3 讨论

疥疮结节主要具有病程较长或疥疮处于活跃时可在患者的外生殖器、肛周、腋窝等多个部位出现淡红色或红褐色，绿豆至黄豆大半球形炎性硬结节，这就是临床上所说的疥疮结节，其瘙痒程度剧烈，且病情经久不愈，会对患者生活质量造成严重的不良影响。复方氟米松软膏是由氟米松及水杨酸组成的一种外用复方制剂，氟米松是一种外用糖皮质激素类药物，主要具有抗炎、抗过敏、抗组织增生作用。水杨酸外用可使角质层迅速松解及脱屑，使其通透性提高，同时还可抗细菌、抗真菌、止痒。液氮冷冻治疗时采用浅低温涂冻法可避免出现不良反应，破坏表浅病变，使脱落速度加快；还可使患者瘙痒程度减轻，避免病情复发[3]。

参考文献

[1] 吕红莉，李澄，李燕，等.0.05%卤米松乳膏治疗疥疮结节的临床疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2009，3（1）：767.

[2] 颜艳，鞠梅，于建斌，等.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].中

华皮肤科杂志，2010，3（2）：117.

[3] 王敏.复方氟米松软膏治疗男性疥疮结节44例疗效观察[J].医学临床研究，2010，2（6）：1153.