围绝经期崩漏应用健脾祛瘀固冲法治疗的临床分析

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【摘要】目的分析探讨围绝经期崩漏应用健脾祛瘀固冲法治疗的效果。方法选取我院近期收治的60例围绝经期崩漏患者，随机将其分为对照组和观察组两组，对照组30例患者应用西药进行常规治疗，治疗组30例患者进行健脾祛瘀固冲法治疗，观察两组患者的血红蛋白变化情况，比较其临床效果。结果两组患者临床效果比较，观察组患者的有效率为53.3%，明显高于对照组33.3%的有效率，差异比较有统计学意义（P

【关键词】围绝经期崩漏；健脾祛瘀固冲法；临床分析

绝经过渡期至绝经后一年为围绝经期，围绝经期妇女的内分泌、心理及身体上会有不同程度的变化，其中少部分妇女可以通过自我调节神经内分泌达到平衡，临床上无明显的症状，但是大部分妇女会因为体内激素的减少且在无法自我调节的情况下引发月经紊乱、记忆力下降等症状[1]。崩漏是围绝经期妇女临床上的常见病，一般应用激素药物调整治疗，只是激素药物需长期服用，在给患者造成心理压力的同时也有很大的不良反应，对此我院应用健脾祛瘀固冲法进行治疗，取得了不错的临床疗效，具体内容如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取我院近期收治的60例围绝经期崩漏患者，随机将其分为对照组和观察组两组，患者入院进行常规检查，确定所有患者均符合《妇产科学》的诊断标准，根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》进行中医辨证，所选患者无心肺功能障碍及生殖系统病变等疾病，治疗前停用激素治疗，患者的血小板、凝血功能等指标均正常，其中对照组年龄45-57岁，平均年龄47±4.3岁，病程5个月――2年，平均病程1.2年，中医辨证分型：气不摄血12例，肾阳亏虚3例，肾阴亏虚6例，血热内扰7，瘀滞胞宫2例；观察组年龄46-57岁，平均年龄47±4.2岁，病程6-2年，平均病程1.3年，中医辨证分型：气不摄血13例，肾阳亏虚3例，肾阴亏虚6例，血热内扰6，瘀滞胞宫2例。两组患者的年龄、病情等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组30例患者进行常规西药治疗，在崩漏出现的第一天算起至第18天开始睡前服用5毫克的炔诺酮，根据患者的生理期，服用三个生理期；观察组患者进行健脾祛瘀固冲法治疗，具体治疗方法：方剂：党参与炒白术各30克，煅龙骨、山茱萸及煅牡蛎各24克，生黄芪18克，白芍药12克，茜草与海螺各10克，五倍子2克。根据患者的实际病情加减方剂，若患者血瘀可加三七、益母草及蒲黄，去五倍子；若患者血热可加生地黄，去黄芪；弱患者肾阴亏虚可加女贞子、菟丝子等；若患者脾肾阳虚可加熟附子及补骨脂等。

1.3观察指标治疗前后空去静脉抽血3-5毫升，应用全自动生化分析仪对血样中的血红蛋白进行检测，观察患者治疗前后血红蛋白的变化及药物应用效果。

1.4疗效判断标准三个月后根据患者的临床症状变化进行疗效判断：显效：经量恢复正常，在用药3天后崩漏现象基本停止；有效：经量有明显减少，且在服用1月左右崩漏停止；无效：未达到前两个标准，或患者的临床症状有所加重。

1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS11.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P

3讨论

随着生活节奏的加快，生活与工作的压力容易引起妇女心情过激，情绪不稳导致气机紊乱，五脏功能随之失常，严重会引起患者的功能性子宫出血，临床治疗上常规应用激素治疗，只是激素的作用只能减少出血，并不能完全控制甚至治疗出血症状，而且长期单一雌激素应用会引起子宫内膜的异常增生，容易引发子宫内膜癌的发生，严重影响了广大妇女患者的生活质量[2]。《诸病源候论》中将功能性子宫出血解释为崩漏，经血非时而下，或量多如注，势若山崩，故谓之崩；或量少淋漓不净，状若器漏，故谓之楼，崩中漏下，互相关联与转化[3]。

本组研究中观察组所用的健脾祛瘀固冲法中的白术、党参及黄芪有健脾益气固崩的作用，山茱萸滋阴，白芍药补肾，附子性温，茜草止血，煅龙骨止崩固元，五倍子味酸止血，应用3个月后，观察组患者的临床效果优于对照组，显效率为53.3%，明显高于对照组的33.3%，且血红蛋白升高情况较对照组理想，比较差异有统计学意义（P

参考文献

[1]侯中权.健脾祛瘀固冲法治疗围绝经期崩漏疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（23）：103-104.

[2]张春青.健脾祛瘀固冲法治疗围绝经期崩漏39例[J].西部中医药，2013，4（3）：86-87.

[3]孙红，李晖，王祖龙.健脾祛瘀固冲法治疗围绝经期崩漏疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2012，4（3）：103-104.