情景设立在护理礼仪教学中的实践与评价

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【摘要】 目的 总结护理礼仪课程教学中应用情景设立的教学经验，评价教学效果。方法 将220名学生分成对照组与实验组，对照组教学中使用常规教学法并采用传统考核评价，实验组教学中应用情景设立，并改革评价方法。结果 实验组理论与实践考核成绩明显高于对照组；实验组的学习满意度满意度高于对照组；教学中采用情景设立有利于端正学生学习态度，提高学生的学习兴趣，增强学生的职业情感和团队合作意识。结论 护理礼仪教学中应用情景设立有利于弥补传统教学上的不足，提高学生的综合素质。

【关键词】

情景设立；护士礼仪；教学；评价

作者单位：276000山东医学高等专科学校护理系

随着现代护理模式的形成，护理教育不仅注重护理知识的更新，同时加强护士人文修养的教育。护理礼仪是护理工作者进行医疗护理和健康服务过程中，形成的被大家公认的自觉遵守的行为规范和准则[1]。它既是护理工作者修养素质的外在表现，也是护理人员职业道德的具体表现。接受过礼仪教育的护生，护士行为规范明显提高，日常行为规范也明显改善这对提高护士的综合素质有着至关重要的作用。所以开设护理礼仪课程对广大护生具有普遍的实践指导意义。

然而目前的礼仪教学方法普遍沿用了传统的课堂教学。传统的课堂教学上过分强调了教师的教，以教为中心，学围绕教转，以教为主，先教后学，学生只能跟随教师学，复制教师讲授的内容，先教后学，教了再学，不教不学，即使实训课也只是是教师示范，学生学习方式单一、被动，很多情况下只是“观众”与“听众”。传统教学方法只能在促使学生对理论上的知识加以记忆，却无法运用到实际工作和生活中，导致了课堂上理论都会，当进入实际工作场景，尤其是医院实习期间却无法自然的将理论运用起来，无法完成“在工作中正确运用礼仪知识贯穿整个护理服务过程，使患者得到更为优质的护理服务，更好的完善当代护士形象[2]。”这一远期教学目标。

做为一门实践性很强的课程，如何在教学中提高学生的实际应对能力，为进入实习铺垫良好的基础，成为护理礼仪教学的难点。在众多教学方法中，由学生充分参与的情景式教学法可以模拟各种护理活动，能弥补传统教学上的不足，有利于学生综合素质的提高[3]。

1 对象

本校护理系2009级学生随机抽2个班，每班110人，其中一个班做为实验组,另一个班为对照组。两组学生在性别构成、年龄比例、总体学习成绩、语言能力等方面，差异无统计学意义(P>0.05)。

2 方法

对照组使用传统教师讲授和示范，并使用传统考试评价。实验组采用情景设定，围绕主题授课，并且改革考试方式，在设定的情境下进行考核，期末时对比两组考核成绩并且发放教学评价表，让学生对教学方法、学习满意度作出评价。

2.1 情景设立教学过程

2.1.1 课前准备 将全班学生分成每组5～6人的学习小组，确定课程组长，向学生说明课程组长的职能。任课教师布置任务，首先要求每个小组认真阅读课本，利用自习时间自行预习。

2.1.2 理论课 教师根据学生现有的知识水平、知识结构及教学内容特点，提出相应的主题，指导学生根据各组学生特点编写情景[4]。学生可以通过图书馆、网络查找资料，或者以自身到医院就医或见习时的所见所闻为基础，主要针对患者门诊就医、住院过程中，患者与医护人员沟通的情景或事件。内容涉及有门诊导医、入院指导、通知缴费和催款、口服药发放、实施护理措施前后、术前访视、疾病健康教育、晨晚间护理等。教师提出项目中可能出现的护患冲突，通过课堂讨论得出冲突的预防和解决办法，最后任课教师对所涉及知识点进行总结。

2.1.3 实训课 根据情景设计，练习实际应对，师生共同评议。由同一老师对全体学生进行统一的基本仪态培训，如：坐姿、站姿、推治疗车等，然后每组组长负责督导本组学生的练习。根据理论课确定的情景要求学生课下利用实训室排练后进行课上表演。小组得分代表个人得分，计入学生期末考核成绩。要求每个小组，有表演者、旁白、导演，并提交剧本。情景表演结束，各个小组进行讨论。可以讨论场景中护患交往成功的原因，也可以讨论失败的原因，也可以阐述情境中护患交往在礼仪上的具体要求。任课教师对选题的整个运作过程进行讲评、总结，指出学生表现的不足与可取之处，使学生从感性认识上升到理性认识。教师对学生表演进行点评，并对每个小组进行评分。

2.1.4 理论和实训考核 理论考核教研室组织理论考试。实训考核时，请所有护理礼仪任课教师作为评委，让学生随机抽取题目，考察学生的对护理礼仪要求的认识、沟通技巧、应变能力。然后分班统计成绩，进行对比。学生考试结束后，采用自行设计调查问卷，调查学生学习满意度并为情景设立的教学效果作出评价，共发放问卷220份，回收220份。

2.2 数据处理 运用SPSS 12.0统计软件包进行统计分析处理, 计量资料以(x±s)表示，以α=0.05为检验水准，组间差异采用独立样本t检验进行分析，P

3 结果

3.1 学习成绩对比 实验组的综合成绩明显优于对照组。(见表1)。

3.2 学习满意度调查 实验组学生的学习满意度明显优于对照组。(见表2)

3.3 教学效果评价 实验组对护理礼仪课使用情景设立教学效果的评价(见表3)。

4 讨论

4.1 教学中采用情景设立端正了学生学习态度，使学生积极主动的对待礼仪课的学习。学生在接触护理礼仪这门课时，大多认识不到这门课程的重要性，认为护理礼仪不像护理学基础、健康评估这些课程一样对其今后的工作有实质性的帮助和指导，往往不愿意下功夫去学习这门课程，在分配了任务情景后，学生在完成任务的过程中发现要想顺利的建立良好的医院人际关系，处理冲突，需要大量的礼仪学、心理学等相关知识，有利于学生端正课程的学习态度。

护理礼仪课的学习需要学生投入大量的时间，然而以往的传统教学中仅仅局限于背诵课本的内容，学生的主动性没有被调动起来。应用情景设立之后，课前小组成员需要分工查找、收集资料以保证剧本的合理性。为了寻找设定情景的相关资料，学生需要集中精神并花费大量的时间，因此学生对课堂表演的期望值也一并升高，充分调动了自身的学习积极性。课堂上，教师作为引导者，把握表演时间和课堂气氛；学生的表演提供了教学内容并参与评价，让学生真正成为学习的主体。

4.2 使学生具备团队协作意识

在对学生的学习评价上，采用参演成员个人成绩等同于小组全体成绩，将全班划分成了多个“利益共同体”。以小组为单位，模拟医院科室护理团队，组长等同于护士长，使学生体验团队协作的工作模式。在设定的情境中，参演同学的表演和护理礼仪内容诠释的好坏，需要调动小组成员的所有智慧，有助于同学采纳他人意见。而且学生在身份平等的环境里学习，有利于责任感的培养。

4.3 有利于培养学生的职业情感

在教学中设立医院常见情景，学生可以体验多个角色，使学生能够从不同的角度去体验患者、医护人员的真实感受，培养爱伤观念。进而改善自己对行业的认识，端正服务态度，塑造良好服务形象，自发的改善护患关系。

4.4 目前存在的问题及改进方法

教学中采用情景设立，实践过程中也存在一些问题。

4.4.1 课时、师资缺乏 教学中采用情景设立，对课时要求增多，在现有的学时限制下，学生只能课外时间，进行资料的收集和情景编写、排练，在一定程度上加重了学生学习的负担。情景设立适合小班授课，且要求任课教师具备丰富的人文知识以及相应的临床工作经历，任课期间的工作量大，如果学生数量众多，必然会出现师资匮乏的局面。

4.4.2 课堂教学时间、氛围难以控制，教师的管理难度增大。

在课堂中，学生一旦进入情境，可能会无法控制时间，如果学生准备不充分，也有可能出现暂停或是笑场。在课堂讨论中，小组间意见可能会出现不统一。这就要求教师作为引导者，给与学生适时提醒和纠正，控制好课堂气氛，保证课堂程序的有序进行。

参 考 文 献

［1］ 刘桂英.护理礼仪.北京：人民卫生出版社，2004.

［2］ 苗泓丽，汤杜鹃.护理礼仪教学方法的改革与探讨.现代医药卫生，2008，5.

［3］ 刘合乙.多元化教学方法在《护理礼仪》教学中的应用.医学信息，2011,(24)2：581-582.

［4］ 孟凡丽，吴俊晓.护理情景剧在护理多学科知识整合教学中的应用.管理与教育，2009，27：123.