腺样体切除术对儿童免疫功能的影响分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇腺样体切除术对儿童免疫功能的影响分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨腺样体切除术对儿童免疫功能的影响。方法 选取我院于2011年12月至2012年1月收治的27例腺样体肥大患儿，将其设置为治疗组，选取同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组，检测两组患儿的血清lgM、lgG、lgA水平。结果 治疗组患者小于等于6岁的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高，有统计学意义（P0.05）。腺样体患儿手术后的临床症状与手术前相比明显得到改善，术后阳性症状的患儿例数与手术前相比明显减少，对比P

【关键词】 腺样体切除术；儿童免疫功能；血清水平

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.082 文章编号：1004-7484（2012）-08-2480-02

Adenoidectomy for children immune function influence analysis

【Abstract】Objective To discuss adenoidectomy in childhood influence on immune function.Methods In our hospital in 2011 December to 2012 January，27 cases of adenoid hypertrophy in children，it is set for the treatment group，select the same came to our hospital for medical examination in 25 cases of normal children as a control group，two groups of the detection of serum lgM，lgG，lgA levels.Results The treatment group patients younger than 6 years old children with serum lgG，lgA levels compared with the control group，there was statistical significance （P0.05）.Adenoidectomy in children clinical symptom after operation than before operation and improved postoperative positive symptoms in children patients with operation before the number decreased significantly compared with contrast，P

【Key words】 Adenoidectomy；Immune function；Serum level

腺样体（扁桃体）是组成咽淋巴环的重要部分，人体的末梢免疫器官，他包含着人体在不同的发育阶段所需的免疫细胞。而腺样体肥大是儿童常见耳鼻咽喉科疾病，其发病率可达到30%。正常儿童的腺样体内其实存在着很多种细菌，但处于隐性，一般不发作。当儿童的身体机能下降时会引发急性腺样体炎、急性传染病、上呼吸道感染等，而这些疾病均有可能使腺样体肥大。但在临床治疗过程中尚无统一的腺样体肥大手术摘除指征。为进一步研究腺样体切除术对儿童免疫功能的影响，笔者选取了我院收治的27例腺样体肥大患儿，与同期来我院进行体检的25例正常儿童进行血清水平比较，先对其进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2011年12月至2012年1月收治的27例腺样体肥大患儿，将其设置为治疗组，其中男童患者20例（74.7%），女童患者7例（25.9%），最大年龄为15岁，最小年龄为1.3岁，平均年龄为7±1.6岁。年龄小于等于6岁13例，大于6岁14例。临床主要表现：全身乏力12例、咽异物感22例、晨起头痛15例、张口呼吸25例、睡眠呼吸暂停7例、睡眠打鼾18例、咽痛26例、听力下降17例、流涕27例、鼻塞27例。体征：双侧下颌淋巴结肿大7例，轻度腺样体面容3例，鼻咽腔发育小2例，鼻黏膜充血肥厚11例，扁桃体肥大I-III级24例。有合并症19例，单纯肥大8例，其中慢性鼻窦炎2例，分泌性中耳炎1例，急性扁桃体炎9例，慢性扁桃体炎6例。同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组。

1.2 方法[1]

1.2.1 仪器 流式细胞仪、WH一2微型漩涡混合仪、低速自动平衡离心机、普通冰箱、试管、尖底离心管、刻度移液管、吸管、50uL、l00uL、500uL移液器。

1.2.2 试剂 Anti-human CD3/CD8/CD45/CD4与Anti―human CD3/CD16+56/CD45/CD19。溶血素、蒸馏水、EDTA、1%多聚甲醛。

1.2.3 方法 治疗组与对照组全涂抹腺样体标本隐窝取分泌物，之后进行细菌培养，选用散射比浊法进行血清lgM、lgG、lgA水平检测观察两组免疫功能。

1.3 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件对本次研究的所有患者的资料进行处理，计量资料采用均数加减标准差（χ±s）表示，组间对比采用X2检验，P

2 结 果

2.1 两组患者免疫指标检测结果比较 治疗组患者小于等于6岁的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高，有统计学意义（P0.05），详细结果，见表一。

2.2 治疗组患者手术前和手术后症状比较 腺样体患儿手术后的临床主要症状（全身乏力、咽异物感、晨起头痛、张口呼吸、睡眠呼吸暂停、睡眠打鼾、咽痛、听力下降、流涕、鼻塞等）与手术前相比明显得到改善，对比P0.05）。术后患儿发育情况比较满意。

2.3 观察组患者细菌培养结果 治疗组患者细菌培养呈阳性者6例（手术前12例），其中金黄色葡萄球菌1例（16.67%），卡他莫拉菌2例（33.33%），流感嗜血杆菌1例（16.67%），肺炎链球菌2例（33.33%）。

术后阳性症状的患儿例数与手术前相比明显减少，对比P

3 讨 论

腺样体又称咽扁桃体，其不仅具有细胞免疫功能，还具有体液免疫作用，所以在儿童的免疫功能发展阶段刮除腺样体是不明智的行为。有研究认为当人体腺样体出现肥大现象时会增加其组织中M细胞、树突状细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞以及淋巴细胞的数量[2]。当人体的上皮组织出现损坏时，外源性抗原就会通过其破坏区而直接与淋巴细胞接触，同时，其还能够通过上皮细胞间隙与淋巴细胞接，从而导致免疫反应加重[3]。本次研究中治疗组患者小于等于6岁的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高，有统计学意义（P0.05）。腺样体患儿手术后的临床症状与手术前相比明显得到改善，术后阳性症状的患儿例数与手术前相比明显减少，对比P

有专家报道，其经过大量调查发现，5岁及以下呼吸道系统感染的患儿，其鼻咽组织细菌组成中所占比例最大的分别是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。本次研究中，笔者经过对患儿的详细检查结果进行总结分析，得出较为一致的研究成果，表明这三类细菌的分布情况大致如一。笔者对于国外的文献进行了一些研究，其研究成果与笔者所得结论基本一致。专家Amoros等几位专家有报道，刮除术后患儿的血清IgA、IgG浓度指标正常下降，且不少的患儿免疫球蛋白于四个月后均出现明显的好转现象，与本次研究相符。

由此可知，小于6岁的儿童正处于各器官、组织成长阶段，因此，淋巴组织的生长发育是非常明显的，其可以活跃地参与到身体内的免疫活动中，所以，将腺样体切除后就会影响儿童的免疫器官的作用。对于6岁以上的儿童，当腺样体出现肥大现象时就会引发严重的鼻阻塞，同时会出现反复性气管炎、支气管炎、鼻咽部综合症、分泌性中耳炎以及音性听力减退，不仅会引发其他疾病病灶，还会影响患儿的呼吸功能以及吞咽功能，所以要尽早将腺样体切除，避免影响患儿的发育。

参考文献

[1] Timo Peltomaki.The effect of mode of breathing on craniofacial growth-revisited[J].European Journal of Orthodontics，2007，09（31）：01-04.

[2] 秦阳.腺样体切除术对儿童免疫功能的影响[D].东南大学：耳鼻咽喉-头颈外科，2009，05（01）：29-33.

[3] 胡红兵，邵剑波，夏忠芳.腺样体切除术对儿童免疫功能的影响[J].山东医药，2006，46（32）：56-57.