中药有“病”谁来治

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今年7月，国家食药总局对国内17个中药材专业市场中的5个进行了暗访，发现“问题严重，触目惊心”，并首次约谈地方政府。国家食药总局新闻发言人颜江瑛介绍，覆盖全国的“两打两建”专项行动，重点是严打中药材（饮片）掺杂掺假，必要时将关闭长期“包容”制假售假行为的中药材专业市场。

“辨别真假中药材并不是一件难事，造假行为之所以会有生存空间，主要是药厂的采购人员‘唯便宜是取’。”一位中药商表示，由于中药产品的招标价被压得很低，而部分厂家为了降低生产成本，在市场上看到便宜的中药材就采购。

国家中医药管理局政策法规与监督司副司长麻颖指出，很多中医院、中药研究机构都从中药材市场采购药材。如果专业市场不能保证中药材质量，将大大影响中医药的疗效，进而影响中医医疗机构的生存和发展。国家食药总局副局长吴浈表示，当前中药材市场的乱象涉及多部门管理问题，只有加强政府引导，才能形成管理合力。

位于山东沂蒙山区的平邑县是我国著名的金银花产地，种植面积超过65万亩，产量占到全国的60%以上。金银花采摘从农历四月初八开始，一直延续到中秋节之前。一位药农说，谁家种金银花不打农药？由于长期用药，虫子越来越难杀死，打一次药，最多只能管四五天。

在安徽亳州市郊的一处药材种植地，药材苗与农作物相比显得娇气。白芍喜旱不喜水，田地里不能有杂草，病虫害比较多。为了防止病虫害，从出苗到成熟收获期间，药农多次喷洒农药，一般是根据经验，至于打什么药、打多少、何时打，随意性很大。

中国医学科学院药用植物研究所王文全教授表示，目前全国中药材种植面积大约2100万亩（不含林下种植面积），年产量接近900万吨。在中药材生产中，存在肥料施用不科学、滥用农药等问题，导致药材生产质量不稳定或者下降。大量使用的化肥、农药，对我国的生态环境造成巨大破坏。中药材在种植过程中，不可避免地会有农药残留。中药材成为化学农业的“受害者”，农药残留是中药材不可回避的问题。

国家药典委员会首席科学家钱忠直表示，农药的使用对于中药及植物药的可持续发展具有重要作用，但在使用过程中必须严格管理、全程监控，禁用剧毒农药。国家食品药品监管局原副局长任德权认为，监管部门应该切实负起责任，从源头上堵住剧毒农药进入中药生产。要鼓励中药企业和农民对接，让农民按照企业的需求生产中药材，从源头控制农药残留。

中国医学科学院药用植物研究所专家指出，有的中药材农药用得多，实际上反映的是其病虫害严重。这说明，我国中药材病虫害的安全控制工作亟待加强。解决中药农药残留应从整个体系建设入手，采用生物防治的方法破解农药残留之困。

中药药效不如以前好，这是很多人的感受。中药质量下降，与炮制工艺有直接关系。按照规定，中药材经过加工炮制后，才能称其为中药饮片，未炮制的中药材不能称作中药饮片。炮制工艺改变了原来药材的药性，使中药饮片减毒增效。因此，炮制是中药饮片质量控制的关键因素，也是中药饮片质量的重要保证。

在中药炮制领域，流传着“三分浸，七分润，洗药为师傅，切药为徒弟”的谚语。中药炮制不是简单地把药切完就了事，洗润药材很有讲究。一般按炮制规范是水尽药透，但说起来容易做起来难，只能看药工的眼力，且浸润时间的长短与温度、季节、药材个头的大小等都有着密切的关系。浸润时间长，药物有效成分损失大；浸润时间短，加工的药效低。所以，浸润时间要把握得恰到好处。

中国中药协会副会长张世臣认为，经验丰富的老药师故去的故去、退休的退休，年轻人不愿意做、留不住。老人越来越少，新人青黄不接，中药炮制工艺后继无人，面临失传的危险。我国中药炮制泰斗、年过八旬的中国中医研究院首席研究员王孝涛教授说，中药炮制队伍人才匮乏，都成“熊猫队”了。

中药炮制人才青黄不接，跟炮制工艺“与国际接轨”有关。主管部门过分强调标准化，用机器来代替药工，用现代科学技术去衡量传统的加工炮制技术，严重限制了传统加工炮制技术的应用。

（摘自《人民日报》）