早期胰岛素治疗急性脑卒中伴高血糖预后观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇早期胰岛素治疗急性脑卒中伴高血糖预后观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的 本文探讨早期胰岛素治疗对急性脑卒中伴高血糖患者预后的影响。方法 将2012年12月～2014年12月收治的80例急性脑卒中伴高血糖患者，随机分为治疗组和对照组，分别给予不同的药物进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 本次研究结果表明，观察组患者的治疗效果和空腹血糖和餐后2h血糖治疗总有效率明显高于对照组患者，P
关键词：早期胰岛素；急性脑卒；高血糖；预后影响
急性脑卒中是神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一。因为伴有高血糖的此类患者急性死亡很高，且患者治疗后的情况也不是很好。急性脑卒中伴高血糖的患者临床症状较重，且预后也较差。本文选取了在我院进行治疗的80例急性脑卒中伴高血糖患者的临床资料，分为两组，分别给予不同的药物进行治疗，探讨早期胰岛素治疗对急性脑卒中伴高血糖患者预后的影响，获得了较为满意的结果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 在我院2013年1月～2014年12月所收治的急性脑卒中患者中选取80例作为此次研究对象，所有患者均被确诊为急性脑卒中，随机分为观察组和对照组，40例/组。观察组40例患者在治疗早期使用胰岛素进行治疗，其中，男性患者29例，女性患者11例；年龄20～60岁，平均年龄（45.21±2.54）岁；6例患者入院接受治疗时，空腹血糖超过7mmol/L，12例患者高血压，平均血压在160mmHg左右，21例患者合并高血脂；对照组30例患者采用其他治疗方式，男性患者15例，女性患者25例；年龄20～60岁，平均年龄（44.46±1.74）岁；8例患者入院接受治疗时，空腹血糖超过7mmol/L，10例患者高血压，平均血压在160mmHg左右，25例患者合并高血脂。两组患者在年龄、性别等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义。本次研究所有患者都在发病2d内入院接受治疗，经过MRI和头颅CT检查证实，患者没有合并其他疾病，空腹血糖均超过7mmol/L。排除患者标准：①出现低血糖反应的患者；②年龄在18岁以下或75岁以上的患者；③合并有其他重大疾病，如严重心、肺、肝、肾损害者或精神病患者；④合并糖尿病患者或者有糖尿病病史的患者。
1.2方法 治疗组40例患者在治疗早期服用胰岛素进行治疗。患者在三餐前的30min，皮下注射可溶性胰岛素进行治疗，根据患者具体的血糖情况，调整胰岛素的使用剂量。对照组30例患者采用其他药物进行治疗，二甲双胍或者格列齐特等药物。观察比较两组患者的治疗效果以及血糖变化情况。
1.3观察指标 观察比较两组患者的治疗效果以及治疗后血糖变化情况。
1.4疗效判定 两组患者入院接受3w的系统治疗之后，根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准对患者的治疗效果进行评价。患者的治疗效果分为治愈、显效、有效以及无效四个等级。治愈：患者神经功能基本恢复，生活和工作不受影响；显效：患者的言语及肢体功能明显恢复，生活基本自理，工作受到影响；有效：患者的肢体功能有轻度的障碍，言语障碍有不同程度的减轻，生活部分自理；无效：生活自理情况无改善，甚至更加严重，死亡。治疗总有效率=（治愈+显效）/总例数*100%。
1.5统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学分析。数据采用？字2检验，P
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为90.0%，对照组患者治疗总有效率为52.5%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P
2.2两组患者血糖比较 观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖治疗总有效率92.5%，对照组患者空腹血糖和餐后2h血糖治疗总有效率32.5%，观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖治疗总有效率高于对照组患者，P
3讨论
实验结果表明：早期胰岛素治疗急性脑卒中伴高血糖，使用早起胰岛素基本治愈率明显高于对照组，且无死亡病例。而血糖控制是否恰当与临床疗效成正比，数据显示使用早期胰岛素基本治愈与显效所占的比例也高于对照组。说明使用早期胰岛素治疗急性脑卒中伴高血糖，可以很好地控制血糖，提高患者的治愈率，降低伤残程度，在临床上值得推广。
胰岛素是一种蛋白质类激素，体内胰岛素是由胰岛β细胞分泌的，不仅可以降低血糖，同时可以促进糖原、脂肪、蛋白质合成。研究发现，胰岛素对脑梗死合并高血糖的治疗作用，主要是通过直接进入血脑屏障而降低血糖及起到保护神经作用。急性脑卒中患者处于急性期时经常会发生血糖增高的现象，通常分为糖尿病性和非糖尿病性两类。急性脑卒中患者血糖升高，将会降低患者体内白细胞的免疫功能，甚至还可能增加炎症的反应，导致患者感染其他疾病的概率上升。
参考文献：
[1]巩晓峰.早期胰岛素治疗急性脑梗死合并高血糖的临床观察[J].吉林医学，2011，32（19）：3875-3876.
[2]Krinsley JS，Grover A.Severe hypoglycemia in critically ill patients：Risk facto and outcomes[J].Crit Care Med，2007，35（10）：2262-2267.
[3]张丽，纪茹英.危重脑血管病患者胰岛素强化治疗高血糖预后的研究[J].中风与神经疾病杂志，2008，25（3）：364.