应用跌倒危险因素评估量表对预防肿瘤患者跌倒的影响
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇应用跌倒危险因素评估量表对预防肿瘤患者跌倒的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】 目的：探讨应用跌倒危险因素评估量表对预防肿瘤患者跌倒的影响。方法：选择2010年5月-2011年4月笔者所在医院肿瘤患者共437例，对所有患者评估跌倒危险因素，分析应用跌倒危险因素评估量表前后患者发生跌倒的情况。结果：2009年5月-2010年4月应用跌倒危险因素评估量表前，收治患者408例，意外跌倒9例（发生率2.026%）；2010年5月-2011年4月应用跌倒危险因素评估量表后，收治患者437例，意外跌倒1例（发生率0.229%），应用跌倒危险因素评估量表前后患者跌倒发生率相比，差异具有统计学意义（0.01
【关键词】 跌倒； 评估； 预防； 肿瘤
防跌倒是护理安全管理的重要环节，是在运用“生物-心理-社会”医学模式过程中，一个护理团队对患者的关怀照顾，对人性呵护的时效性与前瞻性措施落实情况的反馈[1]。肿瘤患者是特殊的群体，由于各种疾病的影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间由于环境的突然改变、药物的不良反应，更容易引起跌倒。2010年5月-2011年4月笔者所在医院肿瘤患者共437例，笔者对所有患者评估跌倒危险因素，以探讨应用跌倒危险因素评估量表对预防肿瘤患者跌倒的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年5月-2011年4月对437例患者实施跌倒危险因素评估，落实相应的护理安全管理措施，作为实验组，回顾2009年5月-2010年4月408例患者设为对照组。
1.2 方法 2010年5月始在电子病历“护理管理”一栏内增加“跌倒危险因素评估量表”，接诊护士对新入院患者对照评估量表进行评估，见表1。
1.3 评分标准 一项累计分值中，5分为高度危险性。
1.4 评分为中度及高度危险性的患者，在其床头挂上红色“防跌倒”护理标识，以提醒各级工作人员及家属在患者活动时给予协助。用护理标识，当发生纠纷时，标识可以提供有效证据，防患于未然[2]。
1.4.1 与患者及家属沟通，告知患者存在跌倒的危险，进行预防跌倒的健康教育 如避免穿过长过大的衣裤，穿防滑、大小合适的鞋子；当发现地面有水渍时，请告诉工作人员擦干；走动时可尽量使用拐杖或其他辅设施；服用安眠药、降压药后感头晕等不适时，应卧床休息，避免活动；如厕后要扶扶手站起来，站立动作要缓慢；当需要协助而无家属在旁时，请立即以打铃通知护士。告知后要求患者或家属在健康教育单上签名。
1.4.2 改善环境 重视床旁呼叫铃的设置，并教会患者使用；夜间病房打开地灯；对于意识不清者可适当使用床旁护栏、约束带或有专人看护；对于不可去除的障碍物可选用醒目颜色予以警示，以增加患者的视觉敏感性；固定好床脚刹车；在走廊及洗手间、浴室设置把手，厕所安装扶手或使用坐式马桶；调低床的高度，将患者经常需要的物品放于随手可得之处等。
1.4.3 严密观察病情，加强巡视 定期巡视患者，特别是夜间、中午值班时，工作人员少，要加强巡视，对精神症状较重、服用抗精神药物、生化检查异常、步态不稳者，可安置在靠近护士站的地方， 定时协助其如厕，必要时给予专人陪伴。对有直立性低血压史、食欲较差、上床栏的患者应加强巡视，做到重点看护、重点交班。
1.4.4 护士专科知识理论的培训 针对肿瘤患者化疗后有胃肠反应，体质虚弱，护士应密切观察反应，遵医嘱静脉补充水、电解能量，做好营养指导；对使用镇静、止痛药物的患者，告知患者卧床休息，护士主动做好基础护理；奥沙利铂、紫杉醇类化疗药可使患者表现为轻度的麻木和感觉异常，严重神经症状发生率约为4%[3]；5-FU、伊立替康等药物可能导致腹泻，患者频繁如厕。护士应针对这些特点，重点宣教，做好对预防跌倒的充分认识，工作中做好预见性护理。同时对医护人员进行职业道德教育，加强服务内涵，强调以人为本，增加主动护理意识。
2 结果
对照组意外跌倒9例（发生率2.026%），实验组意外跌倒1例（发生率0.229%），两组跌倒发生率比较，差异具有统计学意义（ 字2=5.46，0.01
3 讨论
护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度[4]。随着社会的发展，患者的法律意识在增强，医院内跌倒问题越来越引起重视，安全成为医院管理的重要内容之一[5]。跌倒危险因素评估量表的应用加强了护士工作的责任感，提高了服务质量，使得护士可以预见性并及时地识别、评估和处理患者潜在的跌倒危险因素，增强了防范意识，使患者跌倒事件的发生率由应用跌倒危险因素评估量表前2.026%减低到跌倒危险因素评估量表应用后0.229%。跌倒危险因素评估量表的应用，要求护士详细告知患者和家属住院期间的安全事项，引起患者和家属的重视，护患双方都增强了预防跌倒的知识和防范意识，增进了护患间的沟通，改善了护患关系，保证患者住院期间的安全，提高了护理工作的满意度，做到优质护理服务。
参考文献
[1] 钟丽妹，杨大明，廖春英.预防肿瘤住院患者跌倒的护理管理干预对策[J].现代医院，2012，12（1）：95-97.
[2] 郑芝芬，蔡学联，陈爱初，等.护理标识在护理风险管理中的实践和体会[J].护士进修杂志，2007，22（13）：1177-1178.
[3] 周际昌.实用肿瘤内科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2007：344.
[4] 彭艳华，李蔚.创建优质护理服务示范病房的体会[J].中国冶金工业医学杂志，2010，27（6）：738.
[5] 叶柳莺，来婷.“住院患者预防跌倒／坠床告知书”在脑卒中病房的应用[J].护士进修杂志，2009，24（9）：800-801.
（收稿日期：2012-10-29） （本文编辑：王宇）