阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用研究

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摘要：目的：研究阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用。方法：选取本院门诊部患有冠心病者80例，将他们随机分为两组，对照组和观察组，每组各40例，将两组均采用冠心病伴高血脂进行常规性的内科治疗，不同的是观察组使用了阿托伐他汀20mg，1次∕d，口服。将两组治疗效果进行比较分析。结果：治疗10周后，观察组的 总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白等均无上升异常，比治疗前下降了许多，高密度脂蛋白和一氧化氮均显著升高，将治疗前后进行对比，差异具有统计学意义（P0.05）。两组出现的不良反应例数比较差异无统计学意义。结论：经研究证实阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用十分有效，出现的不良反应很少，阿托伐他汀通过抗炎作用对于治疗冠心病是值得医学上推广使用的。

关键词：阿托他汀；冠心病；治疗；抗炎作用

冠心病的95%以上，这种病情在青少年人群和老年人人群中并不少见，动粥脉硬化的进行性发展，会产生动脉管腔的狭窄，引起相应的临床症状需要相当长的时间。动脉粥样硬化引起心血管疾病对人类的健康有着及其严重的危害性。阿托伐他汀的出现开创了调脂治疗的新纪元，在冠心病中发挥着及其重要的作用，本文将研究阿托他汀在冠心病治疗中的抗炎症作用，并进行分析。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院门诊部患有冠心病者80例，所有患者均符合国际心脏病协会以及世界卫生组织命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[1]。病例全部为冠状动脉造影患者，将他们随机分为将他们随机分为两组，对照组和观察组，每组各40例，将两组均采用冠心病伴高血脂进行常规性的内科治疗，其中男患者50例，女患者30例，平均年龄在70岁。入院后两组情况用药基本相似，但是不同的是观察组采用了阿托伐他汀药物治疗，两组具有可比性。

1.2方法

将两组患者禁食12h以上，次日及阿托伐他汀治疗后第8天采血。所有血标本离心分离后的血清置-30℃冰箱冻存待检。血脂的测定采用酶法。hs-CRP和IL-18采用酶联免疫吸附测定法（ELISA[2]）。比较两组患者血脂及血清，反应蛋白’一氧化氮等水平变化及心绞痛、心律失常发作次数，心力衰竭’脑卒中事件及不良反应等情况，并对比其疗效。采用硝酸还原酶法测定一氧化氮，采用免疫浊度法进行检测外周炎症标志物C反应蛋白。采用普通的12导联心电图检测两组患者心电图，从而确定心律是否失常发作。两者患者全部按照冠心病的常规方法进行治疗，观察组采用阿托伐他汀20mg， 1次/P，口服，疗程 10周，10周后比较两组的血脂水平和心绞痛、心律失常发作次数，心力衰竭和脑卒中事件等，进行统计分析[3]。

1.3阿托伐他汀的抗炎作用

阿托伐他汀对于冠心病抗炎具有一定的疗效，他作用于多种炎性细胞和免疫调节细胞，仰制炎症细胞因子，相关蛋白的表达和效应。，hs—CRP为体内急性相时重要的炎症标志物之一，可作为预测冠心病事件的独立因子，当机体产生炎症反应时，血清hs—CRP 急剧上升，由于其具有高敏性，因此常作为评价体内炎症的重要分子标志一[4]。之阿托伐他汀可以大幅度的降低c反应蛋白。阿托伐他汀能够更强的逆转斑块可能与其能更大幅度的降低炎性反应有关。

1. 4统计学分析

通过统计分析软件SPSS13.0进行数据分析，采用χ2检验，P < 0.05 具有差异性，统计学有意义。

2.结果

根据治疗情况和统计数据对治疗效果进行总结性分析，并得出以下结论，采用阿托伐他汀对冠心病患者的抗炎效率十分有效，可以明显的缓解冠心病患者的病情程度，并且病发症状明显低于对照组。两组不良反应比较差异没有统计学意义，在治疗中没有出现严重不良反应。（见表一）

3.讨论

以上数据很显然可以看出采用阿托伐他汀治疗的观察组明显出现不良症状低于对照组。血脂异常是由于动脉粥样硬化斑所形成的，血脂太高会产生死亡的情况，因此采取调脂治疗是防治冠心病发作的主要措施。研究表明冠心病的发病率和TC、LDL、C水平成正比关系，他们的主要危险因素在降脂干预中，需要将C水平降低，而阿托伐他汀是目前医学上最强的降脂药，这类药物具有调脂作用、可以将斑块稳定逆转，抗氧抗炎性强、改善血管皮细胞功能，这些作用都可独立于血脂水平异常[5]。但是对于阿托伐他汀在冠心病中使用时一定要注意用量，因为不同剂量阿托伐他汀的使用，会产生不同的不良反应，如肝酶升高、消化系统不适症状等。所以必须提高医护人员的专业知识水平和提高他们的实践能力，从而有效的保证患者治疗中的安全性，避免因人为因素所造成的危险。在使用阿托伐他汀给冠心病者服用时，要根据患者的年龄、体重指数上去考虑，在临床治疗中医护人员需密切观察患者的情况，以便及时发现和处理，减少患者的痛苦，使患者较快的好转。

经研究证实阿托伐他汀的使用具有卓越的医疗效果，使用上既安全、可靠又有效，对冠心病治疗中的抗炎作用十分有效，值得医学界大量推广使用。

参考文献

[1]樊泽元，季汉华.阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流患者29例疗效分析[J].实用医学杂志. 2012（19）

[2]杨丽玫.不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和C反应蛋白的影响[J].实用医学杂志.2011（14）

[3]沈卫峰，杨震坤.调脂治疗与冠状动脉粥样硬化斑块消退[J].中国循环杂志.2010（03）

[4]王瑜.冠心病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义[J].临床合理用药杂志. 2010（04）

[5]杨伟光，王眙民，张丽.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学. 2011（04）