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新疆昌吉州细菌性肠道传染病监测情况分析

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摘要:目的 掌握新疆昌吉州细菌性肠道传染病发病动态。方法 在新疆昌吉州监测点开展霍乱、伤寒、菌痢等重点细菌性肠道传染病流行病学及病原学监测。结果 2012年全州无霍乱报告病例,全州共报告伤寒、副伤寒病例7例,无死亡,发病率为0.49/10万,其中伤寒7例,副伤寒0例。总发病数和发病率与2011年(4例)有所上升。全州共报告细菌性痢疾病例739例,无死亡,发病率为51.24/10万,高于全疆发病水平(32.95/10万)。结论 细菌性肠道传染病是一组严重危害人民健康的常见病,是昌吉州重点防控的传染病。

关键词:肠道传染病;发病率;分析

开展腹泻病监测是预防控制霍乱等肠道传染病的关键措施,也是早期预测预警肠道传染病疫情的重要基础[1]。根据自治区卫生厅《新疆细菌性肠道传染病监测方案(2012年版)》的监测要求,2012年昌吉州监测工作全面开展,现将监测情况分析报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 昌吉州腹泻病监测上报资料。

1.2 方法 ①按照《新疆细菌性肠道传染病监测方案(2012年版)》的要求开展监测工作。②菌株的分离、培养鉴定按照卫生部《霍乱、伤寒/副伤寒和细菌性痢疾防治手册》的相关要求进行开展。

1.3监测时间 2012年6月1日~10月31日。

1.4监测点的设置 按照自治区卫生厅要求,昌吉州设有 13个腹泻病监测哨点医院,其中,县级以上综合医院8家,乡镇级哨点医院5家。综合医院监测诊室设置在肠道门诊,发热门诊,内、儿科门诊,内、儿科急诊及感染科。各监测单位所在县(市)疾控中心设立腹泻病监测实验室。

1.5监测内容 腹泻病例监测,霍乱、伤寒/副伤寒、菌痢、大肠杆菌O157:H7和小肠耶尔森氏菌的病原学监测,暴发疫情监测和霍乱外环境应急监测等内容。地区级监测单位开展五种病原学监测,县级监测单位开展霍乱、伤寒/副伤寒、菌痢三种病原学监测。

2 结果

2.1主要监测病种疫情报告情况

2.1.1霍乱 2012年全州无霍乱报告病例。

2.1.2伤害、副伤寒 2012年全州共报告伤寒、副伤寒病例7例,无死亡,发病率为0.49/10万,其中伤寒7例,副伤寒0例。总发病数和发病率与2011年(4例)有所上升。报告地区分别是阜康市2例,玛纳斯县1例,奇台县4例。报告发病率阜康市(1.20/10万)、玛纳斯县(0.41/10万)、奇台县(1.88/10 万)。

2.1.3细菌性痢疾 2012年全州共报告细菌性痢疾病例739例,无死亡,发病率为51.24/10万,高于全疆发病水平(32.95/10万)。与2011年(发病数为660例,发病率为46.20/10万)相比,发病数和发病率分别上升11.97%和10.91%。

2.1.3.1地区分布 2012年昌吉州细菌性痢疾发病数居全疆第五位,发病率排名居第四位。昌吉州五县两市中细菌性痢疾报告病例数位于前4位的地区分别为:昌吉市(179例)、奇台县(170例)、呼图壁县(140例)、玛纳斯县(124例),合计为613例,占总报告细菌性痢疾病例数的82.95%。发病率位居前4位的地区为奇台县(79.86/10万)、呼图壁县(65.74/10万)、玛纳斯县(51.36/10万)、阜康市(44.34/10万)。

2.1.3.2时间分布 2012年细菌性痢疾病例时间分布趋势与近几年基本相似,5月份病例数明显上升,高峰在6月份,随后每个月逐渐开始减少。

2.1.3.3人群分布 2012年病例以散居儿童、农民工为主,占细菌性痢疾病例总数56.70%。发病年龄以0~5岁组和15~60岁组为主,占细菌性痢疾病例总数的82.14%。病例男女性别比为1:0.68。

2.1.4 其它感染性腹泻 2012年昌吉州共报告其它感染性腹泻1438例,报告发病率为99.71/10万,高于全疆发病水平(66.37/10万),发病数和发病率较2011年相比分别下降11.89%和12.72%。近几年总发病趋势呈逐年下降。

2.1.4.1地区分布 其它感染性腹泻报告病例数较多的地区主要为昌吉市,全年报告病例数999例,报告发病率为234.37/10万,占报告总病例的69.47%。位居第二位和第三位的分别为呼图壁县(224,106.56/10万)、玛纳斯县(178,74.93/10万)。

2.1.4.2 人群分布 2012年病例以散居儿童为主,占其它感染性腹泻病例总数49.44%。发病年龄以0~1岁组为主,占其它感染性腹泻病例总数的42.21%。病例男女性别比为1:0.73。

2.2监测点病原学监测情况

2.2.1标本检测结果 各监测单位对采集的1125份标本进行了实验室分离(地州级5种病、县区级3种病),分离出阳性标本为45份,阳性率为4.02%,主要是志贺菌和沙门菌,未分离出霍乱、大肠杆菌O157:H7和小肠耶尔森氏阳性菌株。

3 讨论

肠道传染病是一组严重危害我国人民健康的常见病,其重要的公共卫生意义因特定病原体。患者年龄和地理环境的不同而不同, 因此,对其进行监测有着重要的意义。全州共报告伤寒、副伤寒病例7例,无死亡,发病率为0.49/10万,其中伤寒7例,副伤寒0例。总发病数和发病率与2011年(4例)有所上升。

2012年疫情监测数据报告显示,我州细菌性肠道传染病发病水平在全疆范围内仍处于较高水平,主要以其他感染性腹泻为主,其次为细菌性痢疾。全州共报告细菌性痢疾病例739例,无死亡,发病率为51.24/10万,高于全疆发病水平。

通过肠道传染病监测,初步揭示了昌吉州肠传染病的流行病原谱,对我州肠道传染病病原谱地区分布有了初步的了解,这一监测结果为我州卫生行政部门科学制定防控策略提供了基础数据,防止其爆发流行。

参考文献:

[1]卫生部疾病控制局 中国疾病预防控制中心编.细菌性痢疾防治.

手册[M].北京:人民卫生出版社,2006.编辑/许言