心源性猝死可早测早防

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日前，相声演员王平心源性猝死的事件再次为人们敲响了健康警钟。我国每年心源性猝死的人数为180万，且院外心跳骤停患者生存率仅为1%，比美国平均12%—14%的生存率低很多。尽管心源性猝死发病迅速，且发生前没有明显先兆，但仍是可以预测的。

男性发生概率是女性的3倍

有很多疾病都会使得心脏电传导系统发生紊乱从而发生心源性猝死，例如冠心病、心脏结构性疾病、应激等。

冠心病：冠状动脉性心脏病简称冠心病，冠心病是成年人心源性猝死最主要的病因。

机体异常工作状态：人体某些功能状态的改变也会导致心脏电信号系统的工作紊乱。例如剧烈的体力活动会释放大量的肾上腺素，这种激素能触发原本就有心脏疾病的人发生心源性猝死；血液中钾或镁的含量太低，钾和镁在心脏电信号系统中发挥重要作用；血液大量丢失；人体严重缺氧等。

遗传性疾病：有些家族特别容易出现心源性猝死的案例，这可能与遗传相关。

心脏结构性疾病：心脏的大小或结构发生改变也会影响心脏的电信号系统。例如长期高血压或心肌炎引起的心脏扩大。

年龄增大心源性猝死的风险明显增高，男性发生概率是女性的3倍，有基础心脏疾病的人也更容易发生，儿童除非患有遗传性疾病，否则很少发生。

心脏猝死高危人群应早期检测

如果属于心源性猝死高危人群，应该寻求心脏专科医生的帮助。因为像冠心病这样的疾病虽然是成年人心源性猝死最主要的病因，但很多人在发生心源性猝死之前没有冠心病的症状和病史。因此有效预防心源性猝死的早期检测手段就尤为重要。

CT检查或冠脉造影：是心源性猝死诊断的金标准，能显示冠状动脉狭窄的性质和程度，决定是否进行冠脉支架、冠脉搭桥，以及药物治疗方案。适用于重度冠心病患者。

心脏电生理检查：能诱发或终止快速性心律失常，检测房室结和窦房结的功能，决定是否植入起搏器。适用于心悸、头晕、24小时有严重的快速或缓慢心律失常以及药物治疗无效的病人。

心电图运动负荷试验和24小时动态心电图：能够发现常规检查不能发现的心血管疾病，如缓慢或快速心律失常及心肌缺血。

普通心电图和心脏超声检查：适合一般人群的常规检查，心脏大、射血分数

普通人群也应做好日常防护

北方冬春交替的季节，乍暖还寒，而寒冷正是诱发心脑血管疾病的一大杀手，因此此时做好防护工作相当重要。

首先要衣着得体轻便，御寒保暖性能好，透气佳，尽量避免野外活动。其次保持心理平衡，心情舒畅，豁达大度，情绪稳定。合理膳食，多食蔬菜与瓜果，少食含脂肪高的食物，低盐戒烟少酒，勿过饱进餐。日常生活中做到“三个半分钟”和“三个半小时”，即晚上睡前躺半分钟，起床时坐半分钟，下床前两腿下垂半分钟；晨起行走半小时，中午睡眠半小时，傍晚慢步半小时，并坚持适度运动，注意劳逸结合，适可而止。保持大便通畅，大便秘结时用力排便会增加腹压，容易诱发冠心病急性发作而致心律失常，促发心源性猝死。

（摘自《今晚报》）