浅谈金融危机中的中国医改
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内容摘要:目前,全球性金融危机已经从金融层面蔓延至实体经济,越来越多的国家、企业、机构、人员受到了不同程度的影响,其冲击程度正在日渐加深,影响范围也在不断扩大。在上述形式下,中国政府果断地针对各方面冲击提出了不同的政策加以应对,并计划投入四万亿元来刺激经济增长,扩大内需,进而解决金融危机给中国带来的问题。这些资金主要用于改善民生,解决老百姓的生活问题,其中令人瞩目的措施之一就是对现行医疗体制进行改革,建立新的医疗保障制度。本文从推行医疗改革的必要性出发,对我国医疗体系改革提出了几点建议。
关键词:金融危机;医疗改革
中图分类号:R197.3 文献标识码:A
一、在金融危机下推动医疗改革的必要性
在生活水平不断发展的今天,我国仍有很多人无法享受应有的基本医疗服务。据调查,近一半的国人不敢踏入医院大门,近三成的患者不能如期住院治疗。在这种严峻的情况下,医疗改革迫在眉睫,医改就成为当今政府改革的一项重要举措。
医改的初衷是为了解决百姓“看病贵”、“看病难”的问题,可几轮改革下来,这一问题非但没有解决,反而使医院的“门槛”越来越高,医务人员的收入悬殊越来越大,使近九成的居民对近10年的医疗改革非常不满。
凡此诸多问题的存在,使得老百姓“看病难、看病贵”成了日益突显的社会问题,与教育和住房问题一起被民间戏称为压在中国人民头上的新的“三座大山”。这些状况让中国医改重新站在十字路口,同时引起了人们对医疗改革为何不能成功的深思,为何这么多年的改革,带给人们的却是这样让人寒心的结果的思考。
政府既然需要投入大量的资金来解决金融危机问题,那么若能把资金投到既能解决某些尖锐的社会矛盾,又能给老百姓带来实惠,同时还能刺激经济复苏的领域,岂不是一举多得的事情?从长远来看,大量资金投入到医疗保障制度改革之中,不仅有助于化解金融危机,更重要的是它能缓解社会矛盾,最终使社会步入良性运行的轨道,有利于社会稳定和协调发展,这才是管理者追求的最终目标。
就算它不能解决问题,至少也能改善几十年来越来越紧张的医患矛盾,保障公民的健康权利,还能为经济走出低谷增加一股力量。因此,在金融危机的形势下着手改革医疗保障制度,就成为一箭双雕的事情。在当今社会大背景下,医改就成为政府势在必行的举措。
二、对中国医疗体系改革的几点建议
目前我们的医疗体系还存在着很多问题,通过进行网上的民意调查显示:药品贵、诊疗费用高、医护人员态度差位居前三位。其中,药价高主要是由于药品购销过程环节太多、相关部门监管力度不够造成的。诊疗费用高部分原因是由于某些医生为了抽回扣开大药单,使得就医费用一路升高。对于医患纠纷增多的原因,则是因为医院治疗程序不够公开透明、部分医生的医风医德不如以前、病人维护自身权益的意识有所提高。
对于医改,目前最迫切要做的事情就是降低药价、降低检查费用及治疗服务费用、加强政府监管力度。下面将针对这一现象提出相关政策建议:
(一)不断扩大城乡医疗保险的覆盖面
目前城乡医疗保险大概分三种类型:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和农村新型合作医疗制度。据调查,虽然新农合覆盖面已达90%,但城镇职工保险、城镇居民医疗保险在部分地区还没有真正做到,部分居民还未得到保障,需要进一步扩大城乡医疗保险的覆盖面。
(二)继续降低药物费用,将药品出厂价和市场价透明化
要建立基本的药物制度,把常见病的急需药物作为基本药物,规定它们的价格、确定标准和报销的水平。推行药品零加成政策,逐步推行医药分家策略。但是,“以药养医”机制从上世纪五十年代就已出现,想在短时间内改变这种现象并不容易,我们应“摸着石头过河”,不断坚持下去。
(三)改善农民工看病难问题,推行全国统一的方针政策
由于新型农村合作医疗制度的推行,农民的医保状况得到改善。但是,很多外出打工的农民工却由于各地报销比例不等,医保目录不统一,地区间利益冲突、各地政策不一致等问题,出现看病报销困难的现象。针对这一现象,提出了以下合理的政策,来保障农民工的合法权利。
1.跨地区、跨省份设立农民工定点医院。
2.建立跨地区、跨省份的基本医疗转移结算办法,形成全国统一的医疗信息化网络全覆盖,实现网上在线审核、在线报账、在线监管。
3.推广参保人员就医“一证通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。
4.推行农民工异地就医现场报销制度,方便异地看病就医,方便医保报销,由此彻底解决农民工异地看病难问题。
(四)对公立医院进行试点改革
调查显示,中国90%的人首选到公立医院就医看病。因此,医改要成功就要对公立医院“动大手术”,从管理运行机制、财政补偿机制、人事制度、医务人员薪酬分配等诸多方面进行大改变。
由于我国医疗资源在城乡之间严重失衡,如果采取全民免费医疗策略,就会出现有限的医疗资源为更少的人服务,滋生腐败和不公。加之这项改革涉及众多城乡医院和缺乏经验,我们需采取试点方式进行。所有改革必须坚持公益性质,坚持公共医疗卫生的大方向,充分调动医务人员积极性,本着提高服务质量,控制医疗费用,改善医患关系的总原则不断推进。
医疗卫生改革非一日之事,我们应沿着符合中国现实的医改方向,大力落实医改政策,进而让人人看得起病、看得好病,使医疗问题真正得到解决。不断促进中医药、民族医药事业发展。