诺华:控“慢病”的新疆实验

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“有效管理结果导向的公益项目并不是一件轻松的事情，可以说不比商业活动更容易。”诺华集团（中国）总裁徐海瑛说。她的感慨，源自诺华CSR项目由慈善捐赠向解决方案“升级”的抱负。

通过药品捐赠拓展医疗服务的可及性是诺华全球CSR项目的一大重点，2012年，诺华为全球超过1亿患者无偿提供了价值超过20亿美元的药品，其中疟疾项目的受益人群超过9970万。在中国，诺华通过中华慈善总会免费向中国低收入的白血病患者提供药品，截至2012年12月，其患者援助项目累计捐赠总额达138亿人民币。

诺华的雄心远不止于此。

为了对发展中国家医疗保健及生活质量产生持久影响，诺华提出，需要重点解决影响整体医疗保健生态系统的重大社会挑战，尤其是健康教育以及基础设施。“我们需要帮助这些地区建设相关的职能，针对每个市场量身订制相应的方案，以确保符合当地特点和需求。”徐海瑛说。为此，诺华与政府、社区和医学专家等多部门创新协作，在新疆开展HCS（医疗卫生体系）项目，旨在最优化有限的投入达到最佳健康产出。

诺华在全球医疗领域有超过百年的运营历史，熟悉全球医疗卫生体系，诺华总部配置有一支专业团队，针对全球医疗卫生体系中的成功经验进行分析，例如英国的糖尿病防治、加拿大在高血压防治以及法国在慢性呼吸性疾病防治等，在全球推广这些医疗体系的成功经验。2011年，诺华在俄罗斯雅罗斯拉夫尔地区实施HCS项目，项目以高血压作为切入点，成效显著。2012年的数据显示，试点地区血压控制率从30.5%提升到60%，收缩压控制率从20%提升至26%。

2012年，诺华将HCS项目引入新疆地区。

探索的缘起，来自于2010年诺华在新疆自治区人民政府开展的“健康快车”项目。这一项目主要针对新疆基层医护人员进行培训，并为新疆地区的中小学生和成人进行健康知识教育。在“健康快车”项目开展过程中，诺华发现，当地高血压正是一个日益严峻的挑战：在部分地区，成年人的高血压发病率甚至高达50%。为此，诺华迅速与总部协调，全球第二个HCS项目由此在新疆落地。

2012年9月，诺华与新疆卫生部门正式签约，项目着眼于高血压的防治，由当地政府主导，卫生部门牵头，集合了教育、宣传部门、妇女组织、民间社团等多家机构的共同参与。项目借鉴国际慢性病管理的成熟经验，最大限度利用各种宣传手段向更广泛的民众传播健康的生活方式，同时，提高当地基层卫生医疗机构的预防、诊疗能力。诺华提供国际成熟经验、沟通协调以及资源支持。

经过政府及专家团队的评估，项目选择4个代表性的地、州作为试点。目前，项目正在进行高血压情况摸底，就当地发病率高的成因进行详细调研。调研完成后，将因地制宜提供一体化的解决方案。

“在慢性病控制领域，医疗体系作为一个整体，不同层级的医疗机构应发挥不同作用，特别是基层医疗卫生机构作用不可小觑，自治区首府的核心医院成为培训中心和学术中心，地、州的二级医院为当地基层医疗卫生机构提供学术支持，县一级医院则应成为本县疾病管理的中心。只有每一个环节都有效地发挥作用，才能集系统之力将高血压防治管理做好，所幸当地政府支持力度非常大。”徐海瑛说。

为了客观评价项目进展，诺华在合作计划中设立若干分阶段的量化指标，如：到2015年，项目实施地区高血压等慢性病健康管理档案建档率达到80%，高血压和糖尿病患者规范管理率达到50%，管理人群血压、血糖控制率达到70%；高血压等慢性病防控核心信息人群知晓率达60%以上……

徐海瑛曾经与新疆当地一位司机有过交流，谈话中发现，在新疆仍然有很多民众不了解饮食、生活习惯与高血压的关系，而在新疆开展的HCS项目，将让更多的人了解高血压的防治知识，帮助政府建立有效的医疗卫生系统，从而让民众能够免于受疾病之苦。项目结束后，诺华希望总结出成功经验，为政府进行慢性疾病管控提供有益借鉴。