抗骨质增生丸临床应用解析

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药物组成熟地黄208g，鸡血藤140g，淫羊藿140g，骨碎补140g，狗脊(盐制)140g，女贞子(盐炒)70g，肉苁蓉(蒸)140g，牛膝70g，莱菔子(炒)70g。

功能主治补腰肾，强筋骨，活血，利气，止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎)、颈椎综合征、骨刺等骨质增生症。

用法用量 口服。小蜜丸3g/次，大蜜丸1丸/次，3次/日。

临床应用

脊椎增生 证属肝肾阴虚，精血不足。症见发病多为中年人，发病缓慢，腰背部疼痛，一般不剧痛，每因外伤、受凉、改变而加剧，常并发一侧或两侧，沿所属神经区域成放射性疼痛，腰椎增生可引起上肢及肋间疼痛，上述疾患属痛痹范畴。

跟骨骨刺 证属肝肾阴虚，精血不足。症见由骨质增生引起跟骨的骨刺腱起点处的骨刺，症见站立或行走时足跟部疼痛，常致跛行，患足休息时可无症状，足跟部有压痛，或微肿胀。属中医之肾虚足跟痛，可依此辨治。

颈椎病证 属肝肾阴虚，精血不足。症见在颈椎棘突或椎旁有压痛，患侧颈、肩及上肢发生疼痛、麻木，头部下压试验有加重。可伴头晕等表现。

应用鉴别

功能类同药物鉴别

与骨仙片的鉴别 两药同属阴阳并补之剂，均有补益肝肾之功，主治肝肾亏虚的痹证。二者同为补益之剂，对于有外邪侵袭或外邪未尽时均不可用。但二者各有侧重点。骨仙片有熟地、黑豆、女贞子、枸杞子、滋阴养血，骨碎补、仙茅助阳；而抗骨质增生丸中有狗脊、肉苁蓉、淫羊藿、骨碎补补阳，温煦经脉，熟地、女贞子滋阴，相较而言，前者益阴的力量强，而后者补阳的力量大，且后者还有鸡血藤养血活血，故对于有过劳、潮湿等慢性损伤史的老年患者更为适宜。

与青娥丸的鉴别 两药均为补益肝肾之剂。但青娥丸适用于肝肾不足，劳役过度引起的腰膝冷痛，其方中的杜仲、补骨脂、胡桃肉、大蒜均为温补肾阳之品，为纯粹的温肾壮阳之剂。而抗骨质增生丸则既有补阳之功，又有滋阴之效，还有养血活血之力，故用于肝肾不足所致的骨质增生。

主治类同药物鉴别

痹证 与骨刺丸的鉴别：两药均为治疗痹证常用方剂。增生性脊椎炎、颈椎病皆属于痹证之痛痹范畴，抗骨质增生丸治其属于肝肾阴虚、精血不足者，常有关节酸楚疼痛，腰膝软弱无力，关节活动不便，过劳则加重，上下肢酸痛麻木，甚或头晕，心律失常，眼花耳鸣等表现，有风寒湿外邪者慎用。而骨刺丸所治之痹证为风寒湿邪侵袭之证，若热痹关节红肿，骨刺属肝肾阴虚、精血不足者忌用。

腰痛 与骨仙片鉴别：两药均为治疗腰痛常用方剂。抗骨质增生片所治之腰痛，多为肝肾阴虚，精血不足，常有过劳、受潮湿等慢性病史，表现为关节酸痛、肢体麻木、活动不便，而且过劳加重，晚期可有关节肿胀、积液，活动有响声，并节交锁之见症，甚或有头晕、心律失常、眼花耳鸣等症。而骨仙片所治腰痛多为阴阳两虚，肝肾不足，无过劳、受潮湿等慢性病病史，其症状为腰膝无力，腰腿酸软，或须发早白，夜梦遗精，脉细无力，舌淡少苔。

现代研究

药理作用 该药现代药理研究表明，其有抗炎、镇痛、降低全血及血浆黏度作用。其抗炎作用是由于刺激垂体-肾上腺皮质系统释放肾上腺糖皮质激素的作用而形成的。

临床新用 近年来通过临床验证，该药还可用于治疗退行性脊椎炎、增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎)以及肝肾功能不足者。