心脑血管疾病早知道

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望诊作为四诊之首，一直在中医诊断学中占据着重要地位。传统的望诊方法虽然已经过几千年的积淀，到了今天，却仍不能完全满足现代人的需要。一些中医大家经过几十年的研究，提出了一些新的望诊方法。如王鸿谟提出的面诊、刘剑锋提出的手诊、王晨霞提出的掌纹诊等。他们把自己的研究成果通过电视媒体介绍给国民，并受到了广泛的认可与好评。大家都乐于学习这些新方法，并应用这些方法自检身上的疾病。但在应用中也存在一些问题，比如，有些人难以准确判断自己身上似是而非的疾病征兆；有的人有病确诊后，在相关反射区里却找不到疾病征兆；有的人找到了疾病征兆，却跟自己的病对不上号，从而影响了新型望诊方法的普及。

笔者把手诊（包括掌纹诊、手的气色形态诊、指甲诊、第二掌骨诊）、面诊、舌诊，还有足诊、耳诊、目诊共九个常用部位的诊法，合称作反射区望诊法。从中医的“内病外应”理论得知，内脏和器官在这九个部位里，都有自己固定的反射区位置。出现病变后，也会在这九个反射区里，反映出疾病征兆。但这九个反射区的征兆并不是同时出现，有的出现得早，有的出现得晚，有的不出现；其明显程度也不一样，有的一目了然，有的隐隐约约，难以辨认。单个反射区最多能诊断出五六十种疾病，而且对某几种疾病的诊断是强项，某几种疾病的诊断是弱项。目前，电视媒体向国民介绍的多是用单个反射区望诊疾病，这样只能获得一种征兆。对于专家来说，哪怕只有一种征兆，也可以凭借丰富的经验，敏锐的观察力，灵活的分析方法，做出正确的诊断。但对于外行人来说，把握就不大了。要是该反射区疾病征兆没出现或不明显，或遇上诊断弱项，出错是难免的。但如果把九个反射区全部利用起来，用多条疾病征兆支持同一诊断，诊断的可信度就会提高。即使是普通群众，也能轻松利用反射区望诊法自我保健。

我把诸位专家提出的反射区望诊的内容全部收集起来，把其中经过专家验证的、多位中医认可的、出现率高的、容易辨认的挑选出来，形成一个比较完整的综合材料，作为诊断依据。要说的是，反射区望诊只是一种筛查工具，一旦发现了疾病征兆，要尽早就医，从而得到明确的诊断，并进行正规治疗。我把汇总的材料中，有关心脑血管疾病的部分罗列如下，按照部位从上到下排序。希望能起到抛砖引玉的作用。有不妥之处，望批评指正。

一、体内有瘀血。

1.两内眼角之间的鼻根部为面诊心区，呈青紫色。

2.舌色暗红代表轻度瘀血，舌色紫红代表中度瘀血，舌色青紫代表重度瘀血。

3.舌两边的肝胆区有紫红色瘀点。随着瘀血加重，瘀点会变成瘀斑。

4.舌下静脉变粗，且凸起、扭曲、紫黑，分支增多。

5.脸上有暗斑、老年斑、黄褐斑，毛细血管甚至出现怒张；两颧有钞票纹；鼻上有毛细血管浮现。

6.手背上布满凸起、扭曲、紫黑色青筋，有暗斑、老年斑。

7.身上一碰就会出现乌紫色斑。

8.健忘、喉咙干、皮肤粗糙，身上有刺痛，固定不移，夜间痛甚。

二、血脂高

1.上眼皮一开始出现局部发黄，进而发黄的皮肤上出现黄色颗粒，最后变成黄疙瘩（黄色素瘤）。

2.耳屏与对耳屏之间的凹陷处，出现一道皱褶，呈45度斜向耳垂后下方，称为冠状沟。提示血脂高、冠状动脉供血不足。两侧都有冠状沟，容易发生冠心病。（图1）

3.舌苔特别厚，特别黏，甚至发黄。

4.面诊心区上，当冠状动脉堵塞1/4到1/2时，病人不会出现症状，心电图检查往往也无异常，但心区稍上会出现一道横纹，称为鼻褶心征。提示血脂高、冠状动脉硬化、心肌缺血。随着病情发展，鼻褶心征的一道横纹会变成一至三道横褶。鼻褶心征具有超前诊断的作用，而且出现率颇高。

5.面诊心区黄而污浊，像没洗干净一样，表明体内痰湿盛，提示血稠、冠状动脉供血不足、血脂高。

6.手掌从上到下的三条线依次是一线、二线和三线。食指指根与二线间、中指指根与一线间、小指指根与一线间的这三个部位，部分或全部隆起，胖乎乎，红扑扑，像小孩的皮肤一样细嫩。

7.三线越过中指长轴中线的延长线。

8.人肥手胖，手红（甚至红得发紫），十个指肚更红。

9.二至五指指缝下隆起。

三、血稠

1.面诊心区发黄且污浊。（详见第二节第5点）

2.白发老人脸色似红富士苹果，提示血稠、胆固醇高。

3.手掌上的一线、二线、三线和手指关节横纹颜色变深，呈紫红色。

4.手掌皮下有青色血管。

5.手掌发红，指腹紫红，舌头发紫。

6.拇指指甲上有一条不凸起的纵向粗黑线纹，提示血稠、甘油三酯高、冠状动脉硬化、脑动脉硬化。

7.按压指甲三秒钟，松开后，恢复原来颜色的时间变长。

四、冠状动脉硬化

1.上眼皮出现黄色颗粒（详见第二节第1点）。

2.出现鼻褶心征（详见第二节第4点）。

3.拇指指根横纹中点，是气色形态手诊的冠状动脉区。五十岁以上者，此区及此区以左（拇指侧）下方出现青筋，或大鱼际的上2/3靠三线处出现竖向青筋，并且凸起，扭曲。

4.拇指指甲上出现一条不凸起的纵向粗黑线纹（详见第三节第6点）。

五、脑动脉硬化

1.上眼皮出现黄色颗粒（详见第二节第1点）。

2.内外眼角处的白睛上有出血点或出血片。

3.太阳穴周围的青筋明显凸起、扭曲、紫黑。

4.舌头伸出口外时，总向一侧偏，并抖动。

5.中指指根处是气色形态手诊的脑动脉区，在中指指根的两边及中间，出现一至三条青筋，其中一至三条超过中指第三节长度的1/3。（图2）

6.拇指指甲上出现一条不凸起的纵向粗黑线纹（详见第三节第6点）。

7.写字时，手有点哆嗦，或头有点颤，或面部肌肉抽动。

六、冠状动脉供血不足（心肌缺血）

1.在白眼仁上，从外眼角出来一条红色血管，伸向黑眼珠，末端带有大弯钩，此时冠状动脉已经堵塞了1/2，但病人没有症状。此征是冠心病的重要征兆，称为眼脉心征。

2.出现鼻褶心征（详见第二节第4点）。

3.鼻根部心区黄而污浊，像没洗干净一样（详见第二节第6点）。

4.耳甲腔的中央有一2～2.5毫米的凹陷，是耳的心区。正常情况下，凹陷处有明显的反光，比周围亮。心肌缺血时，凹陷消失，变得和周围一样平。

5.耳垂上有冠状沟（详见第二节第2点）。

6.大鱼际的上2/3是气色形态手诊的心区。心区的赤白肉际以内，左1/2是左心区，右1/2是右心区。左心区和右心区出现红色斑点，提示冠状动脉轻微缺血。出现棕色（比周围皮肤的颜色略深）斑点，提示冠状动脉明显缺血。出现红色血丝团，提示严重心肌缺血，50岁以下者多有心肌劳损（心肌炎），50岁以上者多有心绞痛。

7.手掌呈紫红色，十个指肚呈粉红色，中指指腹凹陷。

七、脑供血不足

1.额头灰蒙蒙的，好像有一层黑气。

2.黑眼仁上相当于时钟十二点钟的区域有半月状斑块。

3.外眼角偏上方，出来一根断断续续或弯弯曲曲的红色血管，向黑眼仁延伸，提示脑动脉有堵塞现象和脑缺血。

4.出现鼻褶心征（详见第二节第4点）。

5.耳垂上有冠状沟（详见第二节第2点）.

6.耳垂肥大，或中指指腹凹陷。

7.中指第三节是刘氏头区，头区上半部分出现两条青筋，其中一条或两条凸起。

8.中指的第二和第三指关节上均出现青筋。其中有的青筋比较粗。

八、心绞痛

1.气色形态手诊心区出现红血丝团（详见第六节第6点）。

2.面诊心区呈青紫色。

3.三线上1/3段，或三线内侧，或三线末端有米字纹。

4.拇指指根横纹中点，或拇指指根横纹中点左侧（拇指侧）下方或内关穴周围的青筋出现明显凸起、扭曲、紫黑。

5.拇指指甲有一条隆起的纵向粗黑线纹，提示心绞痛或高血压。

九、冠心病

1.耳上的心区（详见第六节第4点），一按一个坑，且伴有全身浮肿。

2.两侧耳垂上都有冠状沟（详见第二节第2点）。

3.舌下静脉明显变粗，且凸起，扭曲，呈紫红色，分支增多，提示冠心病或肝病。

4.条纹线分布在舌下的两侧，呈横向排列，每侧有多条，条条都像只有两三个分叉的干树枝。

5.面诊心区有蟹爪纹（许多红色横纹，状似蟹爪）。

6.三线上，腕横纹上二指处，有一条粗、短且明显的线。

7.中指下的一线，二线被一竖线（桥冠线）穿过。

8.拇指指根横纹中点，或拇指指根横纹中点左侧（拇指侧）下方或内关穴周围的青筋出现明显凸起、扭曲、紫黑，或拇指指根有米字纹。

9.气色形态手诊心区的左心区和右心区有红血丝团（详见第六节第6点），很快会发展为冠心病。

十、脑梗（中风、脑卒中）先兆

1.两眉之间一片红。

2.有剥落苔，舌干瘪，像干刺一样，灰暗无光。

3.舌头伸在口外时总向一个方向偏，或抖动，容易产生脑血管意外。

4.三线末段中断。

5.两手的颜色不一样。

6.有一过性失明，或一过性头晕，或一过性瘫痪。

7.常咬舌，伴近事忘得快，往事记得牢，多有腔隙性脑梗。

十一、心肌梗死

1.舌尖（芒刺）有局限性脱落，脱落区不规则，没有光泽，非常暗。

2.在舌下的两侧能见到多条横向条纹线，像只有两三个分叉的干树枝，提示心梗、冠心病或肺结核。

3.舌色非常暗，非常紫，紫到发黑的程度。

4.大鱼际上2/3的气色形态手诊心区的左心区和右心区有红血丝团（详见第六节第6点）。有明显的心肌缺血，可能出现缺血性心梗。

5.三线中段明显变细，变浅，呈草书状，有心梗可能。

6.内关穴周围青筋明显凸起，扭曲，呈紫黑色，有心梗可能。

十二、高血压

1.降压沟（位于耳朵背面，在耳朵中间的一条竖向深凹沟，又叫耳背沟）（图3）上1/3中间白、边缘红，或有血管充盈，是血压偏高。上2/3出现这种情况，是明显血压高。

2.耳舟的沟被隆起的耳垂截住，提示低压高。

3.靠近耳垂前缘，有一条竖向皱褶，提示血压异常。

4.三线起点高，并越过中指长轴中线。

5.太阳线越过一线或太阳线上有干扰线。

6.二至五指指缝下隆起。

7.拇指指根处的两条横纹之间的皮肉明显隆起。

8.中指第三节左（拇指侧）1/2是气色形态手诊的高血压区，该区有两三个白点或红点（少见）是初期高血压。如果白点之间连续，是持续性高血压。有时也能见到棕色（比周围皮肤颜色略深）的斑点。

9.手掌比手腕颜色明显偏红，是血液成分高（高血压、高血脂、血糖高、血稠、尿酸高）。

十三.低血压

1.耳舟的沟一直通到耳垂上。

2.靠近耳垂前缘，有一条竖向皱褶，提示血压异常。

3.三线起点低，与中指长轴中线有间距。

4.一线、二线、三线颜色变浅。

5.中指第三节右1/2（小指侧）是气色形态手诊的低血压区，此区有成串白点。

十四.血液循环不良

1.鼻头发青，伴四肢冰凉，提示周围血液循环不良。

2.脸上布满红血丝。

3.压甲三秒钟，甲色变白，松开后，在一秒钟恢复不到原来的颜色。

4.中指指甲甲半月粉红或小指指甲甲半月特别粉红。

5.指甲呈紫色，口唇色暗，十个指尖发红，四肢苍白，脚踝周围颜色明显变深。