妇产科病患术后护理创新

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妇产科手术是治疗妇科疾病以及异常分娩的主要手段[1]，为探讨和分析妇产科手术后进行人性化的护理措施，减轻术后患者创口的疼痛，从而达到有效治疗疾病的目的，本文通过回顾性分析2009年10月～2010年10月来我院妇产科就诊的并手术的60患者的临床资料，现报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

2009年10月至2010年10月来我院妇产科就诊并手术的患者60例，年龄28～45岁。其中，附件切除术24例，子宫全切手术15例，剖宫产手术12例，子宫次全切手术9例。手术时均采用连续硬膜外麻醉，均药物过敏史，肝肾功能均正常。对照组30例，年龄28～44岁，附件切除术12例，子宫全切手术8例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术4例。观察组30例，年龄29～45岁，附件切除术12例，子宫全切手术7例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术5例。两组患者在年龄、手术类型等方面差异（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行人性化护理，主要包括如下措施。

1.2.1心理护理

术后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不积极进行干预或干预效果不佳，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于伤口的恢复。任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想轻松的办法，都可提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦[2]。护理时要以同情、安慰等态度支持患者，患者疼痛时的行为反应给予理解，可根据患者的疼痛程度和心理状态进行耐心疏导，鼓励患者说出内心感受及疼痛情况，作为减轻疼痛的手段[3]。并与患者进行积极沟通，建立良好的护患关系，使患者树立疾病痊愈的信心。

1.2.2加强用药知识的宣传和指导

多数患者认为使用止痛药会带来不良反应以及容易成瘾等。应积极教育和指导患者，加强对镇痛用药的解释，讲解使用镇痛药物的必要性，提高患者用药的顺应性，更好地接受治疗。使用镇痛药物时应严格掌握适应证，对疼痛原因诊断尚未明确的疼痛不随意使用镇痛药，个体化合理选择药物，给药后密切观察患者的反应，以便准确调整给药剂量[4]。

1.2.3预防术后疼痛

对于会阴切开手术患者应指导其向无创口侧卧床。对于宫缩疼痛的患者，应积极寻找疼痛原因和缓解办法，做好心理护理，必要时进行子宫按摩，并给予止痛剂。此外，还可采用热敷、按摩的方法促进伤口部位的血液循环，减轻患者的疲劳[5]。

1.3疗效评价标准

根据WHO的疼痛分级标准，将疼痛分为四级：无痛为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，重度疼痛为3级。护理时根据患者的主观感受及时记录。

1.4统计学方法

采用SPSS10.0对统计学数据进行处理，对数据进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经不同护理措施治疗后，对照组30例中，0级9例，1级7例，2级6例，3级8例；观察组30例中，0级15例，1级9例，2级5例，3级3例；观察组和对照组患者的术后疼痛程度具有显著性差异（P<0.05）,观察组疗效优于对照组。具体情况见表1。

3讨论

妇产科手术是治疗妇科疾病以及异常分娩的主要手段[1]，但术后疼痛给患者带来不适，使患者产生不良情绪，影响患者的休息和进食及躯体的恢复[6]。因此，加强妇产科手术患者术后疼痛的人性化护理，减轻患者的疼痛对于疾病的康复具有重要的意义[7]。

妇产科术后疼痛主要包括术后伤口疼痛，宫缩痛、胀痛等。影响术后疼痛感的因素主要包括个体差异、年龄、患者情况、护理人员的素质等。由于术后疼痛是机体对手术刺激的一种应激反应，疼痛常会引起生理病理的变化，影响术后的恢复，包括术后的呼吸、泌尿以及心血管等系统的并发症等[8]。为促进手术恢复，必须解决术后疼痛的问题。在术后疼痛的护理中，通过心理护理、用药宣传和治疗，减轻术后疼痛，可消除患者的紧张情绪，让患者平稳过渡到术后恢复期。采用人性化护理措施，可有效减小患者术后的伤口疼痛，具有较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。