临床护理路径在改善老年白内障手术患者护理满意度中的作用

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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

伴随着社会的发展，人们对医疗服务的要求也有所提升，为患者提供优质、方便、安全的服务成为各医疗机构的共同目标。临床护理路径应用于医疗的护理环节，它将所采取的措施图表化，更具针对性、有效性，使繁琐的护理医疗服务变得井然有序，进一步提升了护理质量。本文将临床护理路径应用于老年白内障手术患者的护理中，探讨对提升护理满意度的作用，特收集我院2014年6月-2016年12月期g行使过白内障手术的200例老年患者进行了研究分析，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2014年6月-2016年12月期间行使过白内障手术的200例老年患者，其中男性112例，女性88例，年龄60～82岁，平均年龄（71.0±5.4）岁。所有患者均符合白内障的诊断标准，200例患者及其家属均对本研究知情，均自愿参与其中，本研究已获我院伦理委员会批准。根据数字随机分配的方式将患者划为观察组（100例）与对照组（100例），观察组中男55例，女43例，年龄60岁-81岁，平均年龄（70.5±10.2）岁；对照组中男57例，女45例，年龄61岁-81岁，平均年龄（70.0±9.3）岁。两组患者一般资料对比，差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在传统护理模式下对对照组患者展开基础围手术护理。观察组根据患者个体情况制定出相应的临床护理路径表格，临床护理严格按照上面计划展开工作，每日由监督小组成员监督计划执行度，如有突发状况需改变拟定计划时应如实做好记录，其临床护理路径包含的步骤、方法及内容如下：

（1）入院第一天：护理人员应多主动和患者交流，介绍医院环境、主要负责医生和护士，缓解其内心陌生感，消除不良心理情绪。有效沟通过程中掌握病人心理特点，并分析患者对白内障疾病的认知度，对认知不足的患者给予详细宣教，讲解有效治疗方案，争取患者治疗时能良好配合。（2）入院1-2天：进行必要的术前准备，对白内障疾病认识仍不够清楚的患者进行再次宣教，使病人主动配合手术治疗。随即再交代手术相关事宜，如手术安排时间、责任医生护士的介绍、治疗过程、术前准备等，使病人对治疗有大概的了解。另外还应协助患者进行系列术前检查，有视力检查、色觉检查、眼底、眼内压检查等等，经过周密分析严格手术指证。术前还应做调整眼位、转动眼球训练，以便手术的顺利进行。（3）术中第3天护理，护士帮助缓解患者不良情绪，以最佳的状态面临手术，临近手术协助病人摆好，再次交代术中注意事项，使其配合治疗。术中严密观察患者心理变化和行为变化，以避免不良事件的发生。术闭常规处理后指导患者注意休息，勿揉眼，严禁低头，尽量抑制咳嗽、喷嚏，不擅自清洗患眼等[1]。（5）术后护理：护理人员密切观察术眼是否有渗血现象，严格清洗消毒术眼、定期换药、给予抗生素来积极预防术后并发症的出现，眼部局部包扎护士还对病人进行必要的安全护理，随着病情的好转对患者进行眼压视力测试。（5）出院指导：患者符合出院标准后准予出院，指导病人日后健康用眼，避免用眼过度、身体过分劳累，定期复查，若发现问题立即入院随诊。出院前给予患者护理满意度调查表，回收有效问卷统计满意度。

1.3 观察指标 观察对比组间护理满意度差异

1.4 统计学方法 将数据纳入卡方中分析，计数资料比较采用比较，以率（%）表示，若（P

2.结果

观察组护理满意度为99%，对照组护理满意度为90%，数据分析护理满意患者例数，观察组显著多于对照组（=7.7922，p=0.0052）.

3.讨论

白内障是多发于老年群体的常见眼科疾病，导致疾病发生的主要原因有机体老化、代谢异常、局部营养障碍等，眼球晶状体蛋白质发生变性而发生了视力浑浊现象，随着病情的进展会直接导致患者失明，是现今公认导致病人失明的首要原因[2]。治疗白内障目前尚无特效药物，当下多采用手术治疗方式治疗，而护理质量的好坏直接关联着治疗效果，目前医院应用临床护理路径的范围已经较为广泛，它以时间为轴，清楚地计划出患者每一天要进行的治疗和护理，使临床医疗服务更加规范化，将心理干预、健康宣教、围术期护理等依次良好地串在一起利于护理质量的提升[3]。本次研究着重对患者护理满意度进行了调查，结果显示观察组护理满意度明显高于对照组（p

参考文献

[1]侯华丽.临床护理路径在老年白内障手术围术期中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2014，（18）：66-68，71.

[2]田晓芳，胡小英.在老年性白内障手术患者中应用临床护理路径的效果评价[J].中国医药指南，2011，09（35）：460-461.

[3]王燕萍，邓向花，曹亚等.临床护理路径对老年白内障手术患者心理健康和生活质量的影响[J].职业与健康，2013，29（19）：2574-2576.