探析门诊患者临床药学服务的有效路径

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇探析门诊患者临床药学服务的有效路径范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 提高门诊患者用药依从性，促进患者合理、安全用药。为开展门诊患者临床药学服务工作提供参考思路。方法 查阅文献资料结合工作实际，从患者进院的每一个点位进行归纳、分析，优化服务流程，关注等待心理，改善等待环境，提高服务质量。结果与结论 开展多方位的临床药学服务，助于增进医生、患者、药师之间的沟通，提升患者对医院的满意度、信任度，促进合理用药。

【关键词】 临床药学服务；依从性；合理用药

现代医疗体制下，患者多选择在公立医院就诊并在门诊药房取药，绝大多数医院门诊处方量大，加之医院门诊药房软、硬件设施不匹配，药师们难以在短暂的发药过程中给予患者详尽、确切的用药解释，医患矛盾频发。如何化解这一供需矛盾，本人多年从事基层医院门诊司药工作，积极的探索中查阅相关资料，认为以临床药学服务为切入点.多途径有效服务是解决这一问题的金钥匙，探析加以整理仅供参考。

1 各级医院要大力推进临床药师建设

临床药学是一门研究药师提供患者保健，从而使药物治疗以及疾病预防最优化的保健学科。2008年已被教育部纳入本科院校专业之一，临床药学服务也日益成为门诊药师的必修科目。作为临床药学服务的主体—药师，应具备良好的医德，沉稳自信的性格，巧妙的沟通能力，富有亲和力的技能，并能踏踏实实地工作，孜孜不倦地追求新知识、新技术、新信息。以医院为依托，适时地为患者提供全方位的临床药学服务。临床药学服务无处不在，自患者进入医院的那一刻起就和医院建立了有关健康方面的联系，患者所在的任何地方、提出的任何药学方面的问题都是药师们发挥特长的时机。

2 临床药师服务的有效途径

2.1 现代科技可有效提供临床药学服务平台 临床药师应建立门诊患者信息数据库，将来院就诊患者的个人信息及就诊信息分类存档。个人信息包括姓名、性别、家庭住址、电话号码；就诊信息包括就诊日期、科室、主治医师、临床诊断、各项检查、检验结果，开具药品。信息分门别类，可通过互联网多种信息平台，方便患者下次复诊及院外信息咨询交流，为患者提供24 h临床用药服务。

2.2 优化服务等待，关注等待心理，改善等待环境 诊疗、检查、取药等待不可避免，通过营造舒适、优雅的诊疗环境，以缓解患者入院后的紧张心理。引入音乐、壁画、LED霓虹灯箱，将艺术融入细节，打造医院的艺术空间特色，使空间有抑有杨，环境富有生气，使患者产生清新、爽朗的感觉。艺术化的细节处理.不妨以柔色慢速滚动的LED灯箱装在取药窗口间隙处，内容附以临床用药小常识、常规药物的服用方法等；以大型壁画装饰诊疗大厅等待区间，有利于不良情绪的转稳，缓解病痛，促进康复；设置背景轻音乐，营造平和亲切的氛围，舒缓患者的不安情绪。

2.3 取药窗口设立咨询处 取药窗口设立咨询处并有明显标识。由取得药师及以上职称的人员专职服务解决患者简单的、日常的询问，做好发药时的药学服务。药学服务包括：①交待好服药时间，比如糖皮质激素、降压药清晨服；胃肠动力药饭前服；维生素B1，B2饭后服；驱虫药、盐类泄药空腹服；催眠药、钙剂缓泻、血脂调节药睡前服。②交待好服药剂量、方法，老年患者及幼儿用药剂量必须准确无误，避免剂量不准而引起中毒；舌下片给药迅速，放于舌下，含5 min不要咀嚼或吞咽，含后30 min内不宜吃东西或饮水；滴耳液应保持耳浴3 min充分发挥药物作用；肠溶衣片、缓控释片必须整片吞服等。③告知已知药物的副作用及服药后引起的变化，交待好应分开服用的药物。④告知吸烟、饮酒对药物吸收的影响。特殊情况可引导到专业咨询室咨询。

2.4 设置独立的药物咨询室 医院可设置临床药学服务咨询室。从临床经验看，患者咨询的内容广泛，且许多问题具有一定专业水平，充分反应出当今患者用药不再盲从，对合理用药的安全意思已大大提高。因此咨询室内应配备电话、电脑（装合理用药查询软件）、《药物临床信息参考》等专业书籍，以备必要时查阅。安静舒适的咨询环境，能够有效保护患者的隐私，拉近咨询师与患者的距离，为临床药师与患者有效沟通，提供科学的个性化服务搭建人性化的平台。

2.5 参与临床门诊药学服务 在内科、外科等选派资深药师，全面参与专科门诊的诊治。通过专科化药学服务，药师直面患者，了解其用药史，参与药源性疾病的诊断，参与治疗方案的制定，及时发现和解决潜在的用药风险。并通过适时的药学教育，用药回访，疗效评价，从而大大提高患者用药治疗的依从性、安全性。

2.6 设立儿童安全用药教育中心 儿童是祖国的花朵，也是一个特殊的“弱势”群体，他们处在生长发育期，神经系统、内分泌系统和各脏器发育不完善，肝肾的解毒、排泄功能及血脑屏障不健全，对许多药物的代谢、排泄耐受性差，并且对药物具有特殊的反应性和敏感性，因此儿童用药安全教育刻不容缓。

2.7 组建药学服务团队 在现有药物咨询师的基础上，联合本院资深、热心公益事业的医生、护理人员对特定的门诊患者，比如多次进院诊疗的慢性病患者、门诊癌痛、疼痛患者等使用管制药品的患者进行定期的上门回访服务。

2.8 定期举办合理用药讲座 由主管药师职称及以上人员精心设计课件，真诚邀请来院的患者及陪护家属现场免费听讲，积极回答他们提出的问题，还可以把课件制作成光盘在取药窗口、候诊大厅等处播放。

临床药学服务无止境，药学服务神圣、光荣，任重而道远。作为药师要敢于面对时代的挑战，主动转换角色，积极探索完善不同形式的药学服务体系，将药学服务的内容不断充实延伸，在保障公众合理用药的使命中提升药师的行业价值，树立药师的良好社会形象。