中西医结合治疗中风偏瘫36例临床分析

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摘要：目的：探讨分析临床中西医结合治疗中风偏瘫的临床效果，为今后的临床研究提供可靠性参考。方法：对来我院就诊的36例患者随机分为用常规西医治疗的对照组，以及中西医结合治疗的观察组，然后详细记录两组患者的临床表现以及愈后的恢复情况，并进行比较分析。结果：两组治疗后结果比较有显著性差异（P

关键词：中西医结合治疗偏瘫

中风病是近年来临床上常见的突发病，无论是出血性脑血管疾病还是缺血性的，都具有很高的发病率、致死率，致残率[1]，应值得临床上高度的关注，然而，近些年，在这方面的临床研究报道却非常罕见，特别是与临床治疗相关的研究，因此，本文就笔者多年的临床经验与对文献的参考学习，随机选取来我院就诊的36例患者，进行中西医结合治疗与传统西医治疗的临床效果比较分析，希为今后的临床治疗方法提供实质性参考标准。

1 临床资料与研究方法

1.1 临床资料：随机选取来我院就诊的36例经脑CT与临床诊断确诊的中风后脑偏瘫患者，随机分为用常规西医治疗的对照组，以及中西医结合治疗的观察组，每组18例，其中男性26例，女性10例，年龄在35-60岁之间，病程为1个月-2年，绝大部分患者合并不同程度的动脉硬化，且其中有7例完全偏瘫,29例不完全偏瘫，经检查发现，其中病因为脑出血的患者有10例，蛛网膜下腔出血的有5例，脑梗死的有11例，合并高血压的有30例，合并冠心病的有6例，但是经SPSS17.0统计学分析，所有患者在年龄、病程、病因、体重等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准：（1）西医诊断标准：以1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修定的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]为标准。（2）中医诊断标准：以《中风病辨证诊断标准(试行)》[3]为标准，且在诊断期间可参考《中药新药临床研究指导原则》[4]的有关调项进行诊断依据参考。在诊断过程中，应着重观察患者的临床表现、语言表达能力、清醒程度、以及以往病史、病程以及患者的日常生活习惯。

1.3 治疗方法：

1.3.1对照组：采用常规的西医治疗方法，静滴曲克芦丁氯化钠注射液250 ml， 日一次，10天为一疗程，疗程结束后服用曲克芦丁片120mg 每次，3次每天；尼莫地平片20 mg每次，3次每天；对于特殊病情的患者，可加服肠溶阿斯匹林肠溶片100 mg，每晚1次，在治疗期间，对于伴有高血压的患者，应进行降压治疗。治疗2个月后观测疗效。

1.3.2观察组：在对照组西医治疗的基础上，静滴舒血宁注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml，10天为一疗程；中药采用益气活血通络汤、升陷汤 [5] 为基础方，随证加减平肝益气，补肾活血诸药，进行辩证治疗以达到活血通络、升清降浊的目的。在治疗过程中，也可以加服B族维生素，以滋养神经。

1.4疗效评定标准：基本治愈：临床表现显著好转，可以进行自主进行简单行走，对基本生活质量无明显影响；显效：临床表现好转，基本生活可以自理，可以在别人帮助下进行简单行走；有效：临床表现有好转迹象，可在别人帮助下进行短暂战立；无效：临床症状无改善。

2 结果：两组治疗后结果比较有显著性差异（P

表1 两组综合疗效比较 (%)

组别 n 基本痊愈 显效 有效 无效 总有效率

观察组 18 36.81 40.23 17.45 6.29 93.71

对照组 18 10.23 28.71 20.99 22.66 77.34

注：秩和检验，与治疗组比较，P

3 讨论

本文的研究结果与文献[6-7]一致，证明中西医结合治疗中风后的偏瘫确实有显著的临床疗效，且也有文献报道，中西医结合治疗与只用中医治疗的临床效果亦有显著性差异，以中西医结合治疗的患者恢复快，治疗时间短，故中西医结合治疗中风后偏瘫值得进一步推广与使用。

参考文献：

[1] 韩振廷．中风病辨证论治[M]．北京：中医古籍出版社，2006：

[2] 中华神经学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经杂志,1996, 29(6): 379-381.

[3] 国家中医药管理局．脑病急症科研组．中风病辨证诊断标准(试行)[J]．北京中医药大学学报，1991，17(3)：64-67

[4] ．中药新药临床研究指导原则[S]．北京：中国医药科技出版社，2002：99-104

[5] 王淑兰，张富平，贾宝学．补阳还五汤对心肌梗死溶栓后微血栓的影响[J]．山东中医杂志，2003,(5)：15-16

[6] 李彩勤. 中西医结合治疗中风偏瘫60例[J]. 现代中西医结合杂志. 2009, 18（7）

[7] 刘志顺,王丽平,杨光,等./调理髓海、通阳柔筋0针刺法对中风偏瘫患者生存质量及生活自理能力的影响[J].中医杂志,2008,49(2):138