中药大黄辅助治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察

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【摘要】目的：分析中药大黄对于急性重症胰腺炎（SAP）的临床辅助作用。方法：从2012年3月到2014年4月于我院救治的急性重症型胰腺炎患者中选取110例病例，随机分为采用奥曲肽治疗的对照组（55例）及在奥曲肽治疗过程中使用大黄辅助治疗的观察组（55例），对两组疗效、治疗后CRP浓度、白细胞、血尿淀粉酶与肝功能变化情况进行比较分析，观察中药大黄的辅助治疗效果。结果：采用大黄辅助奥曲肽治疗的观察组经治疗后，显效30例，占54.54%，有效18例，占32.73%，总有效48例，占87.27%；仅采用奥曲肽治疗的对照组经治疗后，显效18例，占32.73%，有效23例，占41.82%，总有效41例，占74.55%，两组疗效比较具统计差异（p

【关键词】大黄；重症胰腺炎；奥曲肽；中西医联合

SAP是临床常见急性疾病，发病机制复杂，是由多因素所导致的急性疾病【1】。该病恶化迅速、死亡率高，对患者威胁极大。为分析中药大黄对于急性重症胰腺炎（SAP）的临床辅助作用，本次研究选取近年来于我院救治的急性重症型胰腺炎患者中选取110例病例，随机分为采用奥曲肽治疗的对照组（55例）及在奥曲肽治疗过程中使用大黄辅助治疗的观察组（55例），对两组疗效、治疗后CRP浓度、白细胞、血尿淀粉酶与肝功能变化情况进行比较分析，观察中药大黄的辅助治疗效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

从2012年3月到2014年4月于我院救治的急性重症型胰腺炎患者中选取110例病例，所有患者均符合最新编制的急性重症型胰腺炎诊断标准，随机分为采用奥曲肽治疗的对照组（55例）及在奥曲肽治疗过程中使用大黄辅助治疗的观察组（55例）。其中观察组男性32例，女性23例，平均（54.82±4.88）岁，对照组34例，女性21例，平均（55.26±5.62）岁，两组一般资料无统计差异可比较。

1.2 方法

对照组采用奥曲肽治疗，治疗前禁食，以胃肠减压处理，纠正患者水电解质紊乱，给予常规抗感染治疗，以剂量为0.1mg的奥曲肽进行皮下注射，每8h注射1次，并给予必要营养支持。观察组在此基础上辅助大黄治疗，大黄细粉以温水混合胃管内注入辅助治疗，剂量为大黄5g，温水40-60mL，每日3次，两组均治疗10d，观察疗效。

1.3疗效判定

显效：经7d治疗后，患者临床症状基本消失，血尿淀粉酶逐步恢复正常。有效：经10d治疗后，患者临床症状基本消失，血尿淀粉酶逐步恢复正常。无效：患者经治疗后无明显好转，甚至恶化、死亡。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p

2结果

本次研究中采用大黄辅助奥曲肽治疗的观察组经治疗后，显效30例，占54.54%，有效18例，占32.73%，总有效48例，占87.27%；仅采用奥曲肽治疗的对照组经治疗后，显效18例，占32.73%，有效23例，占41.82%，总有效41例，占74.55%，两组疗效比较具统计差异（p

3讨论

临床中对于SAP的发病机制尚没有明确的研究结果，通常认为是因蛋白酶、炎症细胞因子、胰腺微循环障碍以及磷脂酶A2等多因素共同导致【2】。奥曲肽是临床中常用治疗SAP的药物之一，该药是人体尿液内存在的胰蛋白酶抑制剂，相关研究表明奥曲肽可有效减少胰腺组织损伤，并可维持体内内环境稳定，但单独治疗效果不佳。本次研究观察组采用的辅治中药大黄，是临床常用中药，具有清凉解毒，泻火攻积等作用，主要构成为蒽醌类化合物，临床表明还可有效抑制胰酶分泌，减轻胰腺自我消化，遏制病情发展【3】，并可促进患者胃肠新城代谢，将毒素排出，环境患者腹胀、腹痛等临床症状，提升中心粒的细胞水平，增加免疫力，提高机体抗菌能力。本次研究中采用大黄辅助奥曲肽治疗的观察组经治疗后，总有效率为87.27%；仅采用奥曲肽治疗的对照组经治疗后，总有效率为74.55%，两组疗效比较具统计差异（p

参考文献

[1]聂正义，魏文霞.奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].中国保健营养，2012，8（14）：2806.

[2] 周斌，孔爱民.奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的临床研究[J].当代医学，2012，18（25）：101-102.

[3] 阴建兵，王永奇，杨坤，等.生大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎 3 例临床观察[J].中医与中西医结合，2011，8（2）：196-197.