恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物

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对于大多数乙肝患者来说,进行抗病毒治疗是一种非常重要的疗法。在临床上,常用的抗乙肝病毒药物包括阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、普通干扰素α-2b、拉米夫定、聚乙二醇干扰素α-2a等。在这些抗乙肝病毒药物中,恩替卡韦的疗效、安全性和性价比更高,可作为乙肝患者进行抗病毒治疗的首选药物。

1恩替卡韦的安全性。慢性乙肝患者的治疗周期往往很长,因此其所选用药物的品质和安全性就显得非常重要。为了确定一种药物的安全性,生产厂家除了会在此药上市前进行大规模的临床试验以外,还会大量地收集医生在临床工作中使用此药的相关数据。在不久前结束的2010年欧洲肝病年会上,肝病专家发表了关于长期(疗程约为184周)使用恩替卡韦进行治疗的1051位慢性乙肝患者用药安全的研究报告。这项名为“ETV-901”的研究报告显示,慢性乙肝患者在长期使用恩替卡韦进行治疗时,发生不良反应的几率很低。在2010年亚太肝病年会上,专家们还公布了全球多个地区的患者使用恩替卡韦进行治疗的临床跟踪数据,并证实了此药具有出众的安全性和有效性。在将这些数据与以往公布的相关数据进行对比后,肝病专家们认为,慢性乙肝患者使用恩替卡韦进行治疗的安全性是非常高的。

2恩替卡韦的疗效。慢性乙肝患者选用恩替卡韦等核苷类抗病毒药物进行治疗的三个要点是:“疗效、耐药风险和安全性”。此类患者在使用恩替卡韦进行治疗的过程中若能把握好这三个要点,就可使自己尽可能地减少因疗效不佳、不良反应多或发生耐药反应等因素而导致病情反弹的几率,增强治疗此病的信心和对医生处方的依从性,从而可显著地提高生活质量。以往的临床试验数据表明,使用核苷类药物进行初始治疗的慢性乙肝患者在使用恩替卡韦治疗5年后,有94%的患者其体内的病毒载量可降至不能检测到的水平(即小于300拷贝/毫升)。另一项临床试验则表明,使用核苷类药物进行初始治疗的慢性乙肝患者在使用恩替卡韦进行治疗3～7年后,有96%的患者其肝脏内的炎症可明显减轻,有88%的患者其肝纤维化的症状可明显好转。而且,这些患者体内的病毒载量都被抑制到检测限以下,他们在使用恩替卡韦治疗6年后发生耐药反应的几率仅为1.2%。

3恩替卡韦的性价比。过去,慢性乙肝患者只能购买价格昂贵、进口的恩替卡韦。现在多种国产的恩替卡韦已经陆续上市,其疗效与进口的此药不相上下,价格却明显降低。而且,恩替卡韦也已经被列入国家医保的药物目录。这对于我国的乙肝患者来说,的确是一个好消息。■