搭起生命的桥梁

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目前治疗冠心病最有效的方法是心脏搭桥手术。心脏搭桥就是在冠状动脉狭窄处重新搭起一条血流通道，使血液绕过狭窄处而畅通流淌。心脏搭桥技术要求高，手术难度大，费用也惊人，普通的患者只能望“桥”而兴叹。

近年来，在冠心病防治领域中，“药物搭桥”的治疗方法愈来愈受到人们关注，相关的研究也在如火如荼的进行中。“药物搭桥”：即通过某些药物干预，促进缺血心肌血管生长的细胞因子或受体，促进新的小血管生长，建立能够有效供血的侧支循环，达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的。

血管新生是从血管内皮细胞受到刺激而增殖游走开始的。微血管在受到相关刺激后，血管内皮细胞的形态发生改变，细胞周期缩短。同时，内皮细胞开始增殖，在趋化因子和粘附分子的作用下出现游走及粘附，与周细胞合成新的基底膜并形成管腔，从而组成新毛细血管的基本结构。对内皮细胞增殖及管腔结构形成的评价，也是药物促进血管新生的重要评价指标。

源自宋代名方“苏合香丸”的麝香保心丸，在冠心病的治疗中，以其快速缓解胸闷心痛症状、使用安全方便而得到广泛应用。一直以来，其被当作冠心病的急救药物使用，以其“最快3 0秒起效，8 3 . 4 %的患者5分钟内缓解症状”而成为赫赫有名的“救命药”。但经过3 0年的药物机理研究和大量的病例评价后发现，其临床价值远不止在于急救使用。

近年还使用不同方法对其进行系列研究，从分子水平、组织水平和解剖水平证实了它在体外和动物模型中的促血管新生作用。血管生长因子是调节内皮细胞和平滑肌细胞生长的重要因素。

一系列研究结果表明，麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进血管生成，促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管的密度，从而促进血管新生。2 0 0 6年1月，其关于促进治疗性血管新生的研究成果荣获首届中国中西医结合学会科学技术奖，这是此奖项设立以来唯一一个关于药物研究的获奖项目。

冠心病是多种危险因素综合作用的结果。病程演变从内皮细胞损伤、血脂质在血管壁沉积、冠状动脉粥样硬化形成，直至血管腔狭窄和血管阻塞。因此，冠心病的防治必须从早期开始，并坚持整个病程。3 0年的临床实践和疗效评价表明，麝香保心丸不仅是缓解急性心肌缺血的救命药，更是治疗冠心病的常用药，其促进缺血心肌血管新生即“药物搭桥”作用的发现，开拓了冠心病预防治疗的新领域，使冠心病患者在免除手术之苦的同时，得到更有效、更便利的治疗。