冬季上火,如何用药
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冬季天寒，人们喜欢呆在开着暖气的燥室内，致使鼻腔、咽喉部位发干，导致上火；加之冬天人们喜欢进食牛羊肉来御寒，这些食物本身偏温，加上葱、姜、蒜、辣椒等辛辣配料，可谓是“上加”，人食用后体内容易积，造成上火。为此，我们特请药师谈谈冬季上火如何用药。
实火、虚火，用药不同
中医所说的“上火”泛指各种炎症，特别是头面部的炎症，如鼻黏膜、口腔黏膜、眼结膜、咽部等。虽然都是上火，但有虚实之分。“实火”多是因为气候原因所致的，如气候突然变化、空气干燥、沙尘等；其次是因为饮食引起的，如吃火锅、辛辣食物、过量饮酒等。一般表现为牙疼、喉痛、口舌生疮、口渴、便秘等。而“虚火”一般多因急躁、疲劳过度等原因引起，如果感觉燥，或冒虚汗、口干、心烦、失眠、耳鸣、头晕等，就属“虚火”。“虚火”是阴阳失调，但不是因为阳气绝对过剩，而是因为阴虚而造成了阳盛假象。
用药指导 “实火”自然需要清泻火，牛黄类药物可降实火。“虚火”则应该以“养阴”为主，需服用六味地黄丸、麦味地黄丸等养阴润燥的药物。如果不分“虚实”，而简单地让“虚火”患者也服用牛黄类药物来降火，反而会使阴虚更甚。如有些女性的“上火”与月经周期密切相关，一般在月经来临前就有心烦、失眠、长痘、生疮的现象。还有些女性常常手脚冰凉，吃了冷食或是受凉后都会腹痛腹泻，看上去像是“受凉”，却偏偏又口腔溃疡。这些都是典型的“虚火”表现，需要“养阴”才能真正“败火”。
上火部位不同，用药不同
上焦火 表现为“吃不进”，火在心肺，症状有口干、口舌生疮、牙龋肿痛、唇裂、目赤、头晕、耳鸣及微咳等。
用药指导 选用上清丸、牛黄上清丸(片)、黄连上清丸(片)，牛黄解毒丸(片)、三等。也可用、金银花、薄荷、板蓝根、桔梗各10克，甘草、胖大海各6克，用沸水泡茶饮用，每日一剂。小儿可选服珠黄散等。
中焦火 表现为“受不了”，火在脾胃，症状为时而胃火亢盛，食不知饱，时而呃气上逆，脘腹胀满，不思饮食。
用药指导 选用栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清胃散，也可采用三黄汤加白芍煎汤服。小儿宜服七珍丹等。
下焦火 表现为“拉不出”，火在肝、肾、膀胱、大小肠等部位，症状为大便干结、小便短少、尿色黄赤、浑浊有味、尿痛、尿道灼、小腹胀满、小便不利；妇女时痒、白带增多、色黄。
用药指导 选用中药可选三、当归龙荟丸、栀子金花丸、龙胆泻肝胶囊等。也可选用八正散、三金片、复方石苇片等。
上火脏器不同，用药不同
肝火表现表现在眼干、眼痒、结膜炎、眼屎分泌；脾气暴躁易冲动，感觉压不住火，总想发脾气，有时甚至有胸肋刺痛感。
用药指导 选用黄连羊肝丸、龙胆泻肝丸。
肺火表现 表现在鼻及鼻腔干燥、生疮；干咳、痰粘黄、咽喉疼痛、肺部不爽、感觉憋闷等。
用药指导 选用羚羊清肺丸、清肺抑火丸、栀子金花丸、板蓝根颗粒、双黄莲口服液等。
心火 表现在舌、舌边尖发红、心烦意乱、多梦或睡不着觉、小便黄甚至有辣刺痛感、口渴欲饮等。
用药指导 选用同仁牛黄清心丸、安宫牛黄丸等。
脾胃火 表现在口舌、舌苔黄腻、口苦口干、口唇生疮。胃有火表现在牙及牙根痛、牙龈红肿、牙根发炎、口臭、大便干燥。
用药指导 选用牛黄清胃丸、牛黄上清丸、三、新清宁片等。
上火人群不同，用药不同
小儿 小儿易发肺火，一般“火”大的孩子平素性情急躁、烦躁易怒、大便干、手足心、喜食冷饮，且食欲一般都比较差，睡觉时盖不住被子，喜欢俯卧而睡，口唇发红、舌质红、舌苔少、脉细而快。
用药指导 肺郁闭选用通宣理肺丸、麻杏石甘汤；阴虚肺可服用养阴清肺口服液或金果饮等。
青年人 青年人易发肝火，一般肝火旺盛时常伴有性急易怒、口苦咽干、眩晕头胀、痛在头的两侧或头顶部、面红目赤、便秘、尿色赤、舌红苔薄黄、脉弦数。
用药指导 选用龙胆泻肝胶囊、杞菊地黄丸等。
中年人 中年人易发胃火，一般有胃火的人表现为胸胁胀满、口苦咽干、多食善饥、口渴喜冷饮，伴有面红目赤、心悸失眠、性急易怒、畏汗出、头晕目眩、小便黄赤、大便秘结、舌质红、苔黄燥、脉沉弦数有力。
用药指导 选用龙胆泻肝胶囊和清胃散，给予清肝泻胃治疗。
老年人 老年人易发虚火，一般老年人在冬季易肾阴亏虚，从而容易出现腰膝酸软、心烦、心悸汗出、失眠、入睡困难，同时兼有手足心发、阳痿、盗汗、口渴、咽干，或口舌糜烂、舌质红，或仅舌尖红、少苔、脉象细数。
用药指导 选用知柏地黄丸给予滋阴降火，也用滋阴药如龟板胶、六味地黄口服液等。
妇女 妇女易发心火，特别是更年期妇女，易受情绪刺激，烦躁不安，久久不能入睡。这主要是由于心肾阴阳失调而导致心火亢盛，从而出现失眠多梦、胸中烦、心悸怔忡、面赤口苦、口舌生疮、潮盗汗、腰膝酸软、小便短赤疼痛、舌尖红、脉数。
用药指导 选用枣仁安神丸、二至丸等滋阴降火药。
服用中药去火别超一周
服中药去火不能把中药当做长期调理用药，一般治疗推荐使用3天到一周。因为“是药三分毒”，长期使用这类下火药物可能给身体带来负面的影响，如长期使用牛黄解毒片有可能造成慢性砷中毒等。如果一周以后症状不能缓解，就必须就医。