高压氧治疗突聋的疗效分析

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摘要：目的 探讨高压氧治疗突聋的疗效。方法 高压氧联合药物治疗突聋患者与单纯使用药物治疗突聋患者进行疗效比较。结果 高压氧联合药物治疗患者，听力恢复效果优于对照组。结论 尽早行高压氧联合药物治疗突发性耳聋疗效显著。

关键词：高压氧；突发性耳聋；疗效；综合治疗

突发性聋又称暴聋[1]，指不明原因的、突然发生的感音神经性听力损伤，表现为听力突然下降及不同程度的耳鸣及眩晕，多为单侧，也有双侧，严重影响患者的生活、学习、工作。引起突发性耳聋的原因很多，其中与感染、内耳血管痉挛或血栓形成、血流迟缓、疲劳、情绪波动、气压变化等有关。治疗突聋的目的是恢复耳蜗的氧张力，故高压氧被用于治疗。笔者收集我科2013年2月～2014年5月入院治疗的108例突聋患者的相关资料，并对高压氧联合药物治疗突聋的疗效与单纯性药物治疗经行比较分析，表明应用高压氧联合药物治疗突聋具有良好的效果。

1临床资料

1.1一般资料 患者108例，男68例，女40例；右侧58例，左侧44例，全聋6例；病程1w内79例，耳鸣35例，眩晕23例，年龄在18～79岁。随机分为对照组和观察组，对照组56例，观察组52例。经统计学软件分析，两组患者在性别、侧别和是否伴有耳鸣、眩晕等并发症，这些因素与预后无明显差异[3]（P

1.2治疗方法 对照组56例患者单纯使用药物治疗，常规药物治疗包括弥可保、前列地尔、血塞通等。观察组52例患者在上诉药物治疗的基础上，加以高压氧治疗。将患者置于高压氧舱内，以净化压缩空气加压，空气加压舱缓慢加压25min，使治疗压力达到0.2Mpa，稳压力后给患者戴面罩吸纯氧，吸氧30min，休息5min，如此仿佛2次，总吸氧时间为60min，然后在30min内缓慢减压出舱。常规1d/次，2w为1个疗程，每个疗程之间应适当休息1～3d。一般治疗1～2个疗程，病程长者可延长疗程。

1.3高压氧治疗的注意事项 ①患者需穿纯棉衣裤，不能携带金属、易燃易爆物品进仓；②如出现发热、感冒、妇女经期、腹痛的患者，应暂停高压氧治疗；③治疗过程中，出现双耳胀痛、耳鸣等现象时，做吞咽动作或讲话即可缓解；④减压时感到耳部有气体跑出，属正常现象，切勿屏气，以防肺气压伤。

1.4疗效判定标准 治愈：听力恢复正常范围，耳鸣、眩晕症状明显改善；显效：听力提高>30dB，但未达到正常水平，症状明显改善；有效：听力提高10～30dB，症状改善；无效：听力提高

1.5统计学方法 检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以？字2检验，以P

2结果

观察组治愈患者35例，总有效率94.2%，对照组治愈患者28例，总有效率82.1%。观察组临床效果明显优于对照组，此差异具有统计学意义（P

3讨论

目前突聋的发病机制尚不清楚，可能是因为内耳的主要血供来自于迷路动脉，病毒感染、血管痉挛及血液黏度增高等情况下出现内耳微循环障碍，可以导致内耳螺旋神经节、蜗内神经元及毛细胞的缺氧、变性，引起感音功能减退[4]。因此临床上，治疗突聋的关键在于改善内耳微循环，救治受损的听毛细胞。

高压氧治疗[2]可以迅速提高人体动脉血氧分压，血氧含量；可以增加内耳的内、外淋巴液氧分压，改善缺氧状态，还可以改善内耳毛细血管内皮的通透性，减少渗出，促进听觉细胞的修复与再生。而做好高压氧的护理，保持有效呼吸，消除紧张心理，从而保证高压氧治疗的安全顺利和有效。

为了让突聋患者回归社会，提高生存质量，在发病1w内尽早治疗，最好不要超过30d。随着病程的延长，其病理改变为不可逆性，治疗效果明显下降。

4结论

综上所述，对于突发性耳聋，尽早行高压氧联合药物治疗突发性耳聋明确有效，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]李温仁.大力加强高压氧医学的科研工作[J].高压氧医学杂志，2009，15（10）：56-57.

[2]聂采现，邓长秀，唐明灿，等.高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2007，10（6）：39-39.

[3]林肖泽.51例突发性感音神经性聋的诊治经验[J].国外医学・耳鼻咽喉科学分册，2003，27（6）：368-369.

[4]Wilson WR.The relationship of the herpesvirus family to sudden hearing loss：a prospective clinical and literature review[J].Laryn-goscope，1986，96（5）：870-877.