信息化建设在检验科的应用

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1医院检验科信息化发展历程与特点

1．1检验科随医院信息化脚步而前进

自20世纪70年代，随着信息化技术急速发展，信息科技进入到医疗系统的各个方面，在医院的各个科室相继建立。检验科信息化技术也开始进入人们的视野，并领先于其他医疗部分，首先引入了各式指标检验仪器，而此阶段的其他科室还没有意识到信息化带来的方便，还处于人工操作阶段。第二阶段由于终端记录设备性能的不断提高，各种信息技术的不断出现，如数据库、多频显示、移动设备等，检验科能够存储的检验数据更多、获取的病理信息更加准确，此时其他科室也开始初步地引入信息化设备，进行药物审查、病理判断等工作。第三阶段伴随着互联网技术日新月异的发展，信息化技术已经渗透到医疗系统的每一个角落，C／S和B／S结构引入，让整个医院形成了一个互联整体，各科室相对独立却又紧密地结合在一起，此时检验科的信息已经能够通过外部接口被其他科室医师调用，形成高效的信息传递链。

1．2检验科信息化建设注重高效

检验科的工作高效与否直接关系到患者的生命安全，因此检验科的信息化建设也是追求高速与高效。在相关硬件和软件部署的要求上着重强调“可靠、高效、安全”3个方面。信息化服务器端要运行在Linux、Unix或Windows．NET上，确保服务器安全可靠，并且有相应的图形操作UI（userinterface）系统方便技术人员的操作、维护等。根据医院的规模和存储内容确定对应的数据库，对于规模大、数据安全要求较高的医院采用Oracle或者DB2，数据规模较小、存储要求一般的医疗机构可采用MySQL（MySQLAB公司开发的一种关系型数据库），从而保证检验科信息存储符合自身应用实际。开发对应测试仪器的接口，使检验数据能够快速高效地存储在检验科数据库中，同时与总数据库时时同步，确保信息的准确性；进行信息覆盖和交换的开放式架构设计，保证各项检测数据能够被治疗信息系统接收。

2检验科高效信息化系统的构成及其各部分作用

2．1信息化人员管理模块能够有效协调检验科人力资源的分配

检验科人员的合理调配能够有效提高检验效率，因此信息化管理系统中人员调配模块关系到整个系统的执行良好与否。利用检验科子节点服务器上的人员管理软件，进行人力资源的调配活动设计，依据符合实际的人员流动状况，进行人员工作顺序和职能的模糊计算，保证每一个人都能够在自己的岗位上产生最大的能量。人员管理模块不单单进行人员活动情况的记录工作，其还可以根据当前工作进行状况判断是否需要调配人员，同时进行数据的综合计算，为检验科整体工作效率及工作人员个人效率提供意见和改进要求。

2．2标准流程管理模块与质量控制模块共同保证检验工作安全高效的完成

流程管理与质量控制是保证检验科工作进行的重要环节，流程管理模块确保检验流程符合医疗系统要求，各个环节更加合理；质量控制模块是对临床检验工作质量的把关，对于各个项目的检测程序及结果进行综合分析和控制。流程顺序根据不同的检验流程完成不同的工作，如血液与尿液的检验流程就不尽相同，因此体现在流程管理中的顺序就各有特点。流程管理模块在保证必要的检验工作准确进行的情况下，减少人工填写的操作量，人无完人，如果由于人工填写的疏忽造成检验结果无法通过，那么检验科的效率会被大量的人工操作失误所降低。质量管理模块进行人工输入和自动评判两种方式，形成质量监控图，以便对照当前存在的问题。这两个模块要建立对外的接口，方便诊治科室和医院管理人员调用对应的数据，进行病情判断和工作实施，同时这两部分数据需要记录到相应的数据库中，形成相互对照的参照表，方便作为日后进行工作检查和任务调整的参考数据。

2．3信息报告系统与物品设备管理系统自动完成信息与设备操作各项工作

检验信息报告系统与上述中流程管理模块共同形成检验数据，让临床医师能够直观地得到检验结果和检验流程，辅助病情的诊断。物品设备是检验进行的基础条件，这两个系统的控制与管理能够提高检验科的整体管理能力。信息报告系统与自动检验仪器相连，对于一系列自动化检验流程信息报告系统会形成检验信息，结合流程模块形成的检验流程信息组合为详细检验信息。物品设备管理系统主要完成设备的自动检验和矫正，当设备发生问题时，该模块能够将问题部分隔离，同时回放检验信息，保证资料完整。检验设备必须保证其检验的准确性，以防止出现误诊等严重医疗事故，因此设备管理模块在系统开机时，进行设备自动检测，如Linux系统，需要将设备检验的部分加入到Cron（Linux系统的一种定期执行任务的机制）轮转设置中，进行日常自检。一旦设备出现问题，必须人工检验与自动检验相结合，查出问题所在。最后形成设备运行报表，进行检验设备的运行分析。

2．4其他辅助系统在保证整体高效运行的前提下进行功能补充

为了进一步提升整个系统的稳定性和拓展性，在检验科信息管理系统中添加其他模块以解决更多的问题。专家辅助诊治系统依靠在职医师的丰富经验能够提高检验科检验结果的可靠性，并且检验科与临床医师直接沟通的模式能够进一步提高整个系统容错率。信息传输系统作为传递信息的主要渠道，它需要保证信息传递的可靠性和保密性，因此利用MD5等多种编码模式，进行信息的校验和加密以防止信息外漏。3信息技术的进一步革新为检验科提供了更加高效的执行效率网络技术和移动终端的快速发展，为第4代LIS系统提供了更多的技术解决方案。网络信息验证的增多和网络接口开发极大的富集化，让信息技术进入了新的时代，社会的各个方面已经不再独立，越来越多的社会形象以网站、客户端、APP的形式出现在移动终端上。人们来医院挂号、诊断的一系列活动可以通过移动钱包进行支付，与此同时院方给每1例患者惟一的编码并且将手机、平板等移动终端进行资料捆绑，任何检验信息通过医院的对外接口就可以发送到患者的手机上，这样患者可以掌握检测结果，从而进行相应的治疗。“云”技术在检验科中的应用使检测结果更加具有普遍意义，通过多结果多角度的信息比对，可以提高信息准确度，并且大范围的信息共享让医疗系统得到整体的提高。“大数据”时代带来了数据预测和信息分析，利用数据挖掘和“Hadoop”（由Apache基金会开发，提供大数据分析算法的架构）等技术大大提高了医院的治疗与管理能力。

3小结

高效信息化建设大大提高了医学检验技术的更新速度和检验效率，同时也为众多的患者带来了方便。将更多的新技术、新设备运用到检验科建设中，检验科的未来发展会更具有前景。

作者：李志勤杨明松单位：重庆市巴南区人民医院