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移动医疗在云端

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从人生第一次预约挂号到停止呼吸的那一刻,所有和医疗挂钩的信息全都连成一张网放在云端,每个节点上的信息都可以随时被查看。

移动网络普及的那一刻起,似乎什么都动起来了,移动视频、移动阅读、移动购物等。终于医疗也移动起来了,而且来势汹汹、千头万绪。从管理的角度说,移动医疗就是将一个人从第一次预约挂号那一刻起到停止呼吸那一刻止,所有和医疗挂钩的信息全都连成一张网放在云端,每根线、每个节点上的信息都可以随时被查看。这种全方位的电子病历在中国还没成型,但起码在英国已经初具规模。

把病历存在移动终端里

拿Lisa的一次病在他乡的经历来说。第二天一早要交A科目的小组作业,下周一要交B科目学期论文,偏偏在这个周三的晚上,Lisa突发高烧。现在对于Lisa来说。最恐怖的甚至不是持续了两周的低烧突然爆发成了高烧,而是如何在明天成功请到病假,既让A科的老师体恤突发疾病,又让B科的老师同意论文延期。

给两位老师发了病情陈述的邮件后,Lisa开始播社区医院的急诊电话请求医生上门服务。然后听天由命地等了3个小时,出诊的医生终于提着小药箱敲门了。从拿出温度计到收起听诊器,整个看病的过程不到5分钟。最后,医生拿出一个像拉卡拉一样的东西指指戳戳,留下两盒药和一句话:“吃过药就休息吧,明早去社区诊所复查,已经预约好了。”

第二天,退了烧的Lisa走在去诊所的路上不停地提醒自己,一定记得补一份病历,没有病历拿什么请假?谁知竟然换了个医生,而且如果想开具病假证明竟然要交10英镑手续费,Lisa别提多绝望了。这时,新医生给她打印了一张纸:“这是昨晚和今早你的病历,可以拿这个试试,有的学院不强制开具病假证明。”病历?难道昨天医生手里的“拉卡拉”是电子病历的终端?

所幸学院对学生还是很信任的,没有多糟蹋10磅。更令Lisa喜出望外的是,一周前在校医室就诊的记录也有联网显示,证明她已经是“久病之身”,论文拖着没完成情有可原。就是这样,从登记了社区诊所开始,作为一个合法居民,Lisa的信息已经进入了NHS(英国国家医疗服务系)的数据库,她的每一次预约、就诊、用药,都记录在数据库中,可以随时调用。这样一来,要伪造病历也变得不容易。

电子病历的好处还不止这些。相信很多人都看不懂拿在手里的处方和病历吧,医生们显然都是速写高手,只是一手狂草不管好不好看都不好认,有了电子病历,就可以免去这项烦恼。药房不用费力辨认处方,医生查房的时候也不用抱着一摞病历翻前翻后,只需要报上姓名和医保号,你和医药打交道的点点滴滴就一目了然了。

不仅是文字数据,随着移动设备分辨率的增强,CT等影像数据也可以方便地查看。这更加重要,因为即便有人谨慎到随身带着病历本,也不可能随身带着CT片。而iPad的视网膜技术如果仅仅用在海底捞里点菜不是太浪费了吗?

APP帮人们自助保健,远程就医

相关的系统可以装在智能手机、平板电脑等终端设备里,让医护人员实现网络化交流。那么医医、医患和病患之间的交流是否也可以进行呢?鉴于现在医生严重短缺,有没有什么技术能够帮助人们在医疗保健方面也能自己动手、丰衣足食?APP供应商们显然不会对这一大片市场坐视不理。

通用电气公司(GE)就和著名的在线健康社区网站Med Help合作推出了免费的APP“Sleep on It”。这是一个自助保健应用,把睡眠跟踪器与手机闹钟结合到一起,通过跟踪人们的睡眠模式,计算出其每晚所需的、能够最有效恢复体力的睡眠时间,并为用户量身定制睡眠质量月历。

值得一提的是,这个Med Help本身就是一个很好的医患、病患沟通论坛。用户在这里提出自己的健康类问题,会有Med Help签约的医生或者志愿者给予解答。除了睡眠软件,GE和Med Help还曾推出过一款针对准妈妈的APP“I’m Expecting(在孕中)”。这个应用可以记录孕妇孕期的体重增长及孕症,还可以把问题张贴在社区,获得其他热心准妈妈的回答。目前在iTunes商店,它已经是最受准妈妈欢迎的下载应用。

但如果仅仅是给手机安装软件,就只是APP领域的产品扩展了,没什么颠覆性。现在各大科技公司的科技狂人们,正在将手机等移动终端本身变成听诊器、血压仪、超声仪等等。结合手机的普及率和智能化,过不了多少年,用户和手机的语音系统之间的对话就不再局限于“这条路怎么走”、“那家餐馆的招牌菜是什么”了。而是手机里的私人小护士提醒你,今汞的血压有没有超标,近一个星期的身体状况如何,应该注意哪些健康问题。

爱立信的Mobi Health目前正在欧洲进行测试,该系统以PDA为依托,通过蓝牙技术与放置在人体上的传感器进行连接,将传感器获取的病人数据,通过无线电话网络系统传输给医生,供诊断咨询及治疗监护使用。话说如果这一套技术得以普及,每个社区医生都能直接和自己负责的社区居民时刻保持联系,Lisa就不用在宿舍里足足等了3个小时才把出诊的医生盼过来了。当体温冲上40℃的时候,她的医生应该能在第一时间得到消息,同时这个消息也被同步进NHS系统。如果这样,看急诊就能够免去一系列繁琐的手续。

光在手机、平板电脑、PDA上做文章,实在满足不了科技巨头们颠覆医疗方式的野心。他们正在致力于让人们将诊疗设备穿在身上。比如美国加州的Vivo Metrics公司就新成立了Life Shirt(生命衬衫)公司,正在开发能够监测人体呼吸功能的衬衫。这款衬衫上将装有传感器,患有睡眠呼吸暂停综合征的病人穿上它后,就不必专门挤在医院睡眠诊室观察一整夜再接受诊断了,穿上它在家里睡一夜,第二天拿着结果去找医生就成了。目前,这种衬衫已被用在5种药物的临床试验研究之中。

做人最重要就是“有心有肺”,Life Shirt关注的是以肺为中心的呼吸系统,自然也有其他的科技巨头关心心脏问题。飞利浦就在进行一个名为My Heart的项目,开发能对心脏进行监护的衣服。现在欧洲正在兴起这种嵌入式诊疗技术,借助传感器和无线网络技术,让人们把诊疗设备穿在身上,而且穿在身上的可不止是衬衫,还可以是鞋子、戒指等等。

今年5月,戴尔正式推出了“移动临床计算”解决方案,用以进一步拓展中国医疗信息化市场。根据戴尔的消息,目前戴尔正在协助中国卫生部制定标准规范,实现电子病历的共享,以及区域信息的交换。看起来戴尔已经开始大展宏图,但这也算不得什么先机。英特尔、思科等科技巨头都成立了专业的移动医疗行业部门,等待时机、颠覆医疗。