预防骨质疏松应该怎么吃?

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“玻璃人”邹阿姨，雨雪天从来不敢出门。出门准摔跤，摔跤准骨折，整个人就跟玻璃一样易碎。医生说这是骨质疏松引起的骨折，邹阿姨很纳闷，这几年我一直吃钙片，应该不缺钙呀，为啥还会骨质疏松呢？

老年妇女多发骨质疏松

像邹阿姨这样弯腰、驼背、罗圈腿的老人并不少见，人们通常将其归结为“人老了”的正常现象。其实，这是骨质疏松的“疾病表现”。绝经后的中老年妇女是高发人群。这主要是由于绝经后女性体内雌激素水平迅速下降，直接导致骨骼吸收速度加快，骨钙丢失加速，骨质疏松的风险也就大大增加了。同时，做过卵巢摘除手术，以及过早绝经的女性，都会因雌激素水平下降而增加骨质疏松的发生率。再加上很多女性在孕期就没有注意钙的充分供给，孕育新生命消耗了体内大量的储存钙，在产后就可能因缺钙发生骨软化，这就更增加了绝经后骨骼变形，发生骨质疏松的可能性。

除了老年女性，膳食营养不均衡、吸烟酗酒、大量喝浓茶咖啡、较少锻炼的人群，以及因服用药物引起内分泌紊乱者均有可能引发骨质疏松。看起来，骨质疏松似乎就潜伏在我们身边，然而人们对它的“攻击”往往无法察觉。这是因为骨质疏松一般没有明显症状，仅表现为缓慢发生的身高变矮、驼背、腰背部疼痛等。这些症状太容易被忽略，或和其他疾病症状混淆。直到发生骨折，呼吸受限、憋闷等症状时，才惊觉这个“窃骨大恶魔”早已向我们发动攻击。

骨质疏松引起的骨折有着令人恐惧的一些特点。譬如常发生在腰椎、手腕部、髋部等很难固定或手术的位置，只能靠静养来恢复。这就导致骨质疏松性骨折患者治愈率低、致残率高。而卧床静养带来的并发症，也令患者生活质量很差。

补钙同时，配角不可少

为了和这个大恶魔斗争，很多中老年人都和邹阿姨一样坚持补钙，却发现收效甚微。因为，和骨骼健康相关的营养素远不止钙一个，均衡饮食才是预防骨质疏松的黄金大道。

1.确保足够钙摄入

钙是骨骼最主要的原料。遗憾的是，我国老百姓钙摄入量远不达标。根据《中国居民膳食指南（2016）》的推荐，成年人每天应摄入800毫克钙，大约相当于两袋鲜奶加1块200克北豆腐的钙含量。奶类和大豆是钙的很好来源，大豆中的异黄酮还能够起到类似雌激素的作用，降低骨质疏松的风险。当然，芝麻酱、虾皮、菌类及一些绿叶菜，如芥蓝、西兰花的钙含量也不低。

2.维生素D是补钙助手

维生素D能调节钙吸收和代谢，并促进骨胶原合成。可惜它的食物来源太少，一般只能依靠晒太阳来让人体自然合成。秋冬天阳光较少时，也可以采取口服维生素D补充剂（每天5～10微克）来提供。

3.磷、镁摄入要恰当

磷和钙一样，是构成骨骼最重要的矿物质之一。不^一般我们并不担心磷摄入不足，而是预防摄入过多。膳食中钙、磷比例在0.5∶1到3∶1之间时，钙的吸收利用率可大大增加，如牛奶和母乳中的钙磷比例就非常适合人体吸收利用。

镁是构成骨细胞并维持其功能必需的元素，还能增强维生素D的活性。摄入充足的镁可以提高人体骨密度，膳食中镁的来源很丰富，一般不会缺乏。

4.蛋白质摄入要适量

蛋白质是构成骨胶原纤维的重要成分，让我们的骨骼具有韧性和弹性。适量摄入蛋白质，如每日100克红肉加1个鸡蛋，可增加钙的吸收和储存。但如果摄入过多蛋白质（尤其是红肉中的蛋白质），则会促进钙排出，对骨骼健康不利。

5.应补充其他维生素

维生素C和K也是骨骼健康必不可少的营养素。前者在钙吸收、沉积以及促进骨胶原合成过程中起着重要作用；后者可促进骨骼钙化，让骨骼具有硬度不易变形。每天吃500克蔬菜加300克水果，不仅可补充足够的维生素C，其中的膳食纤维还是肠道菌群的食物，能够帮助它们合成维生素K。

6.口味清淡也重要

众所周知，过量摄入钠盐会直接增加钙流失。想要预防骨质疏松，请尽量将每日钠盐摄入量保持在5克以下，更要警惕酱油、鸡精、酱菜、挂面、甜点等中的隐形盐。提倡以高钾低钠盐来替代钠盐，或在膳食中增加富含钾元素的食物，如绿叶菜、粗杂粮和菌藻类。

全面防护，不止食补

人体骨量在35岁左右达到最高峰，这之后骨骼破坏和吸收速度增加，合成速度减缓。如果我们能在35岁前让骨骼更强健、骨量更高，此后发生骨质疏松的风险将大大降低。要想提高骨量，并非只改善饮食营养就可以，以生活方式为主的全面调整和防护更加重要。

1.预防和检查

成年人在年度体检时进行“骨密度筛查”可以初步测量骨量，对骨质疏松起到预警作用。当然，想要确诊骨质疏松则需使用“双能X线骨密度仪”来检测。在骨密度筛查中发现“骨量减少”的中老年人，可以通过这项检查来进行诊断。

2.合理运动

适度且有规律的运动不仅能促进骨钙的吸收、沉积和利用，还能通过改善身体协调性来防止雨雪天滑倒骨折。快走、慢跑、太极拳、跳舞，以及一定程度的负重运动（如背包行走）都有利于锻炼骨骼的强韧度。

3.常晒太阳

阳光照射，是人体合成维生素D的一个重要且主要的途径。而维生素D是钙吸收利用的关键助手，缺乏维生素D时补钙效果大大降低。有条件晒太阳的朋友可以这样做：夏季每天晒太阳15～30分钟，冬季每天晒太阳2小时左右，就能合成人体每日所需维生素D。

4.注意防护

主动防护，也是预防骨质疏松引发骨折的方法之一。譬如雨雪天尽量少出门，出门可要求家人陪伴搀扶；拿取重物时先下蹲再拿取，是预防腰椎骨折的好办法；运动锻炼注意强度和频率，不超负荷运动等。

5.良好习惯

养成良好的生活习惯也会影响骨骼健康。如戒烟限酒，避免大量饮用浓茶、咖啡，尽量减少含糖饮料的摄入，减少非必要的激素用药，规律作息等。

骨质疏松是个会静悄悄来到我们身边的“大魔头”。但如果我们能做到早期预防、及时发现，积极治疗，在饮食调理、生活方式改善的基础上，配合必要的药物治疗，它还是可防可控的！

从现在起，请您好好呵护骨骼，千万别成为邹阿姨那样的“玻璃人”。