温阳散结汤治疗阳虚痰湿型乳腺增生病的效果观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇温阳散结汤治疗阳虚痰湿型乳腺增生病的效果观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的：观察温阳散结汤治疗阳虚痰湿型乳腺增生病在改善肿块方面的临床效果。方法：本研究通过将符合诊断标准的70例门诊患者随机分为治疗组、对照组各35例，治疗组服用温阳散结汤，对照组服用乳癖消治疗，疗程均为2个月。观察治疗前后肿块大小、硬度、范围的改变。结果：两组改善患者硬度、大小和范围均有效。治疗组疗效优于对照组（P

【关键词】 温阳散结汤； 阳虚痰湿型； 乳腺增生病

中图分类号 R273 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）11-0007-02

【Abstract】 Objective：To explore the effect of Wenyang Sanjie Decoction in the treatment of hyperplasia of mammary glands of Yang deficiency and phlegm dampness type.Method：Seventy cases corresponding to diagnosis standards were divided into two groups.The control group was treated with Rupixiao.The treatment group was treated with Wenyang Sanjie Decoction.The course of treatment was two months.The effect of the size，hardness，the scope of the breast masses were observed.Result：The effect in two groups for hyperplasia of mammary glands in improving breast tumor on the size，hardness，and scope were effective.The treatment group was better than the control group（P

【Key words】 Wenyang Sanjie Decoction； Yang deficiency and phlegm dampness； Hyperplasia of mammary glands

First-author’s address：Yixing City Traditional Chinese Medicine Hospital，Yixing 214200，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.004

乳腺增生病是临床上常见的乳腺疾病，是一种既非炎症又非肿瘤的增生性疾病，本质上是乳腺实质和间质不同程度地增生与复旧不全，导致乳腺结构在数量和形态上异常的一种疾病[1]。临床以疼痛和肿块为主要特征，其肿块主要表现为乳腺组织的局部增厚，边界不清的肿块，以及单个或多个大小不等、形态不一的结节，多与皮肤无粘连[2]。本病病程长，且易反复发作，严重者有恶变的风险，积极有效的治疗不仅可以改善患者的生活质量，而且可以减轻家庭和社会的负担。中医药治疗注重整体与局部结合，辨证论治，针对性强，疗效可靠，不易复发，毒副作用小，已得到广大患者的认可[3-4]。笔者在临床上运用温阳散结汤治疗阳虚痰湿型乳腺增生病，发现温阳散结汤可以减轻患者的疼痛，在治疗阳虚痰湿型乳腺增生病上有效。现将温阳散结汤对乳腺增生病患者的乳腺肿块的改善作用报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在笔者所在医院门诊就诊的阳虚痰湿型乳腺增生病患者70例，采用单盲法，将所选病例随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，平均年龄（34.49±7.11）岁；平均病程（20.40±17.53）个月；对照组35例，平均年龄（33.49±6.36）岁；平均病程（21.14±17.11）个月。两组患者年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗组服用温阳散结汤，对照组服用乳癖消治疗，疗程均为2个月。温阳散结汤方药组成如下：仙灵脾15 g，巴戟天10 g，鹿角霜10 g，肉苁蓉10 g，柴胡6 g，香附9 g，王不留行10 g，路路通10 g，夏枯草10 g，昆布15 g，海藻15 g，浙贝母9 g，佛手10 g，瓜蒌10 g。上药水煎服，每日一剂，分两次，早晚饭后半小时温服。1个月为一疗程，连服2个疗程，经期停药。乳癖消片（辽宁好护士药业（集团）有限责任公司，国药准字Z21021822），3片/次，3次/d，1个月为一疗程，连服两个疗程，经期停药。

1.3 观察指标及评价标准

观察治疗前后患者主要体征（包括肿块范围、大小、硬度）的变化情况。（1）肿块硬度分级与评分，1级：质软如正常腺体为3分；2级：质韧如鼻尖为6分；3级：质硬如额为9分。（2）肿块范围分级与评分，1级：肿块分布范围局限于1～2个象限为3分；2级：肿块分布范围达3～4个象限为6分；3级：肿块分布范围达5～6个象限为9分；4级：肿块分布范围达7～8个象限为12分（一个象限按1.5分计）。（3）肿块大小（最大肿块直径）分级与评分，1级：肿块最大直径2 cm为3分；2级：肿块最大直径2.1～5 cm为6分；3级：肿块最大直径>5 cm为9分。

1.4 统计学处理

本研究所有数据均采用SPSS 19.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

两组改善患者硬度、大小和范围均有效。治疗组疗效优于对照组（P

3 讨论

乳腺增生病的发病率是疾病中最高的，为女性的常见病，临床上以胀痛和肿块为主要特征，不仅带给患者身体上的痛苦，而且也造成患者精神上的极大负担[5]。乳腺增生病虽是乳腺的良性疾病，却也是导致乳腺癌的一个相对高危因素[6]。对乳腺增生病的治疗应引起患者及医生的足够重视。

中医学认为本病属于“乳癖”、“乳核”的范畴，临床治疗以辨证施治为主。临床上以肝郁气滞、痰淤互结以及冲任失调三型最为常见，笔者临床发现阳虚痰湿型的患者亦不少。本病发病与肝、脾、肾、冲任的关系密切，中医认为肾气-天癸-冲任-胞宫-构成了一个以肾气为中心的女调节机制[7]，肾在的生理及病理中起着决定性的作用。“肾为先天之本”，肾气化生天癸，肾气盛则天癸至，任通冲盛，的生长发育及泌乳功能才能正常。且《太平圣惠方》云：“夫肾气者，元气之根，精神所舍，若肾气虚弱，则阴气有余，阳气不足。”其中指出肾气不足则肾阳不足，肾阳为一身阳气之本，肾阳虚衰不仅影响天癸、冲任，而且影响机体的气化功能，导致痰湿循经上聚于乳络，从而发为本病[8]。由此可见肾阳亏虚为本病的发病之本；痰湿为发病之标。根据中医“治病求本，标本兼治”的原则，治用温阳散结汤温肾助阳，化痰散结；方中以温肾助阳之品为本，在整体上调整脏腑功能；化痰散结之药为辅，在局部上消除痰湿等病理因素达到治标的目的，全方攻补兼施，标本兼治[9]，从而达到改善肿块的大小、硬度、范围的目的。既往的研究表明温阳散结汤治疗阳虚痰湿型乳腺增生病的总疗效优于乳癖消，能有效减轻患者疼痛的症状[4]，经本研究进一步证实，温阳散结汤可有效改善患者肿块大小、范围、硬度，在治疗阳虚痰湿型乳腺增生病上较乳癖消针对性更强，疗效更明显，且经济、简便、实用，值得临床推广。

参考文献

[1]郭云玲.散结止痛汤治疗乳腺增生35例临床研究[J].现代中西医结合杂志，2004，4（13）：889-990.

[2]雷秋模.实用乳腺病学[M].北京：人民军医出版社，2012：347.

[3]刘琴，李莉，陈光亮.乳腺增生病的辨证论治研究概况[J].安徽医药，2012，16（12）：1883.

[4]杨娟英.温阳散结汤治疗阳虚痰湿型乳腺增生病的疗效观察[J].中医临床研究，2015，7（10）：120-121.

[5]颜芳.局部热敷理疗联合丹黄祛瘀胶囊治疗乳腺囊性增生症42例临床疗效观察[J].青海医药杂志，2015，45（1）：72.

[6] Ma L，Boyd N F.Atypical hyperplasia and breast cancer risk：a critique[J].Cancer Causes Control，1992，3（6）：517-525.

[7]胡升芳，陈红风.乳腺增生病中医辨证客观化指标探索[J].上海中医药大学学报，2004，18（4）：16.

[8]高洁，李政木，黎同明，等.从拆方肾气丸对肾阳虚模型大鼠HPA轴影响初探“阴中求阳”配伍机理[J].四川中医，2007，25（7）：15.

[9]杨娟英，高倩.温阳散结汤治疗阳虚痰湿型乳腺增生病的机制探讨[J].中外医学研究，2015，13（6）：160-161.

（收稿日期：2015-12-27） （编辑：何玉勤）