中西医结合治疗流泪症临床观察

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临床上常见到有些老年患者，泪道冲洗通畅，局部无明显阳性体征，自诉有泪液外流，此即为流泪症，西医称功能性泪溢症。此病单用西医方法治疗难以达到满意效果，2002年以来，我们采用中西医结合的方法治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法

临床资料：本组116例，男29例，女87例；年龄25～76岁，平均59.7岁，45岁以下13例，45～65岁81例，65岁以上24例；病程在1周～20年不等，其中半年以内96例，半年以上20例；双眼86例，左眼12例，右眼18例。以上病例眼部均无明显异常。

治疗方法：①西药：0.25%硫酸锌眼液、1‰肾上腺素滴眼。②中药：熟地、当归、车前子、菟丝子、女贞子、枸杞子、、细辛、川芎、党参、茯苓、生白术等。日1剂，水煎服。

疗效标准：①痊愈：泪液外流症状完全消失，随访1年以上无复发。②好转：

泪液外流症状减轻或随访1年复发。③无效：泪液外流症状无明显减轻或加重。

结果

本组116例202只眼，疗效最短5天，最长28天，平均12天。结果：痊愈183只眼，好转19只眼，治愈率90.6%，有效率100%。

讨论

祖国医学认为，脾主肌肉，肝主筋，开窍于目。肾为先天之本，脾为后天之本。肾气充足则一身之气强盛，若脾气虚则后天不能温煦先天，先天之气得不到后天之气的滋养，则先天肾气不足。肾气不足则不能激发脾阳，发挥其主肌肉和运化作用。

就流泪症而言，脾气虚则致眼轮匝肌收缩无力，这时就会使肝气乘之，脾气更虚，加之肾之阳气虚弱，则不能温煦脾阳，必致眼中泪道收缩无力，同时影响脾主运化的功能，致“泪液泵”功能失调，这时就出现流泪症。

临床上我们采用0.25%硫酸锌眼液及1‰肾上腺素滴眼，起到收缩泪囊黏膜的作用以治标，同时用中药健脾益肾调肝明目以治本。方中用熟地、枸杞子、菟丝子、女贞子调补肾气，党参、茯苓、生白术健运脾气，、车前子养肝明目，细辛、川芎、当归鼓舞脾阳以调和“泪液泵”使泪液运行正常。

本法治疗流泪症，经临床验证，疗效比较满意，值得进一步推广。