留驻光明,让夕阳更加灿烂美好

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编者按

夕阳的美好需要明眸去感受，老年的幸福更需要光明来伴随。然而，白内障正是明眸的杀手，是老年人致盲的元凶。尽管眼下白内障的医疗技术已很发达，但仍有不少老年朋友对白内障的认识并不到位，常有读者来信询问有关白内障防治方面的各种问题。为此，我们特约眼科专家撰写此文。

目前，白内障仍是我国老年人致盲的首要原因。引起白内障的原因很多，但大多数与高龄有关。据统计，白内障的发病率50～69岁为60%～70%，70～79岁达80%，80岁以上的老年人则更高。

治疗白内障的药物有很多。对于一些早期病例，药物可能延缓病程的进展。而对于成熟期白内障，药物则达不到治疗目的，需要进行手术摘除。

目前，白内障摘除手术主要有激光乳化摘除术、超声乳化摘除术、小切口非超声乳化摘除术及白内障现代囊外摘除术等。各种手术都有其优缺点，具体选择哪种术式应由专业医生根据患者情况决定。

白内障什么时候做手术最好？过去认为要等到病人看不见，也就是白内障完全成熟的时候做手术最好。但目前采用的手术方式和技术有很大进展，所以不一定要等到晶体完全混浊（白内障成熟期）才做手术。只要病人感到工作和生活有困难，阅读不便时，便可实行手术。特别是双眼白内障，视力明显减退的患者，即使白内障还未成熟，也可行手术摘除，并安放人工晶体。

当然，白内障手术与其他任何手术一样也是有一定风险的。所以，白内障手术时机也不宜提前太多，目前临床上一般认为矫正视力低于0.3～0.4时手术比较合适。

白内障成熟了不做手术行不行？有的患者以为，白内障成熟了不做手术不就是看不见吗？其实不尽然。白内障到了该手术的时候不及时手术，除了失明外，还可能产生严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，有时可能因眼内严重的炎症而致眼球萎缩。有的病人可能因为长期无法忍受的眼痛，最后不得已将眼球摘除。

白内障手术是否有年龄限制？由于现代显微手术的开展，使白内障的手术成功率大大提高，并发症也明显减少，因此白内障的手术适应症和年龄也放宽了。有些高龄老人身体素质较好，血压、心脏情况稳定，而且目前白内障手术多采用眼睛局部点麻药进行表面麻醉，痛苦很小，因此多能承受手术。有资料记载，我国至今白内障手术最高年龄为103岁。

老年性白内障作为一种慢性病，平时的生活调养很重要。除了注意生活起居、饮食营养和加强锻炼，以及保持良好心态之外，平时更应加强对眼睛的保护，如控制每天读写和看电视的时间，防止眼睛疲劳，以及做眼保健操，等等。有屈光改变者，应配戴合适眼镜，并应定期到医院进行裂隙灯显微镜检查，以了解病程进展情况，并在医生指导下选择用药。

对话专家

选配太阳镜：要美丽更要健康

编者：炎炎夏日，出行时戴副太阳镜，既能遮挡强光对眼睛的刺激，又能给自己平添几分潇洒和美丽。青年人如此，老年人也不例外。不过，市场上的太阳镜尽管琳琅满目，应有尽有，却让人难辨其美丽外表下的庐山真面目。常有读者来信询问选配太阳镜应该注意什么。在此，请专家介绍一下相关知识。

陶海副教授：选配太阳镜，最基本的原则是既要保护眼睛不受伤害，又要讲究其装饰性，包括款式、颜色，以及自己的脸型、眼睛大小和鼻梁高低是否相配等。一般来说，镜片颜色以灰色、茶色和绿色较好，颜色的深度以中等为宜。镜片颜色过深，并不等于防紫外线功能更强，反而会给识别周围环境，特别是识别交通信号灯带来麻烦。

因为防紫外线是太阳镜的首要功能，所以选镜时首先要注意在镜片或外包装上是否有“100%防紫外线”、“防紫外线”或“UV400”等标志。在正规的眼镜店，一般还设有检测防紫外线功能的仪器，可以当场验证太阳镜的效能。街边小摊上的太阳镜，因其质量难以保证，最好不要购买。

如果配戴了不防紫外线的劣质太阳镜，则进入眼睛的紫外线比不戴眼镜时还多，非但不能保护眼睛，反而还会伤害眼睛。长此以往可能会引发白内障，或出现眼痛、角膜水肿、角膜脱落等症状。

太阳镜虽好，并非人人适宜。戴上太阳镜后，进入眼内的光线少了，瞳孔也会自然开大，久而久之容易诱发闭角型青光眼急性发作。因此，老年人，特别是患有青光眼或疑有青光眼，以及白内障膨胀期的老年人，不宜戴太阳镜。6岁以下儿童也不宜戴太阳镜，因为他们的视觉功能尚未发育成熟，长时间戴太阳镜可能会形成弱视。