冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子的水平探讨

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[摘要] 目的 检测冠心病伴牙周炎患者血脂及炎症相关因子水平，分析其临床意义。方法 方便选取2015年1月―2016年1月该院冠心病伴牙周炎患者50例，取同期单纯冠心病、慢性牙周炎、健康查体者各50例，检测其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、C-反应蛋白（CRP）水平。 结果 冠心病伴牙周炎患者治疗前血清TP（4.82±1.53）、TG（4.27±0.61）、LDL（4.52±0.32）、CRP（19.28±5.13）高于冠心病组、牙周炎组、对照组，HDL（1.03±0.13）低于冠心病组、牙周炎组、对照组，经过治疗后TP、TG、LDL升高，HDL、CRP降低（P

[关键词] 冠心病；牙周炎；CRP

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（b）-0036-03

Coronary Heart Disease （CHD） Patients with Periodontitis with the Level of Blood Lipid and Inflammatory Related Factor

GAO Yan-mei

Department of Stomatology， Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin， Jilin Province， 132013 China

[Abstract] Objective To detect coronary heart disease （CHD） patients with periodontitis with blood lipid levels and inflammation related factor， analyze its clinical significance. Methods Convenient select 50 cases of coronary heart disease（CHD） patients with periodontitis from January 2015 to January 2016 in our hospital， select simple coronary heart disease， chronic periodontitis， kindergarden， 50 cases of each group as the research object， tested the total cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， low density lipoprotein cholesterol （LDL）， high-density lipoprotein cholesterol （HDL）， C - reactive protein （CRP） level. Results Before coronary heart disease （CHD） patients with periodontitis with treatment serum TP （4.82±1.53）， TG （4.27± 0.61）， LDL（4.52±0.32） and CRP（19.28±5.13） higher than that of coronary heart disease group， the periodontitis group and the control group， HDL （1.03±0.13） is lower than the coronary heart disease group， the periodontitis group and control group， after treatment of TP， TG， LDL， HDL， CRP decrease （P < 0.05）； CRP and TP， TG， LDL were positively correlated （P < 0.05）， and negatively correlated with HDL（P < 0.05）. Conclusion Patients with periodontitis with coronary heart disease can appear higher serum TP， TG， LDL， HDL， elevated CRP， CRP and TP， TG， LDL were positively correlated， and negatively correlated with HDL.

[Key words] Coronary heart disease； Periodontitis； CRP

冠心病（Coronaryheartdisease， CHD）乐赜跋烊嗣巧硇慕】[1]。慢性牙周炎是牙周炎中最常见的一类，可能是冠心病的危险因素[2]。C-反应蛋白（C-reactiveprotein， CRP）水平增高与牙周病的活动期或未治疗有关[3]。选取于2015年1月―2016年1月在该院治疗的冠心病伴牙周炎患者50例，检测其血脂及炎症相关因子水平，分析其临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年1月―2016年1月在该院治疗的冠心病伴牙周炎患者50例，平均年龄（45.6±6.5）岁。单纯冠心病患者50例，平均年龄（44.8±6.8）岁。取慢性牙周炎患者50例，平均年龄（42.1±5.6）岁。取同时期在该院查体的健康成年人50名作为正常对照组，平均年龄（45.7±5.1）岁。入组研究对象在性别、年龄、病期等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 实验方法

治疗前后询问患者的饮食习惯、生活习惯及吸烟等。基础治疗包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治、根面平整，6周后复查并行牙周维护。

1.3 检测指标

取患者清晨空腹血于治疗前、治疗后1个月检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白 （LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。采用ELISA测定血清CRP水平。1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，多因素分析用Logistic回归模型，P

2 结果

2.1 入组患者治疗前后血脂水平的变化情况

与冠心病组、牙周炎组、对照组比较，冠心病伴牙周炎患者血清TP、TG、LDL升高，HDL降低，经治疗后血清TP、TG、LDL升高，血清HDL降低（P

2.2 各组患者血清CRP的变化情况

冠心病伴牙周炎患者的血清CRP高于冠心病组、牙周炎组、对照组，但与治疗前比较，CRP有所降低（P

2.3 血脂指标及CRP的相关性

CRP与TP、TG、LDL呈正相关（P

3 讨论

冠心病是严重危害人类健康的慢性病，具有较高的致残、致死性[4]。全球有44%～57%病人患有中度和重度牙周炎，牙周炎患者发生冠心病的危险性较非牙周炎者增加25%，口腔健康不良者发生冠心病的危险性相应增加[5]。

该研究取患者清晨空腹血检测血脂相关指标，与冠心病组、牙周炎组、对照组比较，冠心病伴牙周炎患者的血清TP、TG、LDL升高，HDL降低，且经过治疗后，血清TP、TG、LDL升高，血清HDL降低。曹直[6]指出，牙周炎伴冠心病患者在接受治疗前TC（5.78±1.03）mmol/L、TG（2.05±0.21）mmol/L、LDL-C（3.12±0.51） ，均高于φ兆椋HDL-C （0.96±0.28）mmol/L，低于对照组。这与该研究结果相近似，表明冠心病伴牙周炎的患者会出现血脂水平的变化，表现为血清TP、TG、LDL升高，血清HDL降低，出现高脂血症。CRP可引起血细胞凝集、血小板激活，导致动脉粥样硬化的发生[7-8]。在该研究中，取入组患者空腹血检测血清CRP的变化情况，冠心病伴牙周炎患者的血清CRP高于冠心病组、牙周炎组、对照组，但与治疗前比较，CRP有所降低。这表明，对于冠心病伴牙周炎的患者，会出现血清CRP的升高，经治疗后会有所改善。为了研究二者的关系，该研究发现冠心病伴牙周炎患者血清CRP与TP、TG、LDL呈正相关，与HDL呈负相关。

综上所述，冠心病伴牙周炎患者会出现血清TP、TG、LDL升高，HDL降低，CRP水平升高，CRP与TP、TG、LDL呈正相关，与HDL呈负相关。通过治疗减轻牙周组织炎症，降低血清TP、TG、LDL水平，增高HDL水平，可能有助于降低牙周炎患冠心病等心血管疾病的风险。

[参考文献]

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（收稿日期：2016-09-17）