安神化痰方联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠临床疗效研究

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摘要：目的 观察安神化痰方联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠的临床效果。方法 将215例痰热内扰型失眠患者随机分为治疗组114例和对照组101例。对照组给予安神化痰方治疗，治疗组在此基础上给予耳穴放血疗法，1个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.86%高于对照组的73.26%，差异有统计学意义（P

关键词：痰热内扰型，失眠；安神化痰方；耳穴放血

失眠在现在临床上尤为常见，而痰热内扰型失眠在临床上更为多见，对人体健康有着潜在的威胁。主要是指患者入睡困难或睡后易醒，醒后无法继续入睡，导致的睡眠时间不足或质量不佳的一种睡眠障碍，严重者则彻夜难眠。长期失眠使得患者抑郁、焦虑、记忆力减退等，同时导致机体的免疫力下降，导致各种疾病的发生。临床上若滥用安眠药极易造成药物依赖性中毒，因此中医在治疗失眠方面具有明显的优势[1]。本文主要采用安神化痰方联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠，取得了令人满意的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年12月～2013年10月收治的痰热内扰型失眠患者215例。所有患者均符合1993年由中国医药科技出版社出的版《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》制定的失眠的有关诊断标准，治疗组114例和对照组101例。治疗组男52例，女62例，年龄20～55岁；病程2个月～5年。对照组男57例，女44例，年龄18～49岁；病程1个月～5年。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予安神化痰方治疗，药物组成姜半夏、竹茹各10g，夜交藤、合欢皮、炒枣仁各30g，陈皮、炒枳壳各12g，茯神、生龙骨、生牡蛎各20g，甘草6g，琥珀9g。此方为中各药为免煎颗粒，1剂/d，早晚2次各200ml温服。治疗组在此基础上给予耳穴放血疗法，对耳尖穴进行消毒，快速点刺2～3次，挤压耳尖穴使其出血量为1ml，用棉签止血。每次对单侧耳穴放血，左右交替进行。4w为1疗程，疗程结束后观察两组临床疗效。

1.3疗效判定方法 可参照《中药新药临床研究指导原则》。痊愈：睡眠时间和睡眠质量恢复和正常人相当水平，每晚睡眠时间不少于6h，醒后精神充沛；显效：睡眠时间和睡眠质量明显好转，每晚睡眠时间在原有基础上最少增加3h，睡后不宜醒；有效：睡眠时间和睡眠质量好转，但每晚睡眠时间在原有基础上增加不足3h，偶尔睡后易醒；无效：睡眠时间和睡眠质量无任何改善甚至加重[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验，P

2 结果

临床疗效：治疗组总有效率为93.86%高于对照组的73.26%，差异有统计学意义（P

3 讨论

中医学中将失眠归属于不寐范畴，又称之为"不得眠"、"不得卧"等。引起失眠的病因有很多，但最主要的为痰热内扰心神而致失眠。其病机多为中焦气机郁阻不利而生热，津液凝聚成痰，痰火上扰心神，临床出现心烦、失眠多梦等症状。治疗多坚持解热镇静、化痰安神。

安神化痰方中半夏、竹茹、枳壳、陈皮均可除痰热，其中竹茹善清上焦热，枳壳可除三焦痰结，配伍茯神可宁心安神。上药共用可化痰除热，养心安神。龙骨、牡蛎、琥珀为重镇安神之药，而牡蛎还可济心火养肾阴。夜交藤、合欢皮、枣仁不仅可疏肝解郁，还能养心安神。甘草调和诸药。本方配伍补中有泻，敛中可散，达到阴阳调和，心神安宁的目的。耳尖放血可疏经活络，清除体内的痰热，促使气血运行通畅，阴阳调和而心神安。

综上所述，安神化痰方联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠疗效显著，操作简单，无毒副反应的出现。值得在临床上推广与应用。

参考文献：

[1]阮益亨，周岳君.加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者112例临床观察[J].浙江中医药大学学报，2014，38（2）：170-172.

[2]张天华，刘静生，刘晓彦，等.安神化痰方治疗痰热内扰型失眠39例[J].中医研究，2013，26（12）：21-23.

[3]陈丹姗，林育辉.耳穴放血配合针刺治疗痰热内扰型失眠的临床研究[J].针灸临床杂志，2014，30（3）：21-23.编辑/哈涛