社区中青年高血压病健康教育

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关键词 高血压 中青年 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.384

随着社会经济的发展与人民生活水平的提高，高血压病已不再是传统意义上的老年病，其发病率在中青年人群中呈上升趋势。为了使患者充分了解高血压病的病因、并发症、危险因素及康复保健的重要性，对其开展有效的健康教育是一项重要内容，但现实工作中有许多因素影响着高血压病健康教育的正常进行及效果。

健康教育的方法

加强医护人员培训做好健康教育，首先对医护人员开展业务培训，使医护人员掌握现代高血压的病因、诊疗进展及防治措施。培训内容：高血压病的心理治疗、护理知识、高血压并发症的防治、治疗高血压药物的作用机制、用法、注意事项等，使护理工作在治疗疾病、减少并发症、提高生命质量方面有所作为。

健康教育的宣教计划针对中青年人对知识易理解、接受快的特点，综合采用多种教育形式和方法，包括：口头讲述、小册子、书籍、发送短信、多媒体、网上宣传等，定期向患者及家属讲述高血压病的危险因素、危害性及治疗的重要性等相关疾病知识。

健康教育的内容：①心理护理：保持良好的心态能有效治疗和控制血压。解除恐惧、焦虑心理，对待患者如亲人般诚恳，耐心听取他们的主述，给予充分的同情和理解，尽可能满足他们的合理需求，使患者产生一种亲切感、安全感，增强他们战胜疾病的信心。②稳定情绪：当患者情绪上受到刺激时，血压升高，相反，血压则降低。同时患者的情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。患者愉快乐观，药物则易发挥治疗作用；烦躁，不思饮食、难以入睡，必然影响药物疗效，使血压难以下降，甚至更趋升高。③环境调节：建立安静舒适的生活环境，可以最大限度地减少心理紧张的刺激。和谐舒适的环境对抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。④饮食指导：饮食宜低盐、低脂，食盐的摄入量与高血压发病率成正比。勿暴饮暴食，少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪，如：动物内脏、脑髓等，适当补充蛋白质，多吃粗粮、蔬菜水果及降压、降脂的食物，如：芹菜、黄瓜、海带、山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等。⑤用药指导：许多人对高血压疾病知识缺乏，存在认识上的误区。

患者不能坚持用药治疗的原因有：无症状就认为没病、吃药意味着身体不健康、担心药物的不良反应、不理解疾病状态和治疗方案。因此在治疗护理活动中，医护人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强宣教，提高患者对高血压病规则用药物的认识，促进高血压的有效控制。高血压病其病因复杂，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种降压药的性能各异。因此，应指导患者进行“个体化”用药，根据药物类型和剂型，选择合理的服药时间，不得擅自停药、改药，以免引起血压突变。⑥运动指导体力活动是独立的降压因素：根据高血压患者的年龄、躯体状态等具体情况选择适合的运动方式，如散步、跑步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好，随后逐渐增加每次运动的时间，告知患者运动时的注意事项，嘱其在饭后2小时开始运动，遵从运动的3步骤：即5～10分钟热身活动后开始适当的运动；5～10分钟凉身活动后停止运动(热身及凉身活动是指轻微的四肢准备活动)。每周运动≥3次，30分/次。初开始运动者可从1次/周做起，15～20分/次，适应后再酌情增加运动次数和时间[1]。⑦生活方式指导饮酒量与血压水平呈正比，针对其特点，有选择地进行健康教育，如：有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白酒最好≤50g，或劝其逐渐戒酒；吸烟现已证明吸烟可加速动脉粥样硬化，引起高血压。烟草中所含的剧毒物质尼古丁刺激心脑促使肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快、血管收缩、血压升高，故应做好思想工作，奉劝有高血压者戒烟；避免长期过度的紧张工作、劳累以及精神刺激，保证充分的休息和睡眠，养成良好的生活习惯。

参考文献

1 李仁芬.高血压治疗新观点.中国护师杂志,2008,1(1).

2 吕姿之.健康教育与健康促进.北京:北京医科大学出版社,2002,10.