部分离退休干部精神生活状况及需求调查

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[摘要]目的：探讨精神、心理状况对老干部健康的影响，从而有针对性地做好离退休干部的保健工作。方法：采用问卷调查和体格检查相结合的方法，对399名以军队离退休干部为主的老年人进行调查、分析。结果：离退休老干部心脑血管疾病、糖尿病的发病率高。结论：对离退休老干部要制定科学的干预措施，改善精神生活状况，不断提高离退休老干部的心身健康水平。

[关键词]心理；健康；调查

[中图分类号]R395 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）06（c）-147-03

本文通过对军队离退休干部的生活心态现状的调查，研究离退休干部生活心态方面的问题与需求，制定科学的干预措施，改善精神生活状况，不断提高离退休老干部的心身健康水平。

1 资料与方法

以几个军队干休所的399位离退休老干部为主要调查对象，其中军队离退休干部303人，离休者128人（红军时期2人，抗日战争时期94人，解放战争时期30人），退休者175人。

被调查的303人中，男性172人，占被调查总数的56.8%；女性131人，占被调查总数的43.2%。55~59岁的有57人（男28人，女29人），占18.8%；60~64岁的有65人（男35人，女30人），占21.5%；65~69岁的有53人（男32人，女21人），占17.5%；70~74岁的有32人（男22人，女10人），占10.6%；75~79岁的有60人（男34人，女26人），占19.8%；80~84岁的有28人（男16人，女12人），占9.2%；85岁以上的老人有8人（男5人，女3人），占2.6%。

调查采取在普遍问卷调查的基础上，进行典型调查，辅以家庭、子女、战友（朋友）等周围人群的调查；排除物质生活问题所引发的后果；初步分析，进行补充调查；进行系统研究分析，并与具体情况对照，作出调研结论。

2 结果

2.1 基本健康情况

被调查的老年人身体状况不容乐观(表1)。

从表1可以看出军队离退休干部主要病患中,心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病占前三位，且多数是一人患有数种疾病。

从80年代建所至今，已有96位老干部病逝，其死因依次是心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、内分泌代谢疾病(表2)。

2.2 对疾病的心态

老人们无论自身健康如何，面对病患表现出明显不同的心态。所表现出的心态可分为以下6种：①坦然面对（占21%）:持这种心态的人大部分是慢性疾病患者，在病情稳定的情况下能自觉坚持按常规服药和合理安排生活，当病情发生变化时能及时就诊，积极配合医护人员的治疗。②谨小慎微（占32%）：这部分人病后多疑，比较敏感。他们对自己的病况和治疗情况十分关注，治疗过程中会详细记录自己使用过的各种药物名称、剂量、用法，一旦发现治疗手段或所用药物有所变动，便会流露出对病况的多种猜疑，甚至产生恐慌和不安的情绪。③盲目效仿（占29%）：持这种心态的人具有战胜疾病的顽强意志，在接受正规治疗的同时，为了彻底战胜疾病还多方寻医问药，但有时不辨真伪，收到一些错误信息后，会盲目效仿他人的治疗方法，导致病情加重。④不以为然（占35%）：少数人戎马一生，性格开朗，乐观地认为生老病死是自然规律。他们往往轻视所患的疾病，不积极配合治疗，甚至像孩子般固执地自行其事，尤其对慢性病（如糖尿病、高血压等）不予重视，导致疾病进一步发展。⑤漂浮不定（占20%）：这种人无病或病况较轻时，不以为然，不注意自我保护，而一旦患病或症状明显，便谨小慎微，甚至盲目投医。⑥悲观失望（占5%）：出现这种心态的人有两种，一种是已知身患绝症且病情不断恶化，意志逐渐消沉，丧失了治疗信心和生活勇气，严重者拒绝治疗；另一种是身患疾病不重，但因丧偶或子女们缺少亲情关怀等因素所致[1]。

2.3 精神状态调查

调查结果如表3所示：

从表3可以看出，老人们各种精神状态都有，一个人在不同情况下可以表现出不同的精神状态，不同的精神状态出现的概率与年龄以及离退休后的生活有一定关系（表4，表5）。

从表4及表5可知，高龄老人心态较平和，这与他们已建立了新的生活习惯，能感受各种关怀有关。中低龄老人中，己投入新的学习，正在培养原有兴趣，经常参加社会活动者精神足；仍然牵挂原来工作却又很少有人过问，丧偶或子女、亲朋往来少，尚未建立生活新秩序者出现消极情绪。

对心态平和者，随时帮助其排除干忧，使其生活秩序安稳是十分必需的；对精神很足者，尽可能提供方便，不让他们过于劳累和过于激动，使其愿望基本实现又不尽兴是十分重要的；对情绪波动且出现消极情绪者，及时、妥善地帮助排解烦恼则是“雪中送炭”。

2.4 几种消极情绪

鉴于情绪消极的人比较敏感，进一步作访问调查，分析归纳如下：①失落感(占43%)：离退休后，心理上感到有所失，“好似大雁离群，没着没落”，茫茫然不知所措；对人际往来非常敏感，因亲朋往来减少而感到“人情冷淡”、“世态炎凉”；虽人已离职，内心深处却又不甘心休息，缺乏安心休养的心理。②孤独感(占18%)：年老离退休后，儿女长大成家自立，加上自己体力衰弱，行动不便，与亲朋来往减少，而感到孤独。如果不幸丧偶，则感到更加孤单寂寞。除了这些客观原因，主观上的原因（例如人的个性特征、社交能力等）也会影响人际交往。③自卑感（占８％）：这种情绪来自两方面，主观上，认为自己有才能、有经验，未尽其发挥，却不再受重视，自以为成了“无用的人”；客观上，对老年人心理缺少理解又不能及时沟通，使老人觉得自己是“多余的人”。④盲然感（占３１％）：离退休前生活在部队大家庭，凡事上可请示、下可指挥，心中坦然；离退休后觉得生活如“脱链之环”，上下不连、无所依托，凡事进退两难。

其他一些个性化情绪不再一一列举。任何一种消极情绪，都会妨碍老年人的正常离退休生活，影响老年人的身心健康。积极稳妥地解决好老年人的生活心态问题，不仅是老年人健康长寿的需要，也是促进社会文明发展的需要。

３ 讨论

3.1 老年人的身心变化特点

为什么在革命战争和保家卫国中叱咤风云的战将们，在离退休后会产生各种心态问题呢？通过与他们的接触发现，除了社会方面的原因，还与他们进入老年后的身心变化特点有关。老年人生理功能衰退与社会经验积累增进是客观存在着的一对矛盾，“心有余而力不足”便是这种矛盾的一种写照。老年人自己能否从主观上认识和解决这个矛盾，是决定生活心态健康与否的关键。人是一种社会化的生物，不但在学习前人和自己的体验中认识社会，更在社会生活中培养适应社会发展的能力，这种社会活动经验只长不消；而作为生命机体都有由幼到壮、由壮到老的发展过程，生活阅历的丰富与生命活力的衰弱在老年后所形成的反差越来越大。曹操说：“老骥伏枥，志在千里，烈士暮年，壮心不已”，反映的就是这种反差。老年人必须正确把握这种发展变化着的反差。

老年人从生理功能上需要承认，衰老过程中脑细胞减少引起脑功能衰退，大脑调节控制能力降低；各器官感受能力降低，反应迟钝，体力减弱，持久能力下降，操作控制能力减弱，力不从心。从心理功能上需要承认，人的一生经历了“志学、而立、不惑、知天命”后将从“耳顺”进入“从心所欲而不逾矩”之境；内心世界的丰富多彩和感情世界的起伏跌荡，能表达为安稳、祥和、豁达、平淡，如辛弃疾所言“而今识尽愁滋味，……却道天凉好个秋”。

为什么一些老年人离开了历史潮流的激昂奋进后，会在生活心态上出现起伏变化呢？在调查过程中可以发现，这与他们青壮年时英勇奋战、奋力拼搏，淡化了对人体生理、心理功能的科学把握有关。可见，张弛有度、辩证统一很重要。这也为军队高级离休干部极少出现生活心态起伏所证实[2,3]。

3.2 老年人的精神生活需求

军队离退休干部曾是冲锋陷阵的勇士，博击风流的柱石。从戎马生涯到安度晚年反差是极大的，不可能没有心理波动。他们感谢党和国家的照顾，不追求物质享受，却希望精神生活得到满足。从调查中听到的各种呼声可知，他们的人离开了军队，心却依然留在历史潮流之中。这是奋斗一生的老人们普遍存在的心理。

3.3 分析总结

调查显示离休干部发病率高，主要是由于：①军旅生涯和战争年代条件恶劣，紧张的工作生活使其积劳成疾；②社会心理因素，据调查，老年人所患疾病70%~80%与精神心理因素有关。老干部离休后从工作及领导岗位退下来，出现人生重大转折，社会角色和地位、社会关系和人际交往、生活环境和生活节奏、精神和心理状态都发生较大变化，很容易产生失落、悲观、焦虑、烦躁、孤独等心理障碍，导致机体免疫功能下降，造成心身疾病的发生和发展。调查列出的主要疾病大部分属于心身疾病的范畴，充分说明精神心理因素对离退休干部身心健康的影响；③离休后生活安逸，体力活动的减少和生活水平的提高，是本组心脑血管疾病、糖尿病等发病的重要原因。

4 建议与启发

4.1 建议

普及心理卫生知识，提高老干部对心理卫生的认识，养成讲究心理卫生的自觉性，提高心理健康水平；对离退休干部建立心理健康档案，定期进行心理学检测，发现心理问题及时矫治，以有效地提高离退休干部的心理健康水平和生活质量；加强保健医学工作者心理诊治方面的学习，不断提高他们心理诊治的水平和技能。

加强对老干部自我保健的宣传教育，增强自我保健意识，提高自我保健水平，是防治老年病的根本途径。

帮助老干部摆脱“衰老感”的精神压力，克服“无用”心理，振作精神，充分发挥自身特点和有利因素。对于将要离开工作岗位的老干部，要逐步适应身体与健康的变化，适应家庭、社会环境的变化，重新确定生活方式，处理好家庭、社会和人际关系，淡化名利地位，乐观地迎接老年期和新生活的到来。

4.2 调查分析的启发

①解决老年人的衰老与长寿问题，必须关注青壮年怎样步入老年问题；②解决老年人的心理健康障碍问题，必须关注青壮年的心理健康，防止青壮年带着心理障碍后遗症步入老年；③了解青壮年和老年人的心理健康情况，面对紧张高效、竞争激烈的社会发展现实，以离退休老干部的心理状况变化为鉴，改变正在社会主流中拼搏奋斗的中青年人的心理状态，并使离退休老干部老有所为、老有所乐[4]。

[参考文献]

[1]姜德珍.老年人情绪、情感的变化与调适[J].保健医学杂志,2002,4（1）:57-59.

[2]梅慧生.人体衰老与延缓衰老研究进展--人体老化的特征和表现[J].保健医学杂志,2003,5（1）:49-51.

[3]李文彬,周常文，王鲁宁.寿命学概述(二)[J].保健医学杂志,2003,5（2）:123-125.

[4]郑秋甫.疲劳是健康的大敌[J].保健医学杂志, 2005,7（1）: 62-63.

（收稿日期：2007-05-21）

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