中卫市沙坡头区学校和托幼机构传染病防治现状调查

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【摘要】[目的]了解中卫市沙坡头区学校和托幼机构传染病防治现状,发现传染病防治在学校和托幼机构的薄弱环节,为今后加强学校和托幼机构传染病管理工作奠定基础。[方法]采用多阶段抽样方法对我市的学校和托幼机构进行抽样,对抽中的学校和托幼机构进行问卷调查和访谈。[结果]共抽取48所学校及托幼机构;其中有58.33%的成立了专门的传染病管理组织；66.67%的建立了传染病登记报告制度；72.92%的建立了学生“晨检”制度；62.50%的建立了学生因病缺课登记制度；所有学校及托幼机构均有晨检记录登记;83.33%的缺勤登记记录完好; 85.42%的没有按规定设置校医；90.32%的小学及托幼机构按规定开展了新生入学入托的查验接种证工作，但补种工作均未完成, 84.25%的学校及托幼机构食堂工作人员有健康证；山区学校饮水水源均为窖水；农村学校厕所均为旱厕，无流水洗手设施。[结论] 部分学校传染病管理组织不健全，相关制度不完善，新生入学入托查验接种证和疫苗补种工作不到位， 山区和川区学校存在饮水安全隐患，农村学校卫生设施较差，不能实现流水洗手。

【关键词】学校；托幼机构；传染病防治

近年来，学校的传染病防治工作受到了各级领导和相关部门的高度重视，卫生部和教育部专门下发了《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》。为了解中卫市沙坡头区学校传染病防治现状，以便更好地开展学校传染病防治工作，我们于2009年9-10月结合学校甲流等重点传染病防治工作的专项检查，对我市的48所学校开展了调查，现分析报道如下。

1 对象与方法

1.1对象：随机抽取中卫市沙坡头区范围内学校及托幼机构48所，其中市区中学7所、川区乡镇中学9所、山区乡镇中学1所、市区小学8所、川区乡镇小学12所、山区乡镇小学6所、市区托幼机构5所。

1.2方法：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《学校卫生工作条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规和有关文件的规定，制定调查方案，设计调查表。调查内容包括传染病管理组织、管理制度建立执行和疫情监测报告等。调查方法采用查阅资料、询问调查和现场查看相结合。调查前集中对调查员进行培训，统一方法和标准。

2 结果与分析

2.1管理组织与制度执行情况 48所学校和托幼机构中有58.33%(28/48)的成立了专门的传染病管理组织，职责分工明确；66.67%(32/48)的建立了传染病登记报告制度；72.92%(35/48)的建立了学生“晨检”制度，其中5所学校没有真正落实该项制度；31.25%(15/48)的建立了饮食饮水卫生制度；62.50%(30/48)制定了学生因病缺课登记制度； 18.75%(9/48)制定了检查考评制度；只有14.58%(7/48)的学校设置了医务室，配备了专门的校医； 87.50%(42/48)的指定有传染病疫情报告人。

2.2传染病疫情监测情况48所学校和托幼机构均建立了学生晨检记录，有学生因病缺课登记的学校占83.33%(40/48)，有医务室门诊日志的占10.42%(5/48)。31所小学和托幼机构中有28所(90.32%)按规定开展了新生入学入托的查验接种证工作，但补种工作因种种原因均未完成。 2.3学校健康教育情况 所有学校均开展了教师传染病防治知识培训，并设立了健康教育宣传阵地，不定期开展传染病防治的宣传教育；85.42%(41/48)的学校设立了专门的健康教育组织；70.83%(34/48)的学校开设了传染病防治知识健康教育课。

2.4饮食饮水卫生状况 23所学校设有食堂， 22所学校食堂都有卫生许可证；食堂从业人员健康证持证率为84.25%(492/584)。各学校均实行食品定点采购，并执行索证制度。市区20所学校及托幼机构饮用水水源为城市直供自来水，学生直接饮用水分为2种，8所小学由学生自带，其余7所学校和5所托幼机构均供应开水；川区21所学校饮用水水源，10所学校自来水，11所学校为地下水，直接饮用水16所小学由学生自带， 5所学校供应开水；山区7所学校饮用水水源均为窖水，直接饮用水5所小学由学生自带， 2所学校供应开水。

2.5卫生设施 20所市区学校的厕所均为水冲式，并在厕所内安装了流动水洗手设施，14所学校对粪便进行无害化处理；川区、山区学校均为旱厕，均无流水洗手设施。

3讨论

学校由于人员比较集中，如果各项传染病防控工作不到位，很容易发生传染病的爆发和流行等突发公共卫生事件。2004-2009年沙坡头区发生在学校的突发公共卫生事件占全部突发公共卫生事件的78.78%；2009年沙坡头区9起突发公共卫生事件中也有6起发生在学校。通过调查发现，学校的传染病防治状况尽管比前几年有所好转，但情况还不容乐观。此次调查显示学校传染病防治存在的主要问题是：(1)传染病管理组织不健全。有33.33%的学校未成立专门的传染病管理组织。(2)相关制度不完善。有40%的学校未建立传染病登记报告制度、27.08%的学校未建立学生“晨检”制度；有的学校虽建立了相关制度，但实际工作中却未得到真正落实。

为了切实保障学生的身体健康，确保学校不发生、少发生传染病疫情，或一旦发生疫情能得到及时有效的控制，各相关部门应密切配合，共同努力，进一步做好以下几方面工作：(1)学校应按照有关法律法规的要求，加强对传染病防治工作的领导，建立健全学校传染病管理组织，落实分管领导，明确各部门的职责。 (2)卫生监督部门应加强对学校传染病防治工作的执法检查，对违法者依据《传染病防治法》等法律法规严肃查处。(3)教育主管部门应加强对学校传染病防治工作的督查，将学校传染病防治工作纳入考核范围。