入科培训对儿科护生的启发

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1与患儿、家长沟通的重要性、技巧

对情绪激动、焦虑的家长要态度诚恳、语言亲切、解释到位、及时安慰。10)强调巡视病房、观察患儿病情变化的重要性:在巡视过程中，学会观察患儿面色、口唇、呼吸、肢体等变化，熟悉患儿病情观察的特征及处理要点。11)进行职业防护教育:以多媒体形式学习消毒隔离和职业防护的规章制度、职业伤害报告制度、锐器伤的预防、锐器伤的处理原则、医疗废弃物的处理制度、洗手对职业防护的重要性，认识职业危害的存在，提高对职业防护重要性的理解。

2评价方法

1)护理不良事件的发生率:由护生引起的不良事件包括拔针时划伤皮肤，查对制度执行不严、解释不到位等，发生率以护理人员缺陷登记本、护士长护理缺陷登记例数为准，护理投诉以患儿家长投诉到护士长、科主任或业务主管部门为准。

2)带教老师满意度:带教老师对所带教护生实习过程中的护理安全问题满意度采用问卷式调查方式，由专家审定，自行编制了带教老师对护生实习中护理安全问题执行满意度调查表，以“慎独”精神、法律意识、核心制度、劳动纪律、沟通技术等为主要评价内容，分满意、较满意、不满意三个档次，总满意度为满意度+较满意度。带教老师均经培训合格，在护生出科时完成调查时填写，问卷回收率为100%。

3统计学方法

采用SPSS11．0软件进行统计学处理，采用x2检验，P＜0．05为有统计学意义。实施入科培训前后护生出现护理不良事件情况比较，见表1。实施入科培训前后带教老师对护生实习中护理安全执行满意度比较。

4讨论

4．1护生实习前接受入科培训是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，有效控制护生实习期间护理安全是提高医院护理质量安全的重要内容［5］。开展入科前培训，既使护生很快进入角色，适应科室工作，又可提高其自身综合素质，杜绝护理安全隐患。表1显示经过入科培训后，因护生引起的护理投诉降至零，与对照组比较有统计学意义P＜0．05，研究组出现护理缺陷较对照组有显著性差异。因此对实习过程中护生容易出现的护理差错，入科培训时应加大核心制度、操作等演练力度，提高护生安全防范意识。

4．2儿科入科培训相对于成人科室有其特殊性，如护理对象、疾病特点、观察病情、操作要求等均不同于成人，护生进入儿科实习不仅需要加大对专科知识技能的学习掌握，更需要加强“慎独”意识、核心制度执行、法律意识、语言沟通技术等知识技能的强化，这些都是构成护生实习期间的安全隐患。表2显示，经过入科培训后研究组在“慎独”精神、法律意识等方面与对照组有明显提高。

4．3入科培训的开展，增加了实习生对儿科实习内容的了解，消除了其紧张、恐慌的心理，增强了其自信心，使其实习有了目标，工作有了持续进步［6］，个人能力也得到了全面提高;同时入科培训的开展，也降低了护理工作中的安全隐患，增加了患儿家属的满意度，提高了护理质量。因此，加大入科培训的力度，有利于临床护理管理工作的开展，应大力推广。

作者：徐桂林 单位：武汉市第一医院儿科